의약분업이 실시되고 나서부터는 병& 183;의원에 근접한, 처방이 많이 나오는 약국자리를 물색하는 것이 개국을 준비하는 약사들의 고민거리다. 너도나도 좋은 입지를 원하고 있고, 좋은 입지라 알려진 곳은 어지간한 자본금이 아니고서는 개국할 엄두조차 내지 못하는 실정이기 때문이다. 동원프라자약국의 김귀태(36) 약사도 이러한 입지 문제에서 자유롭지 못했다. 약국이 위치한 부천시 오정구 고강본동 지역은 골목으로 마을버스가 다니는 시 외곽지역이다. 게다가 5곳의 약국이 연이어 붙어있고, 동원프라자약국은 의원을 접하고 있는 약국 가운데 껴있는 형태이다. 아파트 단지를 끼고 인구가 밀집되어 있으나 주민들 상당수가 저소득층으로 고가제품들의 판매는 기대할 수 없는 상황. 하지만 적은 자본금으로 시작할 수밖에 없었던 김 약사는 이곳에 자리를 잡게 되고 나서 복약수첩을 활용한 약력관리, 체질식과 생식에서 경영활로를 찾아 현재는 매출이 더 좋아졌다고 말한다. 불리한 입지를 극복하고 성공적으로 약국을 운영하고 있는 동원프라자약국의 경영노하우를 들어봤다. '복약수첩'으로 철저한 약력 관리 김 약사가 처음부터 아무런 고민없이 약국을 운영했던 것은 아니다. 약국을 개국할 때, 이미 동네의 다른 약국들이 단골을 다수 확보하고 있었고 의원과도 멀어서 고전을 면치 못했다는 김 약사의 설명이다. 김 약사는 양질의 서비스로 고객들의 마음을 확보하는 것이 관건이라 생각하고, 시약사회에서 권하는 복약수첩을 적극 활용했다. 그는 "복약수첩을 만들어준다는 현수막을 약국내부에 걸어놓고 철저한 약력 관리로 중복 투약이나 상호작용을 막아주면서 다수의 단골을 확보했다"고 복약수첩의 효능을 말했다. 이어 "고객의 복약 상황을 확인하고 추적 관리해주다보니 가족들도 자연스럽게 약국을 찾는 효과를 가져온다"고 덧붙였다. 노인들의 경우 고혈압& 183;당뇨병& 183;관절염& 183;백내장 등 여러 질병을 동시에 앓고 있어 복수의 병& 183;의원을 이용하는 경우가 많다. 이 경우 먹는 약은 10여 가지가 넘으며, 같은 약이 중복 처방되는 경우가 발생한다. 여기에 건강기능식품& 183;한약 등을 추가하면 약의 부작용이나 상호작용, 그리고 중복 투약 등에 노출될 가능성은 더욱 높아지게 된다. 이를 방지하고 관리해주는 것은 약사의 역할이며, 가장 효율적인 방법은 약력(藥歷)을 관리해주는 복약수첩이다. 김 약사는 "복약수첩의 활용해 단골이 된 고객들은 대게 장기 고객이 된다"며 "고객과의 유대를 좋아하는 성격에도 맞고 경영에도 도움이 되는 일석이조의 방식이다"라는 장점을 추천한다. 체질식& 183;생식요법으로 수익 모델 확대 김 약사는 약국이 있는 지역은 인구밀도는 높으나 저소득층이 많은 특성 때문에 그는 고객들을 대하면서 항상 저렴한 약으로 잘 치유될 있는 방법에 대해 고민했다고 한다. 이에 그는 의약분업 되기 전부터 관심을 가졌던 부분인 대체요법 중 하나인 체질식과 생식을 활용해 보기로 했다. 우선 각종 단체에서 개최하는 강좌를 찾아가 한방 공부를 시작했다. 동의한방체인에 가입해 중& 183;저가의 체질식과 생식 제품을 발굴, 수익 모델 창출을 위해 노력을 지속했다. 지금은 약국으로 찾아오는 고객들이 먼저 체질식과 생식요법에 관한 건강식품을 찾고 건강에 대한 자문을 구한다. 복약수첩으로 철처한 약력관리, 중& 183;저가 제품의 체질식과 생식품목의 개발 등의 노력이 이제는 환자에게 잔소리하는 단계까지 이르게 된 것이다. 만약 약을 구입하지 않은 환자라도 김 약사의 말을 기억해 두었다가 다음날 다시 상담하러 오는 환자들도 많다. 김 약사는 이런 성과가 불리한 약국 입지를 벗어날 수 있는 방안을 고민한 결과라 말한다. 그는 약국들이 한 가지 특성만 가지고는 운영되기는 어렵다고 충고한다. 문전약국의 경우는 처방전에 사활을 걸 수 있지만 처방전에 분산되는 현실에서는 처방전에 매달릴 필요가 없다는 지적이다. 이런 환경적인 변화로 약국들도 활로를 찾아야 하고, 이를 위해 약사들이 학술세미나 등 공부를 많이 하는 것이 무엇보다 중요하다고 강조한다. 공부를 통해 어떤 지식이든지 내 것으로 만드는 노력만이 내 고객을 창출해 내는 방법이라는 것이다. 김 약사는 "요즘에는 학술세미나도 많고 약사들이 공부할 수 있는 기회가 많다. 이런 기회들을 잘 활용하여 자신의 지식으로 만들어야 한다"라고 노력하는 약사의 모습을 말했다. 또 "약사는 약 사용에 대한 교통정리를 하는 직업이니 만큼 전문성을 유지하고 최대한 즐겁게 생활해야 한다"는 충고도 덧붙였다.

|특별기획|포지티브 시스템 도입과 전망 포지티브 리스트 도입 등 약제비 절감방안 마련을 위한 복지부의 발걸음이 빨라지고 있다. 유시민 장관이 부임한 뒤로 급물살을 타고 있다. 유 장관이 약제비 절감방안의 가장 강력한 해법으로 포지티브 리스트를 선택한 때문이다. 포지티브 시스템은 약가제도의 혁명을 의미한다. 기존의 네거티브 시스템이 가지고 있는 모순점 극복에 초점을 맞추고 있는 만큼 약가제도 전반에 커다란 변화가 예고된다. 복지부와 공단, 심평원, 국회가 구상하고 있는 포지티브 시스템과 향후 전망에 대해 살펴본다. ---------------------- (상)포지티브 왜 필요한가 (중)포지티브를 둘러싼 갈등 (하)포지티브제 도입을 위한 선결과제 ------------------------------------ 건강보험 재정지출 중 약값이 차지하는 비중이 눈에 띠게 증가하면서 정부가 제도개선 작업에 불을 당겼다. 복지부는 약가제도 전반에 걸친 수술을 감행키로 하고, 약제비 관리방안에 대한 총괄적인 브리핑을 준비중이다. 특히 유시민 장관이 취임 기자회견에서 보험의약품 등재방식을 '포지티브' 방식(선별목록제)으로 전환할 것임을 예고하고 나서, 제도변화가 가져올 파장을 둘러싸고 관련 단체들이 촉각을 곤두세우고 있다. 정부는 신규 의약품에 대해 '포지티브' 방식을 우선 적용하고, 이미 추진 중인 일반약 중 복합제를 비급여로 전환하는 것만으로도 1,800억원의 약제비 재정절감 효과가 있을 것으로 추계했다. 보험약 2만1,740품목 등재...1개 성분당 평균 8품목 보유 현재 식약청으로부터 시판허가를 받은 의약품은 '요양급여의기준에관한규칙'의 제외사유에 해당되지 않는 이상 대부분 급여대상 의약품 목록에 등재된다. 급여제외 대상 외에는 모두 다 건강보험을 적용하는 '네거티브 리스트'(급여제외목록) 방식이 적용되고 있는 것이다. 반면, '포지티브 리스트' 방식(선별목록)은 제약사가 효능& 183;효과와 경제적 가치(비용& 183;효과성, 경제성)를 입증하는 자료를 근거로 급여등재 결정신청을 하면, 전문기관인 평가위원회에서 의학적 타당성과 경제성을 판단해 선별적으로 급여대상 여부를 가린다. 국내의 경우 심평원 약제전문평가위원회에서 이미 신약에 대해 '진료상의 경제성 불분명' 여부를 따져, 경제성이 입증되지 않을 경우 급여 대상에서 제외시키기 때문에 '네거티브'를 골간으로 '포지티브'를 일부 수용하고 있다고 보는 게 정확한 표현이다. 현재 복지부가 보험의약품으로 목록에 등재시킨 의약품(2005년 12월 고시 기준)은 총 5,411개 성분 2만1,740품목이다. 이중 1개 성분& 183;함량& 183;제형에 1품목만 등재돼 있는 3,101종을 제외하면, 1개 성분 당 평균 8품목의 복제의약품을 보유하고 있다는 계산이 나온다. 그러나 '아테놀올 50mg'처럼 사용량이 많은 성분 군들은 수십에서 100품목이 넘는 복제약을 보유하고 있는 것도 사실이다. 뿐만 아니라 국내 제약사는 경제성이 있든 없든 구색 맞추기식으로 다양한 성분의 제품을 경쟁적으로 생산하고 있다. 이렇다보니 급여목록에 올려놓고도 경제성이 없어 생산하지 않는 '미생산약'이 전체 급여품목의 20%가 넘는 4,705종에 달하고 있다. 네거티브, 복제약 과잉생산 발판...유통부조리와도 연계 의학적 효능& 183;효과와 함께 경제성을 엄밀히 따지지 않는 '네거티브' 방식의 보험등재 시스템이 국내 제약사의 백화점식 생산구조를 유지하고 확장하는 발판을 마련해 준 셈이다. 문제는 제약사들의 이런 무분별한 복제의약품 생산경쟁이 불법리베이트와 유통 부조리의 숙주로 자리매김해 왔다는 점이다. 예를 들면, A라는 중소제약사가 '라니티딘'제 복제의약품을 만들었다고 한다면, 이 제약사가 의사의 처방과 약국에서의 대체조제를 유도해내기 위해서는 리베이트나 랜딩비, 음성적 '뒷마진'에 의존할 수밖에 없다는 얘기다. 의약품 유통과정에서도 이런 문제점은 유사하게 적용된다. 의약품을 수십 품목만 보유하면서 이른바 '품목장사'를 하는 신생도매상들이 시설규정 폐지이후 대거 난립하고 있다는 점이다. 이들 업소는 대부분 제약사 전직 임원출신들이 단독이나 동업형태로 설립한 회사로, 직전에 몸담았던 회사에서 잘 팔리지 않는 의약품을 50%가 넘는 마진으로 넘겨받아 시중에 유통시킨다. 특히 품목도매는 특정약국에만 처방약을 공급하고 있어 일반약국에서는 의약품 구하기가 쉽지 않은 구조적 문제를 안고 있다. 긍정적인 측면에서는 판촉기능을 살려 '비활성화' 된 제품의 판로를 개척한다고 볼 수 있지만, 제약사 근무시절부터 관리해온 병& 183;의원을 주요 고객으로 삼아 불법리베이트 등 불공정한 영업방식을 채택하기 십상이다. 건강세상네트워크 김창보 국장은 이와 관련 “네거티브 방식 하에서는 영세 제약사가 난립할 수 밖에 없고, 결과적으로 랜딩비& 183;리베이트 등 비정상적 거래가 발생할 수밖에 없다”고 지적했다. “사후관리 통해 품질 떨어지는 약, 급여에서 제외” 복제의약품의 다량생산과 보험등재 품목수의 확대는 또한 의약품의 질을 저하시키는 원인으로도 지목돼 왔다. 약가결정 방식이 제네릭 1~5번은 오리지널 약값의 80%, 6번부터는 직전 등재의약품 값의 90%에서 건강보험이 보상하는 상환가격이 결정되기 때문에 오리지널과 최종 등재의약품과의 약값 차이가 10배가 넘는 경우도 나타나고 있다. 후발의약품은 시장에 연착륙하기 위해 리베이트나 랜딩비를 주고 처방을 유도하거나 병원에 신규 진입을 시도하기 마련인 데 원가수준까지 떨어진 낮은 상환가로는 버틸 재간이 없고, 결국 허가된 내용의 함량이나 안정성에 미치지 못하는 '질 낮은' 의약품 생산으로 이어질 수밖에 없다는 지적이다. 건강보험공단 관계자는 “보험등재의약품에 대한 사후평가 기전이 없다보니 품목수가 우후죽순 늘어나고 효능& 183;효과도 떨어져 결과적으로 경제성을 낮추는 부작용을 낳고 있다”면서 “사후관리 모니터링시스템을 구축해 허가사항과 맞지 않는 제품은 목록에서 제외시켜야 한다”고 주장했다. '네거티브' 방식은 또한 신약이나 신제품의 등재가 쉬워, 약제비 증가 가능성을 내포하고 있다. 실제로 지난 2003년에 등재된 신규신약 62품목 중 56품목(72.6%)이 A7국가 중 3개국 이내에서 사용되고 있을 때 국내에 들어왔다. 혁신적 신약도 14품목 중 10품목(71.4%)이 비슷한 상황에서 급여목록에 올랐을 정도로 유입속도가 빠르다. 포지티브, 경제성 입증 못하면 등재 제한 일반약 복합제-미생산-사용량 적은 약順 '네거티브' 방식의 이런 부작용을 극복하기 위한 대안으로 '포지티브'제 도입이 정부 정책으로 가시화되고 있다. '포지티브'제 아래서는 앞서 밝힌 것처럼 제약사가 의학적 타당성과 경제성(비용& 183;효과, 가격)을 입증하지 못하면 급여를 인정받지 못한다. 두 제도 간 현격한 차이는 '네거티브'의 경우 의약품의 용도에 따라 개발단계에서부터 급여/비급여 여부를 예상할 수 있으나, '포지티브'는 이를 사전에 정확히 예측하기 어렵다는 점이다. '포지티브'는 무엇보다 신규 의약품은 물론이고 이미 등재된 품목에 대한 재평가 작업을 통해 급여대상 품목수를 대폭 줄일 수 있다는 점에서 의약품 사용의 합리성을 제고할 수 있다는 평가를 받고 있다. 그러나 정부는 국내 제약산업에 미칠 파장을 최소화하기 위해 '포지티브' 방식을 도입해도 이미 등재된 품목에 대한 재평가 작업은 뒤로 미루고, 신규 의약품에 대해 제도를 우선 적용할 가능성이 높다. 신규등재-일반약 복합제만으로도 1,800억원 절감 정부 측 자료에 따르면 신규 의약품에 대해서만 '포지티브' 방식을 적용해도 연간 200여 억원의 약제비가 절감될 것으로 잠정 추계하고 있다. 현행 150일의 등재기간을 신약과 복제약으로 이원화 해 복제약은 100일로 기간을 단축시키고 신약은 270일로 연장시킨 것을 전제로 한 것. 또 보험급여목록에 있는 일반의약품 중 복합제 925품목을 비급여로 전환시킬 경우, 1,588억 원이 절감될 것이라는 추계도 나왔다. 신규의약품에 대해 제도를 우선 적용하고 일반의약품 중 복합제를 비급여로 전환하는 것만으로도 연간 약 1,800억원의 재정을 절감할 수 있다는 것이다. 그러나 장기적으로는 현재 등재돼 있는 품목들에 대한 재평가를 진행, 급여와 비급여로 분류하는 작업이 중요해진다. 퇴출대상 1호는 단연 최근 2년동안 청구량이 없어 '미생산'으로 고시된 4,705품목의 미생산약이 될 것이다. 또한 연간 사용량이 적은 비필수 의약품도 우선순위에 오를 게 뻔하다. 건강보험공단이 비공식 집계한 결과에 따르면 미생산약과 연간 청구액이 미미한 퇴출대상 품목만도 1만여 종에 달하는 것으로 알려졌다. 단독의약품 3,101품목 비급여 전환시, 보장성 역행 우려 내년부터 생동성시험이 의무화되기 때문에 시장성이 없는 일부품목들은 생동시험을 포기, 사실상 자진퇴출을 결행할 가능성도 배제할 수 없다. 그 다음으로는 각 치료 효능군별 청구건수나 급여금액 등으로 우선 순위를 정해, 평가기준에 따라 퇴출여부를 결정할 수 있을 것이다. 우려스런 것은 '포지티브'제 도입에 따른 반작용으로 필수의약품이나 단독품목 등재 성분들이 비급여로 선회해, 정부의 약가통제를 회피할 가능성이 있다는 점이다. 현재 급여등재 5,411개 성분 중 단독품목 등재 성분수는 3,101개 성분으로 전체 성분의 57.31%에 달한다. 심평원 관계자는 이에 대해 “진료상 필수적인 의약품에 대해서는 보험급여를 강제하는 제도적 보완장치가 마련되지 않으면, 환자들의 부담금이 대폭 늘어나는 부작용을 낳을 수 있다”고 지적했다. '참조가격제' 도입으로 실효성 확보 필요성 제기 한편 '포지티브' 방식의 실효성을 확보하기 위해서는 '동일성분 동일가격제'나 '참조가격제'를 곧바로 도입해야 한다는 주장도 나오고 있다. 이는 같은 성분& 183;함량& 183;제형에 있는 품목들에 대해 건강보험 상환가격을 정해 놓고, 기준을 초과하는 액수는 환자에게 부담시키는 제도. 다시 말해 A라는 성분이 보유한 품목들의 보험 상환가가 150원~100원으로 분포돼 있다고 가정했을 때 기준 상환가가 100원으로 정해졌다면, 150원이나 140원짜리 비싼약을 처방& 183;조제 받기를 원하는 환자는 기준가를 초과하는 50원이나 40원을 본인이 부담하자는 것이다. 이 제도는 고가약 사용량을 줄임으로써 약제비 지출을 줄일 수 있는 방어 장치로 활용될 수 있다는 게 연구자들의 공통된 의견이다. 최근 선별목록제 관련 보험약 등재관리제도 개선방안 연구보고서를 복지부에 제출한 보건사회연구원 이의경 박사는 “고가약 처방행태로 인한 약제비 증가를 제어하기 위해서는 참조가격제 도입이 바람직하다”고 주장했다.

충북 청주시 흥덕구 복대동. 전통적인 주택가 6미터 도로 옆에 당전약국(박웅양 약사& 183;44)이 위치해 있다. 주변 100미터 안으로 의원 하나 없는, 입지면에서 C급 자리를 차지한 전형적인 동네약국이다. 당전약국은 약국이름에서 짐작할 수 있듯이 당뇨 전문약국이다. 약국 입간판에는 체질, 당뇨, 식이요법을 알리는 내용이 적혀 있다. '보통의 동네약국과는 다르다'는 생각이 들었다. 이 약국은 처방이 한달에 고작 50건 미만에 그친다. 하루에 2건 내외로 처방수요가 거의 없다. 분업 후 모든 약국이 처방에 목매고 있는 이때 당전약국은 처방없이 꾸준한 매출성장을 가져오고 있다. 박웅양 약사는 "처방을 겨냥하지 않고 당뇨, 한약에 초점을 맞춰 당뇨에 집중한 것이 의약분업의 영향 없이 매출 성장을 가져왔다"고 그 이유를 밝혔다. "구전 효과를 톡톡히 보고 있는 게 우리약국 강점"이라는 설명도 덧붙였다. 박 약사는 9년째 당전약국을 한자리에서 운영해 오고 있다. 그 전에는 박사학위를 따고 한동안 대학강단에서 학생들과 후배들을 가르쳤다. 대학 연구소에서 충분히 쌓은 임상실험 경험들을 살려 처음부터 당뇨특화 약국으로 개업했다. 당전약국의 특징은 분업전후의 약국 운영상에 큰 변화가 없다는 점이다. 박 약사의 말처럼 오히려 점차적으로 매출이 늘어나는 추세다. 보통의 동네약국들이 보이는 모습과는 정반대다. 박 약사는 "구전 효과라는 게 5년 이상 지나야 나타났다"며 "고정적으로 단골 당뇨환자가 30명 정도 되는데 이들이 바로 약국경영을 안정적으로 유지시켜주는 핵심"이라고 말했다. 당뇨 단골환자가 한 명 떨어져 나가면 구전으로 또 다른 환자 한명이 약국을 찾아온다. 당뇨 단골환자가 차지하는 약국매출 비율이 80%를 웃돈다. 매약, 처방비율이 20%도 안된다는 얘기다. 박 약사는 "처방환자를 포기하고 당뇨환자에 집중한 결과"라고 자신있게 강조했다. 단골 당뇨환자 1명이 처방 100건보다 낫다는 얘기다. 박 약사는 동네약국이 살길은 전문화, 집중화 밖에 없다고 말했다. 그는 "법인약국이 들어서면 더 이상 가격경쟁에서 이길 수 있겠냐"며 "가격 가지고 경쟁하던 시대는 끝났다"고 강조했다. 자신의 약국만이 가질 수 있는 특징, 이미지를 환자들에게 심어줘야 생존할 수 있다는 말이다. 박 약사는 "일종의 백화점식 약국경영에서 탈피해야 한다"며 "자기만의 것 하나쯤을 특화할 수 있다면 그 길은 그 만큼 빨리온다"고 조언했다. "자기가 좋아하는 분야로 하든지 타 약국과 차별화할 수 있는 것 하나는 개발해야 해요. 아무도 흉내지지 못하는 약국 이미지를 찾는 순간 약국경영활성화로의 길이 보입니다. 갑상선, 전립선, 당뇨 다 잘할 수는 없잖아요. 한 가지로 특화시키는 것이 더 쉽게 약국 수익구조를 만들 수 있습니다." 왜 특화가 필요한지, 그리고 한가지에 집중해야 하는지를 박 약사는 자신의 경험을 빌어 설명했다. 박 약사는 몇해전 대학으로부터 교수자리를 제안 받았지만 이를 거절했다. 작년부터는 아예 간간이 나가던 강의마저 그만뒀다. 처음부터 교직을 원했던 그였지만 자신을 찾아오는 수십명의 당뇨환자들을 외면할 수 없었기 때문이다. "강단에서 섰던 경험 때문에 개국 후 괴리감도 느꼈지만 이제는 저를 믿는 환자들 때문에 보람을 느낍니다. 앞으로도 약국에 뼈를 묻을 생각입니다." 하루 처방 1건을 받는 약국이지만 당당할 수 있는 이유는 차별화된 전문약국으로 단골 당뇨환자를 가지고 있기 때문이다.

"약국에서 취급하는 2,300품목을 모두 POS로 처리할 수 있도록 했습니다. 약국 매출 흐름이 한눈에 들어오죠." 의약분업 시행 논의가 한창이던 지난 1999년, 약국 경영에 POS(Point of Sales)를 도입한 젊은 약사가 있다. 경기 성남 복정동에서 약국을 운영하는 김현익 약사(32& 183;복정약국)는 POS를 활용, 일목요연한 일반약 매출지표를 약국경영에 활용하고 있다. 일별, 월별, 연간 매출 자료를 활용하면 약국 경영 전략과 고마진 주력품목을 알 수 있다. 여기에 마진율, 재고파악, 적자& 183;흑자 폭은 물론 객단가도 나온다. 처방 수요 20건을 못 넘는 복정약국은 POS도입 후 매년 20% 이상 성장하고 있다. POS 활용, 약국경영 장단점 파악 복정약국에선 약국경영의 장단점을 파악할 수 있는 엄청난 자료가 생산 된다. 바코드 리더기 하나로 말이다. 복정약국이 위치해 있는 복정동은 전형적인 베드타운이다. 입지가 이렇다보니 지역민 상당수가 신혼부부들이다. 이에 이 약국에선 임신 진단시약이 가장 많이 팔린다. POS 데이터에도 정확하게 집계된다. 임신진단 신약을 사갔던 환자는 임산 후 철분제를 구매하게 되고 출산 후에는 신생아용품을 구매한다. 약국 경영 흐름이 잡힌 것이다. 임신진단시약& 183;콘돔이 주력 품목 또 이 약국에선 콘돔도 주력 품목이다. 김 약사는 처음에는 저가형 콘돔을 취급했다. 하지만 품목을 3,000원에서부터 2만원대 고가형으로 다양화했다. 김 약사는 "저가형부터 고가형까지 콘돔 품목을 다각화 했다"며 "이러면 중간대 가격인 8,000원대 품목이 가장 잘 나가게 된다"고 귀띔했다. 환자들이 고가형에는 쉽게 손을 안대는 대신 저가형과 고가형의 중간 품목에는 쉽게 지갑을 연다는 게 김 약사의 설명이다. POS가 있었기에 가능한 경영 전략이다. 또 약국은 취급 품목이 6개월간 반응이 없다 싶으면 과감하게 철수시킨다. 이 또한 POS 데이터에 의해 결정된다. 김 약사는 반응 없는 제품이 나오면 '시장에 안 통하는 가?' 아니면 '내가 신경을 안 쓰는가?' 둘 중에 하나라며 가차 없이 반품을 해야 한다고 설명했다. 6개월간 반응 없으면 제품 퇴출 김 약사는 주먹구구식 약국 경영으로는 이 같은 제품을 찾아내기가 힘들다고 덧붙였다. 또 POS의 장점은 환자가 가격을 물어보지 않는다는 것이다. 바코드 리더기로 스캔하는 순간 환자에게도 가격이 고지되기 때문. 즉 판매가에 대한 신뢰성이 월등히 높아진다. 김 약사는 약국에 POS도입이 활성화 되지 않는 가장 큰 이유로 초기 세팅 과정의 어려움 때문일 것이라고 지적했다. 그러나 다빈도 일반약부터 하루 50개씩만 정리해 나가면 약 한 달이면 작업이 끝난다며 이 과정만 지나면 약국경영의 신천지가 열린다는 게 김 약사의 설명이다. 김 약사는 "약사가 약의 전문가이기도 하지만 소매업을 운영하는 오너도 된다"며 "이를 간과해서는 안 된다"고 주장했다.

"땡초, 생마늘 드시면 안됩니다. 특히 밀가루 음식도 주의하세요. 왜냐하면 밀가루에서 나오는 성분이 위산을 나오게 하거든요. 우유 드시더라도 따뜻하게 데워서 드시고요. 반대로 위에 좋은 건 브루컬리, 요구르트니까 잊지 말고 드세요. 가장 중요한 건 신경쓰지 않는 겁니다". 인근 병원에서 위내시경 검사를 받고 온 환자에게 한 복약지도 내용이다. 약물요법외에도 식생활 부분에 중심을 둬 환자가 알아듣기 편하게 설명했다. 복약지도에 걸린 시간은 1~2분 남짓에 불과했지만 약국 문을 나서는 50대 여자 환자의 얼굴에 만족한 표정이 역력했다. 약력 관리외에도 음식이야기를 통해 돈 안들이면서 환자가 편하게 실천할 수 있는 '식력(食歷)관리'의 모범을 보이며 유명세를 타는 약국이 있다. 울산광역시 동구 반구동에 위치한 시온약국. 김시온(46) 약사는 "제가 뭐 특별한 도움이 될지 모르겠다"면서도 "한마디 조언이 약국경영 방향 설정에 도움이 될 수 있다면 좋겠다"고 운을 뗐다. 시온약국은 메가비타민 요법과 고객 영양관리로 유명세를 타고 있다. 지역 약국가에서도 질투반 부러움반으로 관심이 높은 약국이다. 이 약국은 분업으로 한때 위기를 맞다 성공한 대표적 케이스다. 김 약사의 말마따나 "의약분업 최대 피해자에서 건기식 성공약국으로 변신했기 때문"이다. 의약분업 때 한때 위기...조제전문에서 건기식으로 대변신 김 약사는 "사실 꼭 그렇지도 않았지만 약사들이 공공연히 분업 후 실패한 약국으로 지목하다보니, 공식적인 자리에 창피해서 못 나가겠더라"면서 "하지만 영양요법에 대한 관심과 노력이 결국 약국경영의 수익모델을 찾아줬다"고 강조했다. 분업 후 건기식 매출이 꾸준히 늘기 시작해 현재는 약국 한달 매출이 8천만원을 넘나들고 있다. 이중 처방과 건식(일반약 포함)비율이 반반으로 처방전 위주에서 탈피해 안정적인 경영수익 구조를 갖췄다. 처방은 70건 안팎으로 건식비율이 계속 늘고 있는 추세라고 김 약사는 설명했다. 시온약국의 성공모델에는 세가지 비밀이 숨겨져 있다. 기본에 충실할 것. 마케팅 계획을 세울 것. 신뢰쌓기까지 기다릴 것. 김 약사는 "이 가운데 가장 중요한 것은 기본에 충실한 것, 바로 복약지도"라고 말했다. "열심히 들은 강좌 경험이 강한약국 만들어" 그의 경험을 들으면 이렇다. 조제전문 약국을 하다가 의약분업 후 고객이 많이 바뀌었다. 새로운 고객을 내 고객으로 만드는데 금방 될 줄 알았다는게 김 약사의 설명. 하지만 현실은 그렇지 않았다. 김 약사는 "처음 한두달은 영양제도 팔아보려고 했는데, 병원단골 환자들은 그렇게 쉽지 되지도 않았다"면서 "그래서 그건 아니다고 생각하고 복약지도만 열심히 했다"고 설명했다. 그랬더니 6개월만에 한 환자가 영양제를 사기 시작했다. "그때 그 고객이 제가 한 복약지도가 감동적이었다고 말했던 기억은 잊지 못한다"고 김 약사는 회고했다. 심혈을 기울여 복약지도를 한지 꼬박 6개월만에 고객이 먼저 영양제를 찾은 것이다. 김 약사는 "내가 기본부터 충실히 하면 고객은 반드시 온다는 진리를 뒤늦게 깨달았다"고 고백했다. 김 약사는 강의 중독증(?)에 걸려 있다. 영양요법 강의는 6년 6개월 정도 들었고, 일주일에 두번씩 한약강좌를 듣는다. 서울에서 열리는 건식 단기과정도 빼놓지 않고 수강하고 있다. 지금까지 받은 수료증만 40개나 된다. 협동약원, 신문사 등 관련 강좌가 있으면 달려가 들어야 직성에 풀린다. 24년전 적십자병원 병원약사때부터 듣던 임상약학에 대해 요즘 부쩍 관심이 많아졌다고 한다. 합격통지를 받은 성균관대 임상대학원도 조만간 다닐 계획이다. 김 약사는 "서울에서 학교를 나와서 여기 내려오다 보니까 배워야 한다는 생각이 더 들었고, 그 같은 강의들을 쉽게 듣는 서울 약사들이 동경스러웠다"고 말했다. 그가 이렇게까지 열심히 강의듣는데 시간을 투자하는 것은 '약사가 환자에게 상담해줄 수 있는 자신감이 없으면 안된다'는 자성 때문이다. 시온약국은 고혈압, 당뇨 등 만성질환자에게 책을 보여주고. 어떤 책을 봐야 하는지도 설명한다. 못 구하는 책은 직접 몇십권씩 제본을 떠 약국에 비치해 빌려주고 있다. 일종의 '휴먼 네트워크'를 도입한 셈이다. 김 약사는 동료후배 약사들에게 이렇게 조언했다. 요즘 생활습관병이라고 불리우는 만성질환, 그 생활습관을 고쳐주는데 약사들이 발벗고 나서서 해야 한다는 것이다. 식생활에 대한 상담과 복약지도는 처방에 매여 경영활성화의 기회를 못찾는 약국에도 새로운 활로를 제공할 수 있기 때문이다. 김 약사는 "환자들의 반찬, 식생활이 뭔지 알려고 노력하고 그 범위, 수준에서 고쳐주려는 노력이 필요하다"며 "전제 조건은 왜라는 이유와 함께 구체적이어야 한다"고 강조했다. "오늘의 약국경영 성공은 바로 '내 고객의 음식에 대한 관심에서 시작됐다'고 말할 수 있다". 김시온 약사의 성공비결이다.

지하철 3호선 남부터미널역에서 국제전자센터로 이어지는 통로 입구에 개설된 봄빛약국. 주변에 병·의원이 전무해 처방수용은 거의 없고 유동인구조차 뜸하다. 이러한 입지조건에도 불구하고 봄빛약국은 특정질환에 관한 특화된 품목으로 처방 없는 약국만들기에 성공한 대표적인 사례로 인정받고 있다. 봄빛약국의 양정원(63) 약사가 집중하고 있는 품목은 만성질환인 구취·비염 관련 제품. 입냄새정보 사이트 구취닷컴(www.guchui.com)을 운영하며 온라인 마케팅에 주력해 부산, 제주 등 전국에도 인지도를 넓혔다. 구취 분야는 치과 영역의 치료법 외 뚜렷한 대안시장이 없었던 상황. 이를 개척해 전문약국으로 거듭난 것이 그만의 성공비결이라 할 수 있다. 양정원 약사는 "10년 전부터 구취, 비염에 대한 특화전략을 세워 전문약국으로 전환한 것이 경영에 타격을 주지 않은 것 같다"며 자신만의 노하우를 공개했다. "차별화된 품목 개발·온라인 마케팅으로 특화 성공" 양 약사가 구취에 관심을 가지게 된 것은 1996년으로, 가족 중에 구취환자가 있어 치료를 받기 시작하면서부터이다. 구취를 치료하기 위해 유명 교수를 찾아가 보기도 하고 양·한방을 혼용하기도 했지만 효과를 보지 못했다. 그러던 어느 날 미국에서 영양학을 공부한 김미혜자(네이처스포스팜 대표) 약사의 강의를 듣고 액취·구취·체취가 영양물질로 치료가 가능하다는 사실을 알게 되었다. 김 약사에게 부탁해 미국에서 들여온 제품으로 가족의 증상이 사라지자 양 약사는 자신의 경우처럼 구취를 병·의원에서 고치지 못하거나 개인 체면 때문에 감추는 사람들이 많다는 것을 알게 되고, 충분한 시장성이 있다는 판단에 이르게 된다. 이때부터 본격적인 연구를 시작, 삼성병원 전문가과정에서 공부를 하고 제약회사에 협조를 요청해 약을 제공받는 등의 노력을 기울여 구취 케어에 관한 노하우를 터득한다. 그때부터 지금까지 구취에 관한한 최고라는 평을 들으며 처방전과는 상관없는 약국을 운영해가고 있다. 또 구취 증상에 관한 특성상 자신의 정보가 노출되는 것을 꺼리는 환자들에게 익명성이 보장되는 홈페이지를 통한 상담이 약국을 운영하는데 큰 도움이 됐다. 홈페이지로 인해 한 때 약사가 진료를 한다며 당장 폐쇄하라는 치과의사들의 반발도 있었지만, "우리는 약이 아닌 영양요법으로 케어를 하는 것이다. 많이 부족하니 도움을 바란다"는 답변으로 무마시킨 경우도 있었다. 양 약사는 여기에 머무르지 않고 구취 증상과 성격이 비슷한 만성질환인 알러지 비염에 관한 한방제제 품목을 추가해 전문약국이라는 입지를 더욱 확고히 했다. 양 약사는 "약국에 오는 사람들은 종합병원에서도 효과를 보지 못한 사람들이 주로 오고 있다"며 "종종 부산이나 멀리 제주도 등지에서 약을 부쳐 달라고 하지만 약국을 방문하지 않고는 주지 않는다"는 대면 상담의 원칙을 강조했다. 그는 요즘도 구취와 비염에 관한 소책자를 준비해 고객들에게 질환을 정확히 알리고 영양의 균형만으로도 완하시킬 수 있다는 점을 널리 홍보하는 등 끊임없는 노력을 기울이고 있다. 하루에 처방건이 2~3건에 불과하지만 봄빛약국은 양 약사의 끊임없는 정보수집과 특화품목에 관한 공부로 약국의 경쟁력을 확보하고 있는 것이다. "저가의 한방 감기약으로 고객 신뢰 확보" 양정원 약사가 주력하는 구취·비염 관련 제품들은 상당한 고가이다. 비염 관련 제품은 한 달 분량이 60만원이며 구취 관련 영양 제품은 모두 수입품으로 가장 저렴한 품목들이 10~12만원의 가격대이다.. 이렇듯 고가임에도 불구하고 구취·비염관련 품목들은 새로운 수요를 창출하며 끊임없이 판매되고 있다. 양 약사는 이러한 비결에 대해 "아무리 효능이 확실하더라도 처음부터 고가의 제품을 판매할 수는 없다"면서 "고객들에게 직접적인 효과를 느낄 수 있는 저가 품목으로 신뢰관계를 먼저 형성하는 것이 가장 빠른 방법"이라는 노하우를 전했다. 그가 30여년간 한방을 공부하면서 개발한 '한방 감기약'은 탁월한 효과를 발휘해 구취·비염 관련 품목과 더불어 가장 많이 판매되는 약국의 간판품목이다. 양 약사는 "감기약 등으로 신뢰를 확보한 고객과의 상담은 대부분 판매로 이어진다"며 신뢰가 전제된 고객과의 관계가 약국 경영의 시작이며 수요를 창출하는 비법임을 강조했다. 마지막으로 "40년 동안 약국을 해오며 후배들과는 다른 방법으로 약국을 경영할 수 있도록 언제나 새로운 부문에 도전했던 것이 그런대로 성공적인 것 같았다"며 "기능성식품 시장에서 전문가인 약사가 취급하는 제품이 질적 차이를 가져와 약국 경영에 보다 나은 이익을 창출할 수 있기를 바란다"는 생각을 전했다.

|특별기획| 약사정체성 확보 사업 ‘톡톡’ 지역 약사단체들이 회원약국을 위한 톡톡 튀는 사업을 잇달아 전개해 눈길을 끌고 있다. 약국자정 운동과 같은 천편일률적 사업에서 탈피, 진정한 약사직능 업그레이드를 고민하고 있다는 것이 달라진 점이다. 13일 각 지부와 분회에 따르면 전북약사회는 '계산대에서 멀어지자'는 캠페인을 시작했고 부산시약사회는 '약사도덕성 회복 특별위원회'를 구성해 약국 과당경쟁 근절에 나섰다. 또 경기 성남시약사회는 "식후 30분후 복용하세요"란 있으나 마나한 '대충 복약지도' 추방에 나섰다. ◆"약사들이여 계산대에서 멀어지자" = 전북도약은 약값 수납은 일반 직원에게 맡기고 약사는 조제와 복약지도 업무에 충실하자는 내용을 골자로 한 '계산대에서 멀어지자'는 캠페인을 전개하고 있다. 이 캠페인은 약사가 계산대에서 약값을 직접 계산하고 수납함으로써 약사 직능의 위상이 떨어진다는 판단에 따른 것이다. 전북도약은 약사가 아줌마, 아저씨소리를 듣는 이유는 계산을 직접 하기 때문이라며 6년제 전문 약사시대를 맞아 약사는 복약지도, 조제에 충실해야 한다고 주장했다. 백칠종 회장은 "의약분업이 약국에 대한 1차 구조조정 시점이었다면 약대 6년제는 약사의 질적향상을 위한 2차 조정기에 해당한다"며 "약사 본연의 업무인 조제와 복약지도에 충실하는 것이 떨어진 약사의 품위를 끌어올리는 해법"이라고 강조했다. 하지만 나홀로 약국의 경우, 계산대에서 멀어지기가 사실상 불가능 해 모든 약국에 적용될 수 있는 사업은 아니라는 비판도 제기되고 있다. ◆도덕성 회복 특별위원회 설치 = 부산시약사회는 실추된 약사 위상을 회복하기 위해 특별위원회를 구성했다. 이미 특위는 약대생을 동원해 약국 드링크 무상제공 근절 사업에 착수했다. 특위는 의약분업 저해행위를 집중 관리하는 한편 처방조제료 할인행위도 근절해 나갈 예정이다. 박진엽 회장은 "대한약사회도 2006년을 '도덕성 회복의 해'로 선언했다"며 "이에 발맞춰 '약사도덕성 회복특별위원회'를 가동, 약사 자존심과 정체성을 확립할 것"이라고 말했다. 반면 일선 약사들은 구호만 요란한 사업으로 전락할 가능성도 있다며 특위 활동이 얼마만큼 실효성을 거둘지 더 지켜봐야 한다고 지적했다. ◆"식후 30분후 복용하세요." 이런 복약지도 NO! = 성남시약사회는 '과학적 복약지도' 사업을 시작했다. 김순례 회장은 천편일률적 복약지도는 없어져야 한다며 친히 일선약국에 서신을 보내 제대로 된 복약지도를 해달라고 당부했다. 즉 '식전-식후-식간' 이라는 막연한 비과학적 용어를 몰아내고 4시간이나 6시간이라는 계량화되고 과학적인 복약지도가 필요하다는 것이다. 그러나 일각에서는 환자 상태에 따라 복약지도는 달라진다며 시간대별 복약지도가 오히려 복약순응도 저하로 이어질 수도 있다는 의견도 있다.

경기도 안산시 고잔동 아파트단지 상가 내에 위치한 온누리 그린팜약국의 김승재 약사. 그는 20년째 건강기능식품을 약국 주력으로 취급하는, 건기식 판매의 달인으로 알려져 있다. 대한약사회의 건기식 평가센터 평가위원이면서 건식강의 단골강사이기도 한 김 약사는 건식판매의 노하우에 대해 약사 스스로의 전문성을 강화하는 것부터 시작하라고 조언한다. 그리고 △고객에게 친근한 간판품목의 개발 △고객관리 강화 △제품 시용 및 연구 △과감한 홍보와 투자 등이 함께 맞물리면 처방 없이 잘되는 진정한 약국 특화를 이룰 수 있다고 강조하며 그만의 노하우를 밝혔다. "약사 자신부터 특화하라" 김 약사는 건식판매로 매출증대를 바란다면 건강을 유지하는데 기본이 되는, 5대 영양소에 대한 공부를 선행하라고 제안한다. 약국에서 판매되는 건식제제와 영양제는 기본적으로 인체에 부족한 요소를 보조하는 보충제의 역할을 하기때문이다. 이러한 이유로 기본적인 5대 영양소의 역할과 기능에 관한 지식없이는 제대로된 복약지도를 할 수 없다는 것이 김 약사의 지론이다. 또한 업체에서 제시하는 효능만을 수동적으로 받아들이는 제품 각론 위주의 공부를 경계해야하며, 고객의 상황에 맞게 적절한 제품을 구성하는 능력을 길러야 한다고 강조한다. 약사 스스로가 건식과 영양제에 관한 전문가가 되어야만 경쟁력을 가지고 시장에서 살아남을 수 있다는 것. 김 약사는 “관절 통증을 호소하며 글루코사민 제제를 찾는 환자에게 어느 업체의 제품을 추천할 것인가를 고민하는건 약사의 몫이 아니다”라며 “상담을 통해 증상을 파악해 그에 적합한 제품을 구성해 고객에게 제시하는 것이 약사의 역할”이라고 밝혔다. 이어 “이를 위해서는 영양제에 대한 약사 스스로의 공부가 선행되어야 하며 약국에 비치된 제품을 재구성하고 활용할 수 있는 전문성을 갖추는 일에 노력을 아끼지 않아야 한다”고 강조했다. 그는 “홈쇼핑 등의 과대광고로 인해 건식에 대한 고객들의 신뢰는 높지 않다”며 “전문가의 조언에 의한 건식판매는 고객들에게 신뢰감을 더해 새로운 제품에 관한 정보를 얻기위해 약국을 다시 찾는 등 매출증대에 큰 도움을 가져오게 된다”고 조언했다. "고객에게 친근한 제품을 먼저 특화해라" 그린팜약국의 처방데스크 옆에는 홍삼을 달이는 두 대의 약탕기가 놓여있다. 홍삼액 단일품목하나로 약국에서 올리는 매출은 월평균 400만원. 3일동안 홍삼을 달여 약탕기 하나에서 약 15ℓ의 정도의 홍삼액이 생산되는 것을 감안하면 결코 작지 않은 수치다. 이뿐만이 아니다. 홍삼액을 찾던 고객들이 곧바로 단골로 이어져 다른 건식제제와 영양제 매출이 덩달아 상승하고 있다. 김 약사는 “캡슐제보다 음용제를 선호하는 우리나라 사람들의 특성과, 이미 검증이 된 홍삼이라는 품목이기에 매출증대가 가능했다”며 “홍삼액으로 단골이된 고객들과는 더욱 자연스러운 복약상담이 이뤄져 다른 품목 판매에 큰 도움이 되고 있다”는 효과를 강조했다. 이는 빠르게 변하는 건식제품의 유행을 따르기 보다는, 취급하기도 쉽고 고객이 필요로 하는 품목을 약국의 간판으로 내세워 다른 제품의 매출 상승효과를 노리는 전략이 실효를 거둔 것이다. 그는 “건식판매는 단기전이 아닌 장기전”이라며 “건식제품은 오랜 기간 복용해야 효과를 발휘하는만큼 초기에는 고객들에게 신뢰를 확보할 수 있는 제품으로 승부를 거는 것이 필요하다”고 조언했다. "스스로 비전을 제시하고 투자를 아끼지 마라" 김 약사는 건식시장의 매력을 무한한 가능성으로 설명한다. 처방은 약사의 의지와 상관없이 병원의 수에 따라 좌우되지만 건식의 경우 약사의 적극적인 목표설정이 곧바로 시장에 반영되는 장점이 있다고 말한다. 그는 “앞으로의 약국운영은 처방과 헬스케어의 두 개념으로 양분될 것”이라며 “헬스케어는 심혈관계질환, 폐질환 등과 같은 만성질환과 암과 같은 난치성질환을 케어하는 방향으로 전개될 것”이라는 전망을 내놓았다. 이어 “심혈관계질환으로 처방을 받으러온 환자에게 수동적으로 조제만 해주는 것이 아니라 보다 적극적으로 질환에 도움이 되는 제품을 권유하는 방법이 있을 수 있다”며 “건식시장은 약사의 목표에 따라 얼마든지 확대될 수 있다”는 가능성을 강조했다. 또한 무조건적으로 상담을 판매로 연결시키려는 욕심보다는 고객에게 맞는 정보를 제공하는 방식으로 접근해야한다는 조언도 덧붙였다. 김 약사는 이를 위해 앞으로 약국을 찾는 고객들과 그 가족들의 건강정보를 기록한 '약국수첩'을 작성해 나가겠다는 계획을 밝혔다. 더불어 그는 건식제품과 영양제를 약사 자신이 직접 체험해 볼 것을 권하고 있다. 제품의 효과를 직접 체험하지 않고 고객에게 권하는 것은 신뢰를 주지못해 결국 손해로 돌아온다는 것. 그는 “약사 자신이 체험한 제품을 권하고도 효과가 없으면 한 달 분량을 무료로 다시 제공할 수 있는 투자가 필요하다”며 “당장은 손해가 있을지라도 나중에는 더 큰 소득으로 돌아온다”는 자신의 경험을 밝혔다. 또한 “유통기한이 임박한 제품은 사입가보다 훨씬 낮게 판매해 더 많은 고객에게 제품을 홍보하는 투자도 필요하다”고 덧붙였다. 김 약사는 건식판매의 비결은 결국 약사 자신에게 있다며 “제품을 파는 것이 아닌 약사의 '전문성'을 파는 것이 건식판매의 비결”이라 강조했다.

서울 방배동 방배경찰서 뒤편의 한적한 주택가. 반경 50m 이내에는 의원이 한 곳도 없고 유동인구도 많지 않은 지역. 자생당온누리약국(약사 김종희& 183;49)이 위치한 간략한 지역정보다. 자생당온누리약국은 의약분업 이후 약국입지로는 사실상 불모지인 곳에서 환자지향형 밀착서비스와 한방 과립제 등 특화전략으로 약국경영에 성공한 케이스다. 이 약국의 처방 수요는 월 평균 60건 안팎이다. 사실상 매약에 약국경영을 '올인'하고 있다. 이 지역은 분업 초기 10여 곳의 약국이 경쟁을 하던 곳이었다. 그러나 분업이 시작되고 대다수의 약국이 큰 길 의원주변으로 빠져나갔고 지금은 3곳의 약국이 동네를 지키고 있다. 김종희 약사는 "분업 초기 약국이전을 고려했을 때 단골 환자 한 분이 '가지마라! 우리 동네는 누가 지키냐'는 말에 그냥 눌러 앉았다"고 말했다. 하지만 이 약국에는 분업이라는 큰 파도를 넘기며 16년간 장수해온 비결이 있다. 환자 밀착형 상담을 무기로 매약과 생약 과립제 취급을 주력으로 하는 약국으로 탈바꿈 한 것. 약국차원의 구조 조정인 셈이다. 김 약사는 환자가 내방하면 보통 7~8개의 질문을 던진다. 즉 환자 밀착형 상담이 시작되는 것이다. 이 약국은 단골이 많다. 내방 고객이 적다보니 그만큼 환자에게 투자할 시간도 많아진다. 이 약국의 또 다른 특징은 김 약사가 직접 제작 관리하는 '환자 조제록'에 있다. 김 약사만의 독특한 환자 약력관리인 전략이다. 조제록에는 환자에 대한 병력, 구매 제품, 나이 등의 정보가 들어간다. 이렇게 모아놓은 조제록만 파일로 10여권이나 된다. 이렇게 환자 약력관리를 하다 보니 단골환자들이 생기고 이들 환자들이 약국 매출의 대부분을 차지한다. 김 약사는 "청주로 이사 간 환자도 건강 상담이나 제품 문의를 해 온다"며 "택배로 제품을 보내주고 있다"고 소개했다. 또 약국에서 손수 만든 스티커도 환자에 대한 세심함 배려가 돋보이는 부분이다. ▲주의할 음식 ▲권장할 음식 ▲설사 때 주의할 음식 등을 정리해 스티커로 만들어 환자에게 배포한다. 환자들이 주의할 음식을 가리다 보니 당연히 약효도 상승한다. 단골환자가 확보될 가능성이 그만큼 커진다는 게 김 약사의 설명이다. 약국은 각 질환별 복약지도 안내문도 제작해 환자에게 서비스 한다. 환자 밀착형 서비스의 일환이다. 특히 김 약사는 병의원 인근에 있는 후배약사들에게 처방에만 매달리지 말고 한방과립제를 다뤄 보라고 추천한다. 즉 한약조제자격이 없어도 과립제(일반약)는 취급할 수 있기 때문이다. 김 약사는 약국경영 활성화를 위해서는 약사 자신이 배움의 길을 두려워해서는 안 된다고 설명했다. 김 약사는 숙명약대 약료전문과 과정부터 한방강좌까지 빠짐없이 수강했다. 지금도 한방 강의는 거르지 않는다. 자생당온누리약국은 인근 약국과의 과당경쟁도, 불용 재고약도, 의원 눈치 보기도 없다. 충성도 높은 단골환자 확보로 매출도 꾸준하다. 조제전문약국들이 보기엔 천국이다.