억울하게 청구불일치 서면조사 대상이 된 약국들의 사례를 수집해 약사사회 내부적으로 개선방안을 강구해보자는 의견이 제기됐다. 3일 이화여대 PHC센터에서 서울시약사회 권영희 부회장은 청구불일치 소명 대상 약국 정보를 수집 중인 만큼 해당 약국들의 적극적인 참여를 바란다고 당부했다. 권영희 부회장에 따르면 서울시약사회가 소속 분회들을 대상으로 소명 대상 약국 조사를 진행했지만 해당 약국들의 참여율 저조로 실태파악에 난항을 겪고 있다. 권 부회장은 "분회를 대상으로 5월 서면조사 대상 약국 조사를 진행했지만 해당 약국들이 밝히기를 꺼려 분회 당 한두곳만 조사됐다"며 "조사 대상 약국들이 전반적으로 쉬쉬하는 분위기여서 약사회 차원 실태 파악이 쉽지 않은 게 사실"이라고 말했다. 대한약사회 차원에서 감사원과 심평원을 대상으로 청구불일치 관련 논의가 진행 중인 만큼 억울하게 조사 대상에 포함된 약국들의 사례 수집이 필요할 때라는 의견도 제시됐다. 부당하게 조사 대상이 된 약국 사례가 수집되면 약사회 차원에서 개선 방안 등을 고려해 볼 수 있다는 것이다. 권 부회장은 "여러 이유로 억울하게 소명대상에 포함된 약국들의 사례들이 수집되면 관련 기관들과의 논의 시 설득 자료로 활용할 수 있을 것"이라며 "문제가 되는 사례를 수집, 자료화 할 수 있도록 약국들이 적극적으로 참여해 주길 바란다"고 강조했다. 권 부회장은 또 "사례들이 모이면 대한약사회 차원에서 샘플링 등의 작업이 진행될 수 있을 것"이라며 "관련 전문가나 정책연구소, 약학정보원 등을 통해 자체적인 데이터마이닝 기법을 개발, 오류를 찾아보는 작업도 가능할 것으로 본다"고 설명했다.

가맹사업법 개정안이 국회 본회의를 통과함에 따라 '24시간 운영'을 조건으로 편의점에서 판매돼 왔던 안전상비약 취급 방식에 대한 논란이 불가피할 전망이다. 국회는 2일 가맹본부의 불공정거래행위를 근절하고 가맹사업자의 권익보호를 골자로 하는 '가맹사업법 일부 개정 법률안'이 본회의서 의결했다고 밝혔다. 이번 개정안 통과로 개별 편의점에 24시간 영업을 강요하는 등 부당하게 영업시간을 구속하는 등의 행위가 금지된다. 이 같은 사실이 알려지자 약사사회에서 대안을 마련해야 할 시점이라는 목소리가 흘러 나오고 있다. 약사들은 무엇보다 약사법 시행규칙에 명시된 상비약 판매자 등록기준에 대한 재논의가 필요하다는 입장이다. 실제 현행 약사법 시행규칙에 명시된 안전상비약 판매자 등록기준은 '24시간 연중 무휴 점포를 갖춰야한다'고 명시돼 있다. 하지만 관련 개정안 통과로 24시간 운영하지 않는 편의점들이 생겨나면 현행 상비약 판매자 등록기준에 위배될 수 있는 것이다. 일부 약사는 법률이 시행되고 24시간 점포에 한정하는 상비약 판매자 등록기준이 삭제될 경우에 대해 우려섞인 목소리를 제기하고 있다. 가령 상비약 판매 등록기준에 '24시간 운영' 조항이 삭제되면 일반 동네 슈퍼에서도 상비약 판매가 가능할 수 있기 때문이다. 부산의 한 약사는 "관련 법률안이 시행되고 24시간 영업을 하지 않는 편의점의 상비약 판매 등록증을 취소시키면 반발이 따를 수 밖에 없을 것"이라며 "정부에서 상비약 판매자 등록기준에 24시간 운영 조항을 삭제할 가능성도 배제할 수는 없을 것"이라고 말했다. 서울 강남구 또 다른 약사는 "24시간 영업규정이 폐지되면 동네 슈퍼들에서도 판매자 등록증을 받아 상비약을 판매하고 대기업 계열 대형 슈퍼마켓들도 상비약 판매에 참여하려 할 것"이라며 "대한약사회 차원에서 대안을 마련해야 할 때"라고 덧붙였다. 이에 대해 복지부 측은 24시간 운영하지 않는 편의점에 대해서는 우선 안전상비약 판매 권한을 부여하기 힘들다는 방침이다. 복지부 관계자는 "현행 법상으로는 편의점이 24시간 운영을 하지 않으면 안전상비약 판매 등록이 자동 취소된다"며 "심야시간 국민 의약품 접근성 차원에서 진행된 정책인 만큼 심야 운영을 하지 않는 편의점에 상비약 취급권을 줄 이유가 없어진다"고 설명했다. 한편 이번 개정법률은 대통령 공포 후 6개월 이후, 이르면 내년 1월부터 시행될 예정이다.

이달부터 청구실명제가 시행된 가운데 약사 혼자 근무하는 나홀로약국들의 궁금증도 커지고 있다. 2일 약국가에 따르면 심평원에 근무약사가 등록돼 있지 않은 나홀로 약국들의 약사가 잠시 외출을 하거나, 국내 여행 등의 사유로 임시직 약사를 고용했을 때 청구실명제 적용 방법이 쟁점이 되고 있다. 청구실명제란 실제 조제한 약사의 이름으로 청구 하라는 것이다. 그러나 차등수가제와는 전혀 상관이 없다. 즉 개국약사를 포함한 모든 근무약사(복수기관 근무약사 포함)를 심평원 요양기관 인력현황에 등록하고, 조제료 청구 시 요양급여비용명세서에 의약품을 실제 조제(투약)한 약사 1인의 면허정보(면허종류 및 면허번호)를 기재해야 한다. 차등수가로 심평원에 이미 근무약사를 등록해 놓은 약국들은 별 문제가 없지만 그동안 심평원에 인력신고를 하지 않았던 나홀로 약국들은 문제가 될 소지가 있다. 서울 강남의 K약사는 "해외여행일 경우 출입국관리사무소에서 심평원으로 통보가 가기 때문에 파트타임약사를 신고했지만 국내 여행이나 외출, 경조사가 있을 경우 청구실명제를 어떻게 적용해야할 지 걱정"이라고 말했다. 경기 성남의 P약사도 "약사의 병원진료 기록, 시간 등을 가지고 약사 부재 여부가 논란이 된 사건도 있었는데 조제실명제가 본격적으로 적용되면 파트타임 약사도 다 신고를 해야 하는건 아닌지 의문이 든다"고 밝혔다. 이에 따라 약사회는 7월 시행이지만 계도기간을 거쳐 9월부터 심사조정이 이뤄지는 만큼 약국별 문제점을 파악해 적절한 보완장치를 마련하겠다는 복안이다. 복지부도 약국에서 대체근무를 하는 모든 약사가 신고대상이라며 제도 도입취지가 실제 조제한 약사의 이름으로 청구를 해야 한다는 입장이다.

청구불일치 서면조사를 놓고 약사들의 반발이 심화되고 있는 가운데 서면조사 자체에 대한 거부보다 대안을 마련해야 한다는 목소리가 높아지고 있다. 1일 약국가에 따르면 데이터마이닝의 타당성 확보를 위한 다양한 의견 개진이 한창이다. 먼저 제약사, 도매상 등 의약품 보고체계 사각지대를 해소해야 한다는 주장이다. 다시말해 의약품 공급내역 오류, 누락 등으로 행정처분을 받은 업체가 2011년 기준으로 26개사나 된다는 것이다. 서울지역 한 분회장은 "청구불일치 조사의 가장 큰 문제는 업체가 잘못 한 것을 약국에게 소명책임을 부여한 것"이라며 "이게 약사들의 반발이 커진 가장 중요한 이유"라고 말했다. 데이터마이닝 적용기간 축소도 필요하다는 게 약사들의 주장이다. 무려 39개월 동안 불일치 내역을 대상으로 조사를 하다 보니 2009년 자료에 대한 소명이 불가능하다는 점이 문제점으로 꼽혔다. 경기 지역 한 분회장은 "데이터마이닝 대상 기간에서 2009년 1년을 제외하고 2010년부터 적용을 해도 약국 상당수가 조사대상에 제외된다"며 "2008년 약국 재고량을 0으로 잡았다는 논란도 불식시킬 수 있다"고 주장했다. 약사들은 약국간 거래와 교품몰 등을 이용해 불일치가 발생한 경우도 탄력적인 조사가 진행돼야 한다고 입을 모았다. 약사법 시행규칙에 처방약이 없어 의약품을 공급받고자 하는 약국에 판매할 수 있도록 규정돼 있다는 것이다. 즉 약사법에 규정된 내용을 근거로 교품을 한 약국에 책임을 묻는다는 것은 법 취지에 위배된다는 논리다. 향정약 로스율인 3% 수준까지 불일치 조사 커트라인을 상향해야 한다는 주장도 나온다. 서울시약사회 한 임원은 "전체 약국의 0.05% 청구오류를 찾기 위한 서면조사 방식을 획기적으로 개선해야 한다"며 "향정약 로스율인 3% 수준으로 올리는 방안도 대안이 될 수 있다"고 촉구했다. 결국 약사들의 목소리와 주장을 대한약사회가 적절하게 수렴해 감사원, 심평원 등과 어떤 방식으로 꼬인 실타래를 풀어낼지가 관건이다. 약사회는 이미 감사원에 건의문을 보내 청구 불일치 조사에 대한 문제점을 지적하고 대책마련을 주문한 상황이다. 약사회는 2일 청구불일치 비대위 회의를 열고 향후 구체적인 대응방안에 대해서도 논의할 예정이다.

오엔팜(대표 신완섭)은 7월 한달 간 개국약사를 대상으로 지난 6월 20일 발매한 무카페인 졸음퇴치 드링크 '깨어나라 안졸리나' 4행시 모음 판촉행사를 실시한다. 회사 측은 '안/졸/리(이)/나' 네 글자로 시작되는 4행시를 회사 홈페이지(www.onfarm.co.kr) 행사코너에 올리면 참여하는 약사 모두에게는 10병들이 제품과 학술정보지를 우편 발송할 예정이라고 밝혔다. 또 4행시 장원 1명에게는 50병들이 제품(시가 75,000원)이 별도 증정될 예정이다. 회사 관계자는 "더운 여름에 지친 약사들이 가벼운 마음으로 4행시를 지어보는 흥미로운 행사를 기획했다"며 "참여한 모든 약사들에게 제품을 증정해 졸음도 ?고 상품도 타는 유익함이 있는 행사가 될 것"이라고 설명했다. 이번 제품은 중독성이 없는 특허출원 무카페인 졸음퇴치 드링크로 캡사이신과 미로신 성분이 신진대사를 활성화시키고 레몬 맛이 자극을 줘 졸음을 극복하도록 도와주도록 했다. 수험생과 장시간 운전자, 야근업무로 시달리는 직장인 등을 주 타깃으로 잡고 있다.

오늘부터 마약류-향정약 동일성분 중복의약품을 조제하면 DUR 팝업창이 뜬다. 또 효능군별 중복의약품 점검대상에 혈압약 등 3개 효능군이 추가된다. 1일 대한약사회에 따르면 이달부터 처방조제지원서비스(DUR) 제도가 일부 변경된다. 먼저 '0일 동일성분 중복'이라는 팝업 문구가 떳지만 7월부터 '주의! 마약 0일 동일성분 중복'과 '향정약 0일 동일성분 중복'이라는 별도의 팝업 문구가 뜬다. 마약류 의약품의 동일성분 중복 조제, 투약에 대한 주의를 환기시키겠다는 것이다. 또 해열진통소염제에 적용되던 효능군 중복의약품 점검이 최면진정제(10개 성분), 지질저하작용 의약품(17개 성분), 혈압강하작용 의약품(85개 성분)으로 확대된다. [하단 자료첨부] 혈압강하제의 경우 대부분의 성분이 점검대상에 올랐다. 총 10개 계열로 치아지드(Thiazide)계 및 유사 이뇨제 계열 8개 성분을 비롯해 K+ 스페어링 이뇨제 3개 성분, 중추신경계 작용 약물 2개 성분이 대상이다. 또 알파차단제(Alpha Blockers) 5개 성분, 베타차단제(Beta Blockers) 20개 성분, 혈관확장제(Vasodilators) 3개 성분, 칼슘채널차단제 디하이드로피리딘(Calcium Channel Blockers(CCB): ihydropyridines) 17개 성분, CCB 비디하이드로피리딘 2개 성분도 포함됐다.