에스오메프라졸 성분제제 개량신약 4개 품목의 보험 상한가가 30% 인하된다. 최근 2년간 청구실적 등이 없는 보험약 72개 품목은 급여목록에서 퇴출되고, 유즙분비 억제제 카버락틴정(카베르골린)는 신규 등재된다. 복지부는 '약제급여 목록 및 급여 상한금액표'를 이 같이 개정 추진 중이다. 시행일은 내달 1일부터다. 20일 복지부에 따르면 먼저 에스오메프라졸 제제인 엘지생명과학 넥사졸캡슐20mg, 에스케이케미칼 에소메드캡슐20mg, 경동제약 에소프라졸캡슐20mg, 진양제약 에스졸캡슐20mg 등 4개 약제는 제네릭 등재에 따라 상한가가 983원에서 688원으로 조정된다. 이어 이들 약제는 내년 7월31일 가산 기간 종료에 맞춰 다음날인 8월1일부터 현 상한가의 53.55% 수준까지 추가 인하된다. 반면 한국교와하코기린의 미토마이신씨교와10mg주는 상한금액 조정신청이 수용돼 내달 1일부터 상한가가 1만4207원에서 2만143원까지 인상된다. 또 동구바이오제약의 카버락틴정은 약가협상이 체결돼 정당 2280원에 신규 등재된다. 이밖에 경보제약 컴파운드347액 등 72개 품목은 2년간 청구실적이 없어서 급여목록에서 삭제된다. 한편 한국알콘의 백내장 수술 후 통증 및 염증치료제 네바낙점안현탁액은 건강보험공단과 약가협상이 결렬돼 비급여 결정됐다.

CJ헬스케어 씨제이주사용수와 종근당 네오티가손캡슐10mg, 신일제약 신일베타메타손정이 내달부터 퇴장방지약으로 신규 지정되면서 동시에 약가가 오른다. 기존 퇴방약인 종근당 테라싸이클린캅셀250mg과 앰씰린캅셀250mg, 태준제약 미드린피점안제 등도 원가보전을 고려해 약제 가격이 인상된다. 복지부는 이 같이 기등재약 33개 품목을 퇴장방지의약품 신규 지정하고 일부 약제는 상한가를 인상하기로 했다. 적용 예정일은 내달 1일부터다. 세부안을 보면 생산원가보전이 필요한 18개 약제 품목이 퇴방약으로 신규지정되고, 3개 품목은 신규지정과 동시에 약값이 오른다. 또 기존 퇴방약 가운데 12개 품목은 약값이 인상된다. 신규지정 약제에는 유한양행 유한메토트렉세이트정(142원), 한독테바 엠텍세이트정(199원), JW중외제약의 엔에이케이주200(1162원)과 20(1457원), 중외주사용수(156원) 등이 포함됐다. 또 한국유나이티드제약 한국유나이티드메토트렉세이트정(89원), 제일제약 제일멸균주사용수6ml(90원), 신일제약 티니다진정150mg(41원)과 500mg(95원)도 각각 퇴방약으로 신규 지정됐다. 이와 함께 생산원가보전 신규지정과 약가인상이 동시에 이뤄진 품목은 CJ헬스케어 씨제이주사용수로 1245원에서 1390원으로 인상되고, 종근당 네오티가손캡슐10mg은 494원에서 502원, 신일제약 신일베타메타손정은 16원에서 20원으로 각각 상향 조정된다. 또 종근당 테라싸이클린캅셀250mg이 54원에서 62원으로, 앰씰린캅셀250mg 72원에서 87원, 삼일제약 포타딘연고 43원에서 57원으로 각각 가격이 인상된다. 모두 기존 퇴방약 중 원가보전을 위해 가격이 오르는 제품들이다. 이밖에 크라운제약 크라운덱사메타손정은 6원에서 9원으로, 태준제약 미드린피점안제은 247원에서 313원, 휴온스 휴온스리도카인염산염수화물주1%는 377원에서 432원으로 각각 인상된다.

한국아스텔라르제약의 전립선암 치료제 엑스탄디연질캡슐(엔자루타미드)의 위험분담제 적용을 받아 다음달부터 건강보험이 적용될 전망이다. 상한가는 캡슐당 2만9000원. 20일 관련 업계에 따르면 엑스탄디는 아스텔라스제약와 건강보험공단이 최근 리펀드(환급형) 방식의 위험분담계약을 체결해 캡슐당 2만9000원에 다음달 1일부로 급여 등재될 예정이다. 이 신약은 도세탁셀에 실패한 전이성 거세저항성 전립선암 치료에 사용된다. 경쟁약물은 얀센의 자이티가정, 바이엘의 조피고주, 사노피아벤티스의 제브타나주 등이 있는 데, 엑스탄디는 이번 협상체결로 급여권에 첫발을 딛게 됐다. 한편 위험분담제가 적용된 약제는 소아급성 림프구성 백혈병치료제 에볼트라, 다발성골수종치료제 레블리미드, 전이성 직·결장암치료제 얼비툭스에 이어 엑스탄디가 4번째다.

건보공단 새 이사장 임명을 둘러싼 잡음이 끊이지 않는 가운데 논란의 정점에 서 있던 인물들이 3배수 명단에 모두 포함된 것으로 확인됐다. 연 50조원대에 달하는 예산으로 건강보험 정책을 수행하는 건보공단 수장에 "예정된 인물이 낙하산 수순을 밟아" 입성을 하게 되는 것 아니냐는 국회와 시민사회단체 각계의 비판이 더욱 거세질 것으로 전망된다. 건보공단은 지난 17일 새 이사장 선출을 위한 임원추천위원회를 거쳐 최근 복지부 2차 관문대에 오를 후보자 명단을 추천했다. 당초 피추천자는 3배수 이상으로 알려졌었는데, 최종 확인결과 3명으로 압축된 것으로 확인됐다. 우선 공단 임추위는 6명의 접수자 가운데 박근혜 정부 '낙하산' 인사 논란의 중심에 서 있는 성상철 전 병원협회장(현 분당서울대병원장)과 최성재 전 청와대 고용복지수석을 후보자로 올렸다. 이와 함께 공단 내부인사 가운데 지원서를 제출한 현 박병태 기획상임이사도 명단에 이름을 올린 것으로 알려져 복지부 3배수 선정 대상이 됐다. 이로써 현재까지 명목상으로는 성상철 전 병원협회장과 최성재 전 청와대 고용복지수석, 박병태 기획상임이사 '3파전' 모양새가 갖춰졌다. 그러나 박병태 이사는 원서 접수직후부터 '낙하산' 논란에 선 인물들 사이에 사실상 '구색 맞추기'로 활용되는 것이 아니냐는 각계 예측이 지배적이어서 추후 복지부 2배수 임명제청 결과에 이목이 쏠리고 있다. 국회와 시민사회단체 등이 강하게 반대해 온 두 인물이 그대로 3배수 안에 포함되면서 각계 반발은 더욱 거세질 전망이기 때문에, 청와대와 정부가 이들의 의견을 수용하느냐에 따라 박 이사 임명 가능성 또한 엇갈리기 때문이다.

글로벌 헬스케어로 통합...제약특화 펀드 없어져 정부가 주도해 온 신약개발 사업들의 내년도 예산이 10% 이상 축소됐다. 글로벌 제약산업 육성 펀드는 시행 3년만에 중소병원 해외진출 지원펀드와 통합돼 특화지원이 불분명해졌다. 19일 복지부에 따르면 시스템 통합적 항암신약개발과 범부처 전주기 신약개발은 그동안 정부 주도로 추진돼 온 신약 연구개발 사업이었다. ◆시스템통합적 항암신약 개발사업 = 2011년부터 시작해 내년에 종료된다. 사업단을 통해 국내 항암후보물질의 비임상과 임상 1~2상을 직접 수행해 신약개발의 병목단계인 비임상, 초기임상 단계를 해소시켜 항암제 개발을 가속화하고 국산 글로벌 항암신약 개발과 이를 촉진하는 데 기여하기 위한 목적으로 진행돼 왔다. 비임상 예비시험 단계물질 46건, 비임상시험 단계물질 10건(초기 7건, 완료 3건) 등 총 56건의 물질에 사업비를 투입해 왔다. 복지부 예산은 2012년 100억원, 2013년 110억원으로 늘어나다가 올해 94억원으로 축소됐다. 복지부는 내년에도 올해와 동일한 94억원을 요구했지만 예산당국과 조정과정에서 9억4000만원(10%)이 더 줄게 됐다. ◆범부처 전주기신약개발 사업 = 미래부, 산업부, 복지부 3개 부처가 공동으로 추진 중이다. 글로벌 신약개발 국가로 도약하는 데 기여하기 위한 목적으로 진행돼 왔다. 구체적으로는 3개 부처가 2011~2019년 9년의 사업기간동안 공공으로 투자해 2020년까지 글로벌 신약개발 라이센팅 아웃 10개 이상을 추진하고, 글로벌 신약을 겨냥한 신약 연구개발 투자전략 플랫폼 선전회에 기여해 지속적인 국가성장동력 엔진을 구축하는 내용이었다. 부처당 사업비는 1767억원 규모로 복지부는 2012년 100억원, 2013년 120억원, 2014년 100억원을 투자했다. 계획대로라면 앞으로 5년간 1397억원을 더 투입해야 한다. 그러나 복지부가 내년 예산안으로 100억원을 요구했지만 재정당국과 협의하는 과정에서 13억원(13%)이 줄어 내년 조정예산안은 87억원으로 축소됐다. ◆글로벌 제약산업 육성펀드 = 글로벌 헬스케어 펀드 사업에 흡수돼 이름도 없어졌다. 글로벌 헬스케어 펀드는 글로벌 제약산업 육성펀드와 중소형 병원 해외진출 지원 펀드를 통합한 사업이다. 복지부는 200억원을 출자해 지난해 9월 1000억원 제약펀드 조성에 성공하고, 올해도 같은 금액을 출연해 현재 2호 펀드를 조성중이다. 중소병원 해외진출 지원 펀드도 올해 100억원을 종잣돈으로 펀드를 만들고 있다. 복지부는 그러나 올해 돌연 이들 두 펀드를 통합하기로 결정해 글로벌 헬스케어 펀드사업으로 명칭을 전환시켰다. 내년도 예산안도 이 명칭으로 400억원을 요구했지만 예산당국은 올해와 동일한 수준인 300억원만 수용했다. 이 펀드는 제약, 의료기기, 화장품, 병원 등 보건산업 해외진출 활성화 및 글로벌 경쟁력 향상을 위한 공공펀드로 목적이 정해져 있기 때문에 제약산업 특화펀드로써 성격을 잃게 됐다. 한편 국회는 이 같은 내용의 정부 예산안에 대해 다음달부터 심의에 들어간다.