병용·연령금기약, 한해 4만5천건 처방 남발

• 장복심 의원 "약화사고 우려"...의료진 대상 홍보강화 촉구

간독성이나 심장정지 등 부작용을 낳을 수 있는 병용 및 연령금기 의약품이 2005년에만 4만5,000여건이 처방돼 약화사고의 우려가 제기되고 있다.

열린우리당 장복심 의원이 최근 심평원으로부터 제출받은 ‘2005년 병용금기·연령금기 의약품 사용실태 보고서’를 분석한 결과 2005년 한해 동안 병용금기 처방건수는 1만7,328건, 연령금기 처방건수는 2만7,748건으로 집계됐다.

이에 앞서 심평원은 지난 2004년 1월 병용금기 162항목, 특정연령대 금기 10항목을 고시했고, 2005년 3월에는 병용금기 42항목, 연령금기 14항목을 각각 고시한 바 있다.

그러나, 심평원의 조사결과 2004년 고시사항인 병용금기를 위반, 처방을 한 건수는 5,372건이며, 연령금기 위반은 2,739건으로 나타났다.

또, 2005년 고시사항을 위반한 경우는 병용금기 1만1,956건, 연령금기는 2만5,009건 등 한해 동안 총 4만5,076건이나 금기 의약품이 처방된 것으로 드러났다.

세부항목별로 살펴보면 2004년 고시의 경우 간독성 위험을 가지고 있어 병용을 금기된 아시트레틴과 메토트렉사트이 1,140건으로 가장 많이 처방됐다.

그 뒤를 이어 위장관출혈 및 위궤양으로 병용금기된 에토돌락과 아스피린이 1,029건, 가성뇌종양 우려가 있는 독시사이클린과 이소트레티노인이 503건으로 각각 2, 3위를 차지했다.

연령금기 의약품 역시 위장 및 위장관출혈 우려가 있어 16세 이하 어린이(정제)나 2세 미만의 소아(주사제)는 금지돼 있는 케토로락 트로메타민이 1,759건이 처방됐고, 특히 저혈압과 심장정지를 일으킬 수 있는 6세 이하의 유아(정제) 및 신생아·미숙아(주사제)에게 금기돼 있는 디아제팜이 253건 처방된 것으로 조사됐다.

2005년 고시와 관련 위장관출혈 및 위궤양 유발로 병용금기된 케토로락 트로메타민과 함께 ▲아세클로페낙이 처방된 경우 3,732건 ▲메페남산이 처방된 경우 1,813건 ▲디클로페낙-소디움이 처방된 경우 1,664건 ▲에토돌락이 처방된 경우 1,035건 등 총 8,244건이 처방됐다.

이와 함게 치명적인 심부정맥을 유발시킬 수 있어 병용금기된 피모자이드와 아미트리프탈린 HCI가 처방된 경우는 528건, 피포자이드와 이미프라민이 처방된 경우는 397건에 달했다.

연령금기 의약품도 심각한 간독성과 생명위험을 초래할 수 있어 12세 미만 소아에게는 투여하지 않도록 금기된 아세타미노펜의 경우 1만4,967건이 처방됐으며, 어린이에 대한 용량이 설정돼 있지 않아 12세 이하 어린이에게 투여하지 않도록 금기된 탈니플루메이트도 8,033건이나 처방된 것으로 집계됐다.

장 의원은 23일 “병용 및 연령금기 의약품에 대한 복지부 고시사항이 제대로 홍보가 이뤄지지 않아 진료현장에서 처방이 이뤄지고 있어 약화사고로 이어질 수 있다”면서 “의료진을 상대로 이들 의약품에 대한 적극적인 홍보와 함께 이를 처방받은 환자에 대한 실태조사가 필요하다”고 강조했다.

한편 이들 병용 및 연령금기 의약품이 국내 유명 종합병원 등에서도 다수 처방되고있는 것으로 알려져 문제의 심각성을 더해주고 있다.