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아미트립틸린-셀레길린, 금기처방 '최다'대학병원에서 가장 많은 병용금기 처방형태는 '아미트립틸린-셀레길린'인 것으로 조사됐다. 특정연령금기에서는 '토피라메이트'가 최다로 나타났다.이같은 결과는 서울대병원 약제팀이 2004년 1월부터 9월까지 서울대병원이 발행한 원외처방전 중에서 복지부가 고시한 병용금기 및 특정연령대 금기성분을 데이타 분석한 자료를 통해 드러났다. 약제팀의 조사결과에 따르면, 서울대병원은 병용금기 성분조합은 고시된 162개 항목 중 52개 항목을 보유하고 있었고, 실제 처방까지 이어진 경우는 22개 항목으로 집계됐다. 서울대병원은 513건을 병용금기 성분을 처방했다. '아미트립틸린-셀레길린'이 148건으로 전체의 30% 가까이 차지했다. 다음으로 아스피린-메토트렉세이트(94건, 18%), 테녹시캄-메토트렉세이트(90건, 18%), 아미오다론-플레카이니드(69건, 14%), 에토돌락-아스피린(17건, 3%), 아미오다론-퀴니딘(16건, 3%)순 이었다. 특정연령금기는 2세미만 연령에 대해 금기된 토피라메이트가 102건으로 전체 연령금기의 88%를 차지했다. 다음으로 케토롤락(8건), 졸피뎀(5건), 플루티카손-포로피오네이트(1건)가 뒤를 이었다. 서울대병원 약제부는 "의사와 약사간 효율적인 협조체계를 통해 약물상호작용에 의한 부작용 발현을 조기에 예방하는 노력이 필요하다"며 "현재 병원내에서 금기처방이 이루어진 경우 전산상 경고문이 나타나 처방사유를 기재토록 하는 방안을 추진 중이다"고 밝혔다.2006-05-17 11:48:59정웅종 -
인도산 완제품 포장공정 거쳐 국내산 둔갑벌크단위로 인도산 완제의약품을 수입해 소분·포장 공정만 거치면 국내제조 의약품으로 품목허가를 받을 수 있다는 허점을 악용하는 제약업체들이 늘고있어 제도보완이 시급하다는 지적이다.현행 약사법 시행규칙 별표4는 의약품 '제조'의 정의를 포장과 표시를 포함한 의약품 생산을 위한 모든 작업으로 규정하고 있다. 따라서 일부 업체들은 이 제도를 악용해 정제나 캡슐로 생산을 마친 의약품을 벌크단위로 수입하고 이를 소분·포장하는 방식을 동원함으로써 국내제조 의약품과 동일한 자격을 부여받고 있다. 국내업체들이 이같은 법망의 허점을 악용하는 것은 인도업체들로부터 허가에 필요한 모든 데이터를 넘겨받을 수 있어 별도의 연구개발 과정없이 신속하게 제네릭 허가를 받을 수 있다는 잇점이 있기 때문이다. 특히 국내 약가산정의 최우선 기준이 허가순서이기 때문에 벌크 완제품을 수입해 소분포장하는 것이 국내개발보다 신속성 측면에서 월등히 앞설 수 밖에 없다. 게다가 몇몇 업체들이 같은 완제품을 벌크단위로 수입해 별도의 품목허가를 받아 상위약가를 모두 차지함으로써 다른 회사들의 시장진입을 원천 차단하는 상황까지 벌어지고 있다. 상위 제약사 개발기획 담당인 W씨는 "인도 제약사들이 허가에 필요한 모든 데이터를 제공하는데 제네릭 개발을 위해 굳이 R&D 자금을 투입할 이유가 있겠느냐"며 "제제화 기술이 떨어지는 회사라면 또 모르겠지만 R&D 능력을 갖춘 회사들까지 이런 방식을 쓰고 있다"고 지적했다. 실제 업계에서는 벌크 완제품 수입을 중계하는 인도측 국내 에이전트들이 무차별적으로 품목 리스트를 배포하는 것으로 알려졌다. 데일리팜에 품목 리스트를 제보한 모 제약사 홍보담당 S씨는 "국내시장에서 할만한 제품은 다 들어있다"며 "특허나 품질측면에서 보증받지 못하는 인도제품들이 국산으로 둔갑하는 상황을 방치하면 국내 제네릭 시장이 무너질 수 밖에 없다"고 경고했다. 이 리스트 하단에는 '인도 제약사에서 원료나 완제수입이 가능한 전문약'이라고 명시돼 있어 이같은 편법까지 염두에 둔 에이전트라는 점을 짐작할 수 있다. 의약품 수출입업무에 종사하는 H씨는 "완제품 과정을 마치지 않은 벌크단위 수입품이라면 원료 차원인데 국내법상 완제품으로 관리되는게 문제"라고 지적했다. 식약청에서도 이같은 문제를 인지하고 지난달 14일 업계 관계자들과 TF팀 회의를 개최한 바 있다. 의약품안전과 관계자는 "포장공정을 제조로 규정한 약사법 악용사례에 대한 문제제기가 업계측에서 있었다"며 "TF팀 논의를 거쳐 향후 보완책을 마련할 계획"이라고 말했다.2006-05-17 11:45:38박찬하
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의료서비스 나쁜 병·의원, 진료비 덜 준다의료서비스의 질이 낮은 기관에는 진료비를 덜 주는 방안이 추진된다. 복지부는 16일 의료산업선진화위원회 보거의료서비스 제도개선소위를 열고, 의료기관의 서비스의 질을 평가한 뒤 이를 통해 진료비를 가감 지급하는 시범사업을 실시키로 했다고 밝혔다. 이날 제도개선소위 회의 결과에 따르면 향후 의약학적 중요성, 심각성 등 평가대상 우선 순위를 고려, 실질적으로 의료서비스의 질적수준을 제고할 수 있는 방향으로 진행키로 했다. 특히 평가결과를 활용, 가감지급 시범사업을 실시하는 한편 정보공개 범위를 지속적으로 확대하기로 했다. 현재는 평가 이후 그 결과를 활용한 진료비 가감지급을 실시하지 않고 있고, 정보공개 범위도 협소한 상태. 따라서 지난 2월 전 요양기관에 대한 항생제 처방률 공개 이후 5월에 주사제 처방률 공개 예정 등 평가결과 정보공개 범위를 단계적으로 확대하고 있다. 특히 가감지급 시범사업 추진 TF를 구성, 대상선정 및 가감지급 모형개발을 함께 추진해나갈 계획이다. 부수적으로 가감지급 시범사업안에 관한 고시를 마련하고, 시범사업 운영협의체도 구성해나가기로 했다. 복지부는 가감지급 시범사업에 앞서 평가정보를 자동으로 수집, 지속적인 질 측정이 가능하도록 평가정보수집시스템을 구축하는 방안을 추진할 방침이다. 복지부는 심평원의 급여적정성 종합관리제와 연계해 진료행태 개선을 위한 모니터링을 진행하기로 했다. 이와 관련 복지부 관계자는 “진료비를 가감 지급하기 위해서는 누구나 수긍할 수 있는 평가자료의 확보가 필요하다”면서 “이를 위해 평가정보 시스템 구축과 대상선정 등의 사전작업이 필요하다”고 설명했다. 복지부는 또 동일한 의료행위에 대해 단일한 수가를 산정하는 방식을 개선해 질적 수준이 높은 서비스를 제공하거나 고도의 의료기술을 제공하는 행위에 대해 차등수가체계를 개발, 적절한 보상이 이뤄지도록 개선방안을 마련키로 했다. 차등수가체계는 첨담시술 등 고도의 의료기술 영역과 중환자실 등 비용과 시설확충이 필요한 영역에서 우선 도입하고, 간호사와 조리사 등의 고용여부를 수가에 반영하는 제도를 지속적으로 확대하기로 했다. 아울러 신의료기술의 원활한 도입을 위해 신의료기술 신청기한을 기존 최초 실시일로부터 30일이던 것으로 1년으로 늘리는 등 탄력성을 부여하는 방안도 함께 검토하기로 했다. 한편 복지부는 차등수가체계 개발과 관련 올해 중 3∼4개 분야의 모형을 우선 개발해 적용키로 하고, 8월까지 수가 및 급여기준을 정비해나갈 방침이다.2006-05-17 11:36:44홍대업 -
건강보험 총진료비 6조8326억...18% 증가건강보험심사평가원(원장 신언항)은 건강보험통계지표를 발간하면서 2006년 1분기 건강보험 총진료비 규모가 전년동기대비 18.5% 증가한 6조8,326억원으로 집계됐다고 17일 밝혔다. 통계지표에 따르면 고액중증질환인 암에 의한 입원 진료비가 전체 의료기관 입원 진료비 1조8,542억원 중 2,928억원으로 15.8%를 차지했다. 또 감기 관련 경증질환으로 인한 외래(약국제외) 진료비는 3조396억원 중 4,022억원으로 13.2%를 점유한 것으로 나타났다. 이와 함께 65세 이상 노인 진료비는 1조6,935억원으로 전년 동기대비 22.7% 증가한 것으로 집계됐다. 노인 연령층 총진료비 구성비율도 전년도 23.9%에서 올해 1분기 24.8%로 1% 포인트 증가했다. 연령계층별 요양기관 이용현황의 주요지표인 내원일수 변화를 보면, 10대가 16.2%로 가장 높은 증가율을 보였고, 50대 14.3%, 10세 미만 12.4%, 65세 이상 12.1% 순으로 나타났다. 심평원은 이와 관련 지난해 4분기 이후 본격적으로 청구가 이루어진 정부 보장성 강화 시책의 영향과 노인의료비의 지속적인 증가, 감기상병 진료비의 급증 등이 총진료비의 상승을 주도한 것으로 분석됐다고 밝혔다. 특히 면역성이 약한 10세미만·10대 및 50대 이상 연령층에서 감기 등 계절적 영향으로 의료기관 방문횟수가 크게 증가한 것으로 추정됐다. 한편 총 요양급여비용 중 건강보험 급여비(국가지원)는 5조400억원으로 전년동기대비 20.9% 증가한 것으로 집계됐으며, 환자 본인부담률은 전년동기대비 1.4% 포인트 감소한 것으로 분석됐다. 또한 지난해 보장성 강화 등의 영향으로 보험급여율은 전년 1분기 72.3%에서 올해 1분기 73.8%로 1.5% 포인트 상승한 것으로 나타났다.2006-05-17 11:18:52최은택
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비타민하우스, 강남에 직영 1호점 개설비타민하우스(대표 김상국)가 직영 전문 1호점을 오픈하고 독자적인 판매라인 확보에 나선다. 회사는 17일 서울 강남구 대치동에 비타민하우스 1호점을 개장, 기존 비타민 제품군과 원한방 발효홍삼 제품, 기능성 화장품 무스텔라 제품 등을 취급한다고 밝혔다. 직영점은 상담 영영사가 배치돼 개인별 맞춤 정보를 제공하는 등 건강기능식품 전문매장으로 운영될 예정이다. 회사는 시장 상황을 고려해 2호점 오픈을 진행할 방침이다.2006-05-17 11:06:48강신국 -
의원·약국 수입 13% 증가...감기환자 영향|심평원, 1분기 요양기관 종별 이용현황 집계| 지난 1분기 동안 약국 1곳이 청구한 건강보험 조제료(청구액 기준)는 월평균 917만원으로, 전년 동기대비 12.8% 증가한 것으로 나타났다. 의원 1곳당 진료비 청구액도 같은 기간 2,466만원을 기록, 전년 대비 12.76% 상승했다. 16일 심평원의 ‘진료형태별 요양기관종별 이용현황’ 자료에 따르면 지난 1분기 동안 약국 1만9,286곳이 청구한 요양급여비는 총 1조9,389억원으로, 전년 동기대비 16.12% 증가했다. 이중 약품비를 뺀 조제·행위료는 5,308억원으로, 전체 요양급여비의 27.38%를 차지했다. 약국 1곳당 월평균 3,351만원을 청구, 917만원의 순수입(조제·행위료)을 올린 셈이다. 의원급 의료기관은 같은 기간 2만4,310곳이 총 1조7,985억원을 요양급여비로 청구, 전년 동기 대비 17.05% 증가했다. 기관당 진료비는 7,398만원으로, 월평균 2,466만원의 건강보험 수입을 올린 것으로 나타났다. 심평원은 이와 관련 “급성호흡기감염(감기) 등 계절성 질환이 지난 겨울에 성행해 의원과 약국의 요양급여비용이 동시에 상승했다”고 분석했다. 실제로 감기상병 외래진료현황을 보면, 지난 2005년 1분기 진료인원이 1,148만2,000명이었던 것이 올해는 1,362만2,000명으로 18.64% 증가한 것으로 나타났다. 요양급여비도 같은 기간 3,152억1,100만원에서 4,021억9,300만원으로 27.59%나 늘었다.2006-05-17 10:55:06최은택
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강동구약, 무료투약 자원봉사약국 운영서울 강동구약사회(회장 전원)는 16일 한마음 봉사의 날 구민회관 2층에서 노인대상 자원봉사약국을 운영했다. 구약사회는 230명의 노인들을 대상으로 진료상담과 무료투약을 진행했다. 이날 행사는 권준한, 정인돈, 전경자, 손명자, 임정애, 권후자 약사들이 맡아 운영했다. 구약사회는 내달 20일 강동구민회관 2층에서 무료투약 자원봉사약국을 운영할 계획이다.2006-05-17 10:40:12박유나 -
서울병원 질의서, 정치권으로 불똥 튄다국립서울병원의 이전에 관한 유시민 복지부장관의 서울시장 후보에 대한 질의서 문제가 정치권으로 불똥이 튀고 있다. 한나라당은 16일 논평을 내고 “국립서울병원 이전 문제에 대해 주관부처 장관으로서의 소신도, 정책도 없이 서울시장 선거에 편승해 책임을 모면하려는 것인지, 업무능력의 한계를 고백한 것인지 알 수 없다”고 비판했다. 한나라당은 이어 “여당이 지방선거전에서 고전을 면치 못하자 돌출행동을 통해 관심을 끌고 나름대로 간접적인 방법으로 지원을 해보겠다는 속셈”이라고 공격했다. 특히 복지부가 제작한 시계와 관련해서도 “유 장관이 취임 이후 눈에 띄게 보여준 치적은 시계제작과 서울시장 후보들에 대한 엉뚱한 질의서 발송이 전부라는 인상이 짙다”고 지적했다. 민주노동당도 지난 15일 브리핑을 통해 “정책과 업무에 대한 협조는 상호협의를 통해 이뤄져야 하는 데 팩스로 서신을 보내 일방적으로 통보하고 입장을 강요하는 것은 이해되지 않는다”고 꼬집었다. 민노당은 “유 장관의 이같은 태도는 정책협조는 커녕 오만하고 고압적인 정책협박으로 보인다”면서 “형식이나 내용 모두 적절치 못해 유감”이라고 밝혔다. 이와 관련 유 장관은 16일 기자간담회를 갖고 “복지부장관으로 국립서울병원의 문제점을 서울시장 후보에게 질의하는 것은 너무나 당연한 일”이라고 강조했다. 유 장관은 “50년 전에 지어진 국립서울병원은 현재 건물이 썩어가고 있다”면서 “그런 곳에서 정신질환자들이 치료를 받고 입원을 하고 있다”고 문제점을 설명했다. 유 장관은 “서울에서 유일한 정신병원인데, 어느 덧 역세권이 되고 땅값이 올랐다고 해서 주변 지역사람들이 병원을 이전해 달라거나 재건축을 하지 못하도록 하는 것은 어불성설”이라고 말했다. 유 장관은 특히 “복지부장관이 서울시민의 건강을 위해 질의하는 것은 너무나 당연한 일”이라며 “지방선거와는 무관하다”고 말했다. 한편 유 장관은 일부 언론보도에 불편한 심기를 내비치면서 "앞으로 이런 기사는 정치부기자가 아닌 복지부 출입기자가 쓰는 것이 맞다"고 덧붙이기도 했다.2006-05-17 10:22:04홍대업
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진흥원, 특허청과 보건산업 특허업무 협력보건산업진흥원(원장 이경호)은 국가 보건산업기술과 지식 재산권 분야 공동발전을 위해 특허청과 15일 업무협력을 위한 양해각서를 체결했다고 17일 밝혔다.이에 따라 양 기관은 앞으로 특허정보 활용을 위한 조사·분석 및 공동연구를 수행하게 되며, 특허 분쟁 대응전략도 공동 수립할 예정이다. 특히 국가연구개발사업의 기획·평가 기능 강화를 위해 특허동향 조사, 선행기술 조사 등에 상호협력하고, 보건산업 기술의 실용화 촉진을 위한 기술평가, 기술이전 및 사업화 관련 네트워크 구축 등에도 협력키로 했다. 또한 보건산업분야 전문인력 양성을 위한 교육프로그램에 지식 재산권 강좌를 신규로 개설·운영하고 국가연구 개발과제 수행자에 대한 특허정보 활용을 위한 교육을 실시하는 데 상호 협력할 방침이다. 이경호 원장은 “이번 업무협력을 계기로 국가연구 개발사업의 기획 및 과제 선정시 특허정보를 적극 활용해 연구개발사업의 효율성을 크게 높일 수 있게 됐다”고 밝혔다.2006-05-17 10:16:11최은택
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환자 뒤바꿔 수술한 의사 8명 입건환자를 뒤바꿔 수술한 대전의 한 대학병원 의료진 9명이 경찰에 입건됐다. 17일 대전서부경찰서는 진료차트가 바뀌어 위암환자와 갑상선질환환자를 뒤바꿔 수술한 대전 K대학병원 의사 8명과 간호사 1명을 업무상 과실치상 혐의로 불구속 입건했다. 경찰에 따르면 불구속 기소된 의료진은 지난해 말 위암과 갑상선 질환으로 입원했던 환자 2명을 진료차트가 뒤바뀐 것도 모른 채 엉뚱한 수술을 한 것으로 확인됐다. 경찰이 입건한 의료진은 집도의 2명, 마취의사 2명, 외과의사 2명, 전공의 1명, 수련의 1명, 간호사 1명이다. 경찰 관계자는 "진료차트가 뒤섞이면서 의사들이 엉뚱한 수술을 했다"면서 "업무상 과실 치상 혐의를 적용, 불구속 입건했다"고 말했다.2006-05-17 09:38:17강신국
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