'눈 주위 미용성형수술을 주제로 건강강좌가 열렸다. 건양의대 김안과병원(원장 김순현)은 10일 병원 본관 강당에서 전문병원 시범기관 지정 기념 무료공개강좌 시리즈인 '눈 주위 미용성형수술'을 주제로 건강강좌를 열었다. 이날 강좌는 김지형 교수의 ‘쌍꺼풀수술’, 최혜선 교수의 ‘반영구화장, 보톡스, 필러’ 등의 강연, 질의 및 응답의 순으로 진행됐다. 김지형 교수는 강연을 통해 “쌍꺼풀수술은 매우 대중화된 수술이지만, 자연스러운 쌍꺼풀을 만들기는 대단히 어렵다”고 강조했다. 김 교수는 20년 넘게 쌍거풀수술를 해온 이 분야의 전문가로 명성을 얻고 있다. 김 교수는 쌍꺼풀 모양에 영향을 주는 요인으로 상안검거근의 기능, 안검판의 크기와 상태, 눈의 가로 및 세로 길이, 안와지방의 다소, 몽골주름의 정도 등을 소개한 뒤 “수술방법은 이러한 요인들을 종합적으로 고려해 결정해야 한다”고 말했다. 이어 최혜선 교수는 ‘반영구화장, 보톡스, 필러’ 에 대해 “이런 미용성형수술들이 이제는 낯설게 느껴지지 않게 됐다”면서 “보톡스(Botulinum toxin)는 근육을 마비시키는 작용을 하는 보툴리눔 독소를 정제한 제품으로, 안과에서 최초로 사시 및 안검경련 등에 사용되기 시작한 후 얼굴의 주름을 제거하는 작용이 알려져 현재 다양한 미용목적으로 사용되고 있다”고 소개했다. 최 교수는 필러(Filler)에 대해 “피부의 꺼진 곳을 채워주는 다양한 물질을 말한다”면서 “피부주름이 장기간 지속되어 움푹하게 고랑처럼 들어가 있는 곳에 주사하여 들어간 곳을 올라오게 해준다”고 설명했다. 최 교수는 “일반적으로 주름제거를 원할 경우 보톡스 치료 또는 필러 치료 단독으로 시술할 수 있으나, 두 가지 치료를 병행하는 경우 효과가 증대될 수 있다”고 강조했다. 최 교수는 “문신이나 반영구 화장 모두 피부를 찔러 색소를 주입하는 ‘의료행위’ 이므로, 정식 장비를 가지고 위생관리가 철저한 의료기관에서 시술 받아야 바늘의 반복사용 등으로 인한 감염의 위험을 막을 수 있다”고 언급했다.

내년도 수가협상 안이 10% 이상 큰 폭의 입장차를 보인 가운데 건보공단과 의약단체의 실무협상이 사실상 종결됐다. 이에 따라 협상테이블은 공단 이사장과 의약단체장들에게 넘겨졌으며, 13일 열리는 단체장 회동에서 결렬여부가 타진될 것으로 보인다. 수가협상 실무대표단은 12일 오전 서울 팔레스호텔에서 4차 회의를 갖고 각자의 협상안을 제시했다. 공단 측은 전날 재정운영소위에서 인상안에 대해 협의한 결과를 바탕으로 2.68%(57.0원) 인하안을 내놨다. 반면 의약단체들은 지난 2차 협상에서 제시된 안보다 다소 낮아진 8.65%(63.7원) 인상안을 제시했다. 11.33%의 큰 폭의 격차를 보인 것. 공단 측안은 김진현 교수의 인텍스 방식을 근간으로 거시지표를 활용해 올해 의약계의 비용·수익율을 비교해 도출된 것으로 알려졌다. 수익증가율이 비용증가율보다 높았고 차액을 보전해 줬을 때 2.68%를 낮춰도 경영수지를 맞출 수 있다는 것. 이와 관련 공단측과 가입자단체들은 의약단체들이 추계한 비용부문을 무턱대고 비용지표로 활용해 수가 인상안으로 반영할 수 없다는 입장이다. 공동연구 결과에 대해서도 환산지수가 도출된 과정이나 대안점에 대해서는 문제 삼지 말고 최종결과만을 신뢰하라는 식의 태도는 올바른 연구방식이 아니라고 지적했다. 공단 관계자는 그러나 "마지막까지 합의점을 찾아 계약을 성사시킬 수 있도록 적극적으로 노력할 것"이라고 밝혔다. 의약단체들은 공동연구 결과로 나타난 환산지수 대표값 중 비급여를 포함한 원가분석법으로 자본비용을 반영하지 않은 상태에서의 2004년 진료비 기준 산출값인 63.7원(8.65% 인상)을 제시했다. 의약단체 한 관계자는 “공급자들의 경영수지를 고려하면 자본비용을 반영하는 것이 맞지만 원만한 협상을 위해 자본비용분을 양보해 인상안을 채택했다”고 설명했다. 이 관계자는 이어 “공단이 제시한 안을 보면 공단과 가입자단체들이 공동연구 결과를 수용하지 않으려는 것 같다”면서 “합의대로 계약을 성사시켰으면 하는 바람인데 답답하다”고 말했다. 한편 공단 이사장과 의약5단체장은 13일 회동을 갖고 실무대표단이 논의한 내용을 바탕으로 협상에 나선다. 계약 시한 이틀을 앞둔 상황에서 양측이 곧바로 결렬을 선언하지는 않겠지만 입장차가 워낙 커 근접점을 찾기는 쉽지 않은 상황이다. 또 협상의 돌파구가 마련될 경우 실무대표단 회의가 한 두차례 더 열릴 가능성도 점쳐지고 있다. 공단 재정운영소위는 14일 정오께 회의를 갖고, 전날 협상내용을 바탕으로 수가인상안을 재논의키로 했다. 그러나 실무대표단 회의에서 제시된 내용이 달라지지는 않을 것이라는 게 소위 관계자의 설명. 가입자단체 한 관계자는 “비용추계에 반영된 의료물품 가격이 물가에 미치는 영향이 커 의약단체의 주장이 수용될 가능성은 없다”면서 “건정심에 가도 의약단체가 그다지 유리하지는 않을 것”이라고 주장했다.