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"당번약국 강제, 비급여 조제내역 보고 의무"[뉴스분석]=최근 발의된 약사법 개정안 살펴보니 대통령 선거 운동이 한창인 국회에서 약사·의약품 관련 중요 법안이 잇달아 추진돼 향후 법안 심의 과정에 귀추가 주목된다. 발의된 법안은 당번약국 의무화부터 비급여 의약품 조제내역 보고, 약물복용안내서 제공 강제화까지 약국 운영에 직접적으로 영향을 미칠 가능성이 크고 최대 1000만원, 최소 200만원 이하의 벌금형 규정도 포함돼 있다는 점도 눈여겨 볼 대목이다. 먼저 포문을 연 것은 한나라당 안상수 의원이 지난달 22일 발의한 휴일·야간 당번약국 의무화 법안이다. ◆당번약국 의무화 = 법안의 내용은 보건복지부장관 또는 지자체장은 환자들이 공휴일 또는 야간에 의약품을 구입할 수 있도록 보건복지부령이 정하는 바에 따라 당번약국을 지정하도록 했다. 즉 자율적으로 운영되고 있는 당번약국을 약사법에 규정, 강제적으로 야간이나 휴일에 문을 열도록 하겠다는 것이다. 하지만 약사회가 시대착오적 법안이라며 강하게 반발하고 있어 향후 법안 추진과정에서 진통이 예상된다. ◆약물복용안내서 제공 안하면 벌금 200만원 = 향정약이나 오남용 의약품을 조제, 판매할 때 약국에서 '약물복용안내서'를 의무적으로 제공토록 하는 법안도 추진된다. 이 법안은 약물복용안내서를 제공하지 않으면 200만원 이하의 벌금에 처하도록 해, 만약 법안이 통과된다며 약국가에 상당한 부담을 줄 전망이다. 민주노동당 최순영 의원이 발의했다. 하지만 일선약사들은 법안에 타당한 측면도 있지만 약물복용안내서 제공이 의무화 된다면 조제수가에도 반영이 돼야 한다고 입을 모았다. 즉 벌금이라는 채찍만 있지 당근이 없다는 것이다. ◆비급여약 조제내역 미보고 땐 벌금 1000만원 = 최순영 의원이 발의한 건보법 개정안을 보면 비급여 대상 의약품을 약국에서 조제, 판매하는 경우 복지부령이 정하는 바에 따라 그 내역을 심평원에 제출해야 한다. 위반시 1000만원의 벌금이 부과되는 강력한 법안이다. 법안의 목적은 향정 비만약이나 비아그라 등 오남용 우려 의약품 중 비급여 품목 처방·조제 내역을 심평원이 통제할 수 있도록 하자는 것이다. 약값 거품을 제거하겠다며 의약품의 제조원가 등 약가 산정의 책정근거가 되는 자료를 소비자에게 공개토록 하는 법안도 국회에 제출됐다. 국회 보건복지위원회 김태홍 위원장이 지난달 20일 발의했다. 요양급여약제 비용을 책정하는데 근거가 되는 자료도 약가와 함께 고시해, 소비자에게 의약품 가격이 어떻게 책정됐는지를 공개하라는 것이다. 이 법안은 제약사에 상당한 부담을 줄 수 있지만 잇단 리베이트 파문으로 약값 거품이 많다는 사회적 공감대가 형성돼 있어 쉽게 법안통과가 될 가능성도 배제할 수 없다. 특히 현지 보건복지위원장이 발의한 법안이라 힘이 실릴 수 있다는 점도 눈여겨봐야 할 대목이다.2007-12-05 12:40:41강신국 -
3분기 영업사원 디테일, 비만약 집중3분기 제약 영업-마케팅 이슈는 역시 비만치료제 시장이었던 것으로 드러났다. 한미약품의 ‘슬리머’가 올 3분기 영업사원이 병의원을 방문해 디테일을 가장 많이 한 품목으로 조사된 가운데 유한양행 ‘리덕타민’, 종근당 ‘실크라민’, 대웅제약 ‘엔비유’ 등 4개품목이 상위 10위권에 이름을 올리며 치열한 영업전쟁을 펼쳤던 것. 또한 영업사원 방문율의 경우 한미약품-유한양행-동아제약-대웅제약 순으로 조사됐다. 제약전문 컨설팅 회사인 CSD(세지딤스트레티직데이터)가 전국 병의원 의사 1만920명을 패널로 지정해 조사한 ‘Promo data’에 따르면 한미약품이 3분기에 총 10만 66건의 영업사원 방문율을 기록해 상반기에 이어 1위를 기록했다. 이어 유한양행이 9만 7206건으로 2위를 차지했으며, 동아제약(7만 6636건), 대웅제약(7만 4818건), 종근당(6만 7454건), SK케미칼(6만 512건), MSD(5만 1254건) 순으로 집계됐다. 이들 상위 10개 제약회사가 전체 영업사원 방문율의 33%를 차지하고 있는 것으로 나타났다. 또한 지난 2분기와 비교해 동아제약, 종근당, SK, MSD, 일동제약의 방문활동이 증가된 것으로 분석됐다. 3분기 영업사원 방문건수는 207만 1584건으로 나타났다. 제품별로는 한미약품의 신제품인 슬리머가 2만 5930건으로 디테일이 가장 많았던 품목으로 나타났다. 상반기 1위였던 유한양행의 ‘레바넥스’는 1만 8260건으로 2위를 차지했다. 특히 3분기 영업사원 디테일품목을 분석한 결과 슬리머, 리덕타민, 실크라민, 엔비유 등 10위권안에 시부트라민 개량신약들이 대거 포진하며 치열한 영업전쟁을 펼쳤던 것으로 밝혀졌다. 이를 살펴보면 리덕타민 1만 2950건으로 4위, 실크라민 1만 422건으로 5위, 엔비유 9726건으로 6위를 기록했다. 한국 MSD 자궁경부암 백신 ‘가다실’은 1만 2950건의 품목 디테일 건수를 보이며 3위에 랭크됐다. 약효군별로는 Antiulcerants가 가장 디테일이 많았던 약효군으로 조사되었고, 다음이 Antiobesity, Calcium antagonists(plain)의 순으로 나타났다. 한편 CSD (세지딤스트레티직데이터)은 프랑스에 본사를 둔 제약산업 전문 컨설팅회사로서, CSD에서 제공하는 Promo data는 연간 17개 전문과목의 10,920명 의사패널로부터 제약회사의 마케팅활동에 대한 자료를 수집, 가공해 제약회사에 제공되고 있다.2007-12-05 12:40:30가인호 -
의-약사 등 2007명, 정동영 후보 지지 선언의약사 등 보건의료인 2007명이 대통합민주신당 정동영 후보 지지를 선언했다. 17대 대선에서 보건의료인이 특정 후보를 지지하고 나선 것은 이번이 처음이다. 5일 국회 의원회관에서 열린 대통합민주신당 직능특별위원회 임명장 수여식에서 보건의료인 2007명은 "온 국민이 건강한 나라, 보건의료인이 행복한 사회를 만들 수 있는 정동영 후보를 적극 지지하겠다"고 밝혔다. 2007명의 보건의료인을 대표해 선언문을 낭독한 엄종희 전 한의협회장, 지혜정 약사, 유진수 물리치료사는 "사회 양극화 해결, 복지와 성장의 선순환구조 확립이라는 시대적 과제 앞에서 개인의 성공보다는 가족이 행복한 나라, 사회 구성원 모두가 차별받지 않고 골고루 혜택을 받는 성장을 이루려면 정동영 후보가 대안"이라고 주장했다. 이들는 "국민성공시대를 주창하고 있는 한나라당 후보는 정글 자본주의 신봉자로 성공이라는 그럴듯한 단어로 국민을 현혹시키고 있다"며 "이번 대선 과정에서 과연 누가 대통령이 되는 것이 바람직한가에 대한 의견을 개진하지 않을 수 없다"고 말했다. 한편 정동영 후보 지지 보건의료인 대표자 중 의사는 김광희·박종훈·윤정섭·이석재·정재훈 씨와 참여했고 약사는 백칠종·김일룡·김경옥 씨가 지지자에 이름을 올렸다. 이외에 한의사, 치과의사, 치과위생사, 물리치료사, 안경사 등이 대거 참여했다. 하지만 간호사는 대표자 명단에 없어 눈길을 끌었다.2007-12-05 12:05:30강신국 -
의사수 지역 쿼터제 도입···보험수가 차등화의원급 의료기관의 의사인력 지역쿼터제를 도입해 건강보험수가를 차등화하고 국민주치의제를 도입하겠다는 의료분야 대선공약이 나왔다. 한국사회당 금민 후보 선거운동본부는 이 같은 내용을 담은 14개 의료분야 공약을 5일 발표했다. 사회당의 공약은 1차 의료형평성 보장-주치의제 실현, 공공1차 의료기관 확대, 영리병원 허용금지, 건강보험 예외조항 폐지, 의료급여제 페지, 총액예산제 도입 등으로 요약된다. 사회당은 1차 의료형평성 보장을 위해 OECD 평균 인구수 대비 1차 의료기관수를 표준구간으로 지역별로 기준을 초과하는 지역의 의사들에게는 수가를 낮게 적용하고, 반대로 기준보다 낮은 지역은 높게 적용하는 방안을 내놨다. 또 18세 이하 아동·청소년의 치과 예방서비스를 무상으로 제공하고, 공공 1차 의료기관 확대를 위해 인구 5만명당 1개의 보건지소를 설치할 필요가 있다고 제안했다. 이와 함께 경제자유구역 내 ‘영리병원 허용, 건강보험 적용 예외조항’을 폐지하고, 병원의 부대사업도 제한할 것이라고 공약했다. 또 국민건강보험만으로 치료를 받을 수 있도록 건강보험 요율을 5년내 10%까지 인상하고, 같은 기간 동안 건강보험보장 범위를 100%까지 확대하는 안도 내놨다. 아울러 저소득층을 이등국민화 하는 의료급여 제도를 폐지하고, 국민건강보험제도를 모든 국민의 제도로 만들어야 한다고 제안했다. 진료비 지불방식도 건강보험 총예산제 도입, 포괄수가제 확대실시 등도 주요 공약으로 제시됐다.2007-12-05 12:00:23최은택
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의약계, 대선후보에 '수가계약 저항권' 요구의약 5개 단체가 여야 대선후보들을 상대로 수가계약의 공정성을 위한 기본적인 저항권을 요구하는 정책제안서를 전달한다. RN 5일 의사협회, 약사회, 치과의사협회, 한의사협회, 간호협회 등은 공동으로 보건의료인에 대한 불신을 초래하는 현 정부의 정책을 수정해 줄 것을 요청하는 정책 제안서를 마련하고 이를 여야 대선캠프에 전달할 예정이다. 의약단체는 제안서를 통해 여야 대선후보들이 ▲전문직능 존중 정책 수립 ▲일방적인 건강보험 체계 개선 ▲1차 보건의료기관의 활성화 ▲비정상적인 유사 의료행위 근절 등의 정책을 추진해 줄 것을 요청했다. 특히 의약단체는 수가계약에서 공급자의 정당한 지위를 보장할 수 있도록 이를 거부할 수 있는 최소한의 저항권 보장과 함께 계약의 공정성을 확보할 수 있는 정책 수립을 제안했다. 의약단체는 "참여정부는 보건의료인을 부도덕하게 많이 가진 집단으로 치부하며 이를 박탈하는 정책방향을 가지고 있다"며 "이로 인해 보건의료 전문가들에 대한 과도한 국민 불신이 조장되고 신뢰관계를 손상시키고 있다"고 지적했다. 의약단체는 "공단의 무소불위의 독점적 지위로 매년 비정상적이고 일방적인 수가계약이 이뤄지고 있다"며 "제도적으로 공급자의 저항권 보장과 함께 수가계약의 공정성 확보가 시급하다"고 강조했다. 아울러 의약단체는 현행 건강보험 급여체계가 의료행위를 급여, 비급여로 구분하고 급여를 인정받지 못하는 경우 불법행위로 간주하는 비합리적인 방식으로 운영되고 있다고 규정하고 이를 수정해 줄 것을 요구했다. 현행 건강보험 제도의 운용이 국민의 필요를 중심으로 하는 것이 아니라 진료비 삭감을 통해 재정 범위 안에서 운용되는 등 비전문 관료들의 행정 편의적 판단에 좌우되고 있다는 것. 의약단체는 지난 5년 동안 정부가 1차 보건의료기관에 대한 배려없이 무한 경쟁체제를 방치, 몰락을 가속화시키고 있다고 지적하고 1차 기관을 활성화할 수 있는 정책 마련도 시급하다는 입장이다. 이들 단체는 "지나친 보장성 확대 등으로 재정 소요는 걷잡을 수 없이 증대됨에도 동네의원, 약국 등은 경영상태가 갈수록 악화되고 있다"며 "요양기관 종별 간 적절한 역할 정리와 일차 기관에 대한 지원책이 적극적으로 진행되기를 기대한다"고 밝혔다.2007-12-05 11:46:36박동준
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"고혈압치료, ARB·CCB 병용 최상의 조합"아산중앙병원 심장내과 강덕현 교수는 “고혈압치료에서 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)와 칼슘길항제(CCB) 병용요법이 가장 적절한 치료법”이라고 말했다. 강 교수는 노바티스와 화이자가 항고혈압 복합제 ‘ 엑스포지’ 전국 론칭 심포지엄 연제발표를 통해 “(두 계열 약물은)심혈관계 질환에 대한 뛰어난 효과와 인전성이 입증된 동시에 상호보완적 기전을 지녔다”면서, 이 같이 주장했다. 그는 또 “두 가지 약제 모두 심혈관계 질환에 대한 풍부한 입증 데이터를 갖고 있다는 점에서 상승효과를 거둘 수 있을 것”이라고 전망했다. 강 교수의 이번 발표는 혈압관리의 치료 트렌드 변화를 소개한 것이지만, ‘엑스포지’의 혈압강하 효과를 지지한 것으로 풀이된다. ‘엑스포지’는 ‘발사르탄’과 ‘베실산 암로디핀’을 결합한 복합제제로 지난 10월 국내 출시됐다. 한편 노바티스와 화이자는 제품 발매 직후부터 지난달까지 한달여 동안 전국 15개 도시에서 심장·신장·내분비 내과 전문의 등을 대상으로 론칭 심포지엄을 가졌다.2007-12-05 11:39:14최은택
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심평원, 공공혁신 대회 '대상, 최우수' 석권건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 한국공공자치연구원에서 주관하는 ‘제8회 공공혁신 전국대회’에서 대상과 최우수상을 동시에 수상했다. 5일 심평원에 따르면 오는 11일 전경련 회관 국제회의장에서 개최될 이번 대회에서 '정보공개가 의료서비스를 바꾼다'가 고객만족 부문에서 대상, '의약품 정보 공유체계 구축 및 운영'이 기업간 성공적 협력 부분에서 최우수상에 선정됐다. 대상을 수상한 '정보공개가 의료서비스를 바꾼다'는 항생제 처방률 및 제왕절개 분만율 등의 평가결과 공개로 국민 알권리 신장과 선택기회를 확장하는 데 기여한 점이 높은 평가를 받았다는 것이 심평원의 설명이다. 아울러 '의약품 정보 공유체계 구축 및 운영'은 안전성에 문제가 있는 의약품 사용을 차단하기 위해 심평원이 정부 및 식약청, 요양기관과 의약품 안전관리 시스템을 구축한 것으로 정부 기관 및 요양기관 등과의 적극적인 협력 사례로 선정됐다. 심평원은 "이번 수상을 임직원 모두가 더욱 열심히 하라는 격려로 받아들이고 있다"며 "이러한 성과들이 쌓여 국민이 부여한 임무에 최선을 다하는 기관으로 거듭날 수 있을 것"이라고 밝혔다.2007-12-05 10:14:18박동준
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의협 "생동조작 576품목 공개 신중 검토"의협이 생동성시험 조작 관련 576품목 공개와 관련 신중한 검토를 진행하고 있으며, 조만간 입장을 표명할 것이라고 밝혔다. 의사협회는 5일 보도자료를 통해 “국민의 건강에 피해를 최소화하는 동시에 하자가 없는 의약품이 선의의 피해를 입지 않도록 신중한 검토를 하고 있다”고 발표했다. 의협은 지난달초 정보공개청구를 통해 생동조작 관련 자료 미확보 및 검토불가 576품목에 대한 리스트를 식약청으로부터 수령했으며, 이의 공개여부와 관련 법률자문 및 공정거래위원회에 질의한 바 있다. 우선 법률자문 결과, 생동시험결과보고서가 허위로 작성됐다고 판단한 의약품 115품목과 생동성시험자료의 조자여부를 확인할 수 없는 의약품 576품목, 생동성시험 원본자료와 일치를 확인한 의약품 정보에 대해 전부 가치판단 없이 그대로 공개를 하되, 법적 분쟁을 피하기 위해 의협 회원들을 대상으로 제한적으로 공개하는 것이 적절하다는 회신을 받았다. 또, 공정거래위원회에서는 해당 자료 공개 및 공개시 의협의 입장을 표명할 경우 ‘독점규제 및 공정거래에 관한 법률’ 위반 여부 등에 질의했으며, 이에 대한 답변이 조만간 나올 것으로 의협은 기대하고 있다. 의협 김주경 대변인은 “576품목을 대외적으로 공개하는 문제는 사회적, 법률적 차원에서 심도 있게 검토해 국민 입장에서 사회적인 파장을 최소화하는 방안을 모색 중”이라고 신중한 입장을 전했다.2007-12-05 09:55:48홍대업
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양연식 교수, 망막학회 학술대회 학술상원광대병원 안과학 교실 양연식 교수가 최근 개최된 한국 망막학회 학술대회에서 학술상을 수상했다. 5일 병원에 따르면 망막학회 학술상은 최근 2년간 SCI 인용지수를 합해 40세 미만과 40세 이상에 각각 1명씩 수여되는 상으로 양 교수는 ‘포도막염에서 크리스탈린의 변화’와 관련된 일련의 논문들로 수상자로 선정됐다. 지난해 양 교수는 '내독소유발 포도막염에서 유리체의 크리스탈린의 동정'을 주제로 한 논문을 국외 의학저널인 '프로테오믹스'에 게재한 바 있으며 올해는 '자가면역포도막염에서 크리스탈린의 단백질 번역 후 변형'이 수록됐다. 양 교수의 두 논문은 포도막염의 병태생리에 크리스탈린이 크게 관여한다는 점을 입증한 최초의 논문으로 포도막염에 대한 크리스탈린의 억제효과가 확립된다면 난치성 포도막염을 치료하는 이정표가 될 수 있다는 것이 병원의 설명이다.2007-12-05 09:41:55박동준 -
"수험생에 진료비 할인 유인시 행정처분"최근 수능 응시생을 대상으로 해당 의료기관을 이용 시 진료비를 깎아준다는 등 일부 의료기관에서 인터넷 홈페이지 불법 광고 사례가 늘어남에 따라 보건소에서 이를 저지하고 나섰다. 서울 동대문구 보건소는 의료기관을 대상으로 최근 공지를 통해 관내 의료기관에서 인터넷 홈페이지를 통해 의료법 제 27조 제 3항을 위반해 환자를 유인하는 행위등을 하거나, 의료법 제 56조를 위반해 과장된 광고, 거짓된 광고등으로 행정처분 및 고발되지 않도록 주의할 것을 당부했다.2007-12-05 09:25:59김정주
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