진료비 전문심사 ‘조혈모세포’ 28% 최다

• 심사위 지난해 1476건 심의...심사적용 의뢰도 많아

요양기관의 치료행위 가운데 전문의학적인 판단이 필요, 심사평가조정위원회에 상정된 안건중 가장 많은 심의대상에 오른 유형은 ‘조혈모세포’치료로 나타났다.

건강보험심사평가원이 최근 집계에 따르면 지난해 진료비 중앙심사평가조정위원회에 상정된 심의안건 1,476건중 28.3%인 683건이 조혈모세포이식과 관련된 것으로 드러났다.

이어 심사지침 적용여부를 묻는 ‘심사적용방법’에 대한 심의가 23.9%로 두 번째로 많았으며 ▲명세서심사 10.7% ▲지원의뢰 10.4% ▲민원질의 10.2% ▲복지부 검토요청 6.7% ▲이의신청 6.7% ▲심사청구 3.1% 순이었다.

심평원은 이에 대해 “2003년 1월1일부터 동종 골수이식과 자가 조혈모세포이식 외에도 제대혈조혈모세포이식이 요양급여 항목으로 추가 고시됐기 때문”이라며 “앞으로 심의건수는 점차 증가할 것”이라고 예상했다.