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국회 "니코틴보조제·흡연 치료약까지 급여화해야"여당 중진의원이 금연을 시도하는 모든 흡연자에게 니코틴보조제 뿐 아니라 치료약물까지 건강보험을 적용해야 한다고 주문하고 나서 주목된다.또 담뱃값은 일단 1000원만 인상하고, 3~5년 뒤 나머지 1000원을 추가 인상하는 방안을 검토할 뜻도 내비쳤다.국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김재원 의원은 22일 보도자료를 통해 이 같이 밝혔다.김 의원은 지난해 담뱃값 인상 시 건강증진부담금을 2.2배 늘려서 저소득층을 지원하고, 부담금 수입액의 1.4%에 불과한 금연사업비도 1%로 늘려 금연치료비로 지원하는 내용 등을 담은 이른바 '담배3법'(지방세법, 건보법, 건강증진법)을 발의한 바 있다.김 의원은 "약물치료를 통한 금연은 비용이 비싸 국내에서 잘 알려지지 않았는 데, 흡연치료를 급여화하면 치료비용이 낮아져 금연성공률이 7~11배 정도 높아진다"고 주장했다.실제 흡연율이 20% 이상인 영국, 터키, 일본 등에서 금연치료에 보험급여를 적용한 후 흡연율이 4~8% 낮아진 사례가 있다고 설명하기도 했다.김 의원은 "담뱃값 인상은 흡연율을 낮출 수 있는 강력한 금연정책 수단임은 분명하다. 하지만 흡연예방과 금연치료, 흡연기인 질병에 대한 지원대책이 없는 담뱃값 인상은 세수증대라는 비난을 피하기 힘들다"고 지적했다.따라서 "담배판매로 확보한 재원을 흡??들의 치료를 위해 사용돼야 한다는 당위성 차원에서도 금연치료 및 폐암이나 만성폐질환 등 흡연과 직접 인과관계가 있는 질병에 국가 지원이 확대될 필요가 있다"고 제안했다.구체적으로는 "금연을 시도하는 모든 흡연자에게 보건소 뿐 아니라 모든 병의원에서 니코틴보조제 외 치료약물까지 건강보험을 적용해야 한다"고 밝혔다.김 의원은 또 "정부의 담뱃값 2000원 인상 계획은 국회 논의과정을 통해 이번에는 1000원만 인상하고, 3~5년 예고기간을 두고 나머지 1000원을 추가 인상하는 방안을 검토할 것"이라고 덧붙였다.한편 김 의원은 23일 오전 10시 국회 헌정기념관에서 '금연치료 급여화, 어떻게 할 것인가'를 주제로 공청회를 연다.발제자는 건강보험공단 건강보험정책연구원 윤영덕 연구위원이다. 그는 '금연치료 급여화 방안'을 주제로 금연치료 지원 필요성, 금연치료의 비용효과성, 국내 현황과 국외 사례, 급여항목과 급여제공 방식, 재정추계 등을 발표한다.이어 김일순 연세대 명예교수를 좌장으로 서울대 가정의학과 이철민 교수, 의사협회 서인석 보험이사, 복지부 보험급여과 손영래 과장, 건강세상네트워크 박용덕 정책위원이 참여하는 지정토론이 이어진다.2014-09-22 12:24:55최은택 -
루게릭환자 돕기 아이스버킷…정부는 예산삭감 혈안루게릭병(근위축성 측색경화증)에 대한 사회적 관심을 높이고 치료비 기부를 독려하기 위해 시작된 ' 아이스버킷 챌린지'에 박근혜 대통령도 돈을 기부하는 방식으로 참여했지만, 오히려 정부는 내년도 희귀난치성질환자 의료비지원 사업 예산을 삭감한 것으로 드러났다.22일 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 김용익 의원이 보건복지부로부터 받은 자료에 따르면 정부는 루게릭병 등 '희귀난치성질환자 의료비지원 사업' 내년도 예산을 올해(297억원)보다 30억원 줄인 267억원으로 편성했다.이 사업은 2013년 315억에서 올해 297억원으로 이미 18억원 삭감된데 이어, 내년에 267억원만 배정되는 등 박근혜 정부 들어 계속 줄고 있다.희귀난치성질환자 의료비지원 사업은 소득이 최저생계비의 300% 이하(3인가구 기준 월소득 378만원)인 저소득층 환자에게 의료비와 간병비, 호흡보조기 대여료를 지원하는 사업이다. 지난해에만 134종의 희귀난치성질환자 2만5800여명이 혜택 받았다.현재 우리나라에 희귀난치성질환으로 고통을 받고 있는 환자들은 약 50만명(1200여종 질환)으로 추산되는 만큼, 대부분은 정부 지원의 사각지대에 놓여 있는 셈이다.희귀난치성질환은 병의 원인도 제대로 밝혀지지 않았거나 오랜 시간 치료를 받아야 하는 경우가 많아 의료비에 대한 부담이 매우 크다.국회예산정책처는 지난해 7월 결산분석 보고서에서 "희귀난치성질환은 지속적인 치료가 필요할 뿐만 아니라 약값과 치료비가 높은 경우가 많아 의료비 부담이 높은 편이다. 법적 근거가 없으면 지원이 언제든 중단될 우려가 있는 만큼, 사업의 안정적 운영을 위해 법적 근거를 마련할 필요가 있다"고 지적하기도 했다.'아이스버킷 챌린지'는 지난해 미국에서 루게릭병의 치료법을 개발하고 환자들을 돕자는 취지로 얼음물을 뒤집어쓰거나 100달러(한화 약 10만원)를 기부하는 방식의 캠페인으로, 우리나라에서도 유명인사 400여명이 참여하는 등 크게 유행했다.박 대통령도 최근 기부금을 내는 방식으로 캠페인에 동참했다.김 의원은 "대통령은 겉으로 희귀난치성질환자를 위하는 것처럼 아이스버킷 챌린지 캠페인에 동참해 놓고 뒤로는 오히려 관련 예산을 삭감했다"며 "정부가 복지 예산이 처음으로 30%를 넘었다고 홍보하고 있지만, 실상을 들여다보면 취약계층과 서민을 위한 예산이 줄었다"고 비판했다.그는 "국회에서라도 희귀난치성질환 등 취약계층 예산을 반드시 늘려야 한다"고 말했다.2014-09-22 12:24:52최은택
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"인큐베이터 5대 중 1대는 제조연한 파악도 안됐다"전국 의료기관에 보급돼 있는 인큐베이터 5대 중 1대는 제조연한조차 파악되지 않는 장비인 것으로 드러났다. 의원급 산부인과에 비치된 인큐베이터는 60%가 10년 이상 지난 노후장비였다.이 같은 사실은 건강보험심사평가원이 새정치민주연합 최동익 의원에게 제출한 '인큐베이터 제조연한 현황' 자료를 통해 확인됐다.22일 관련 자료에 따르면 전국 의료기관에 비치된 인큐베이터는 총 3069대였다. 이중 664대(21.6%)는 제조연한조차 알 수 없었다.또 제조연한이 확인 가능한 인큐베터 중 973대(40.5%)는 10년 이상 오래된 장비였다.특히 의원급 산부인과의 경우 제조연한이 확인 가능한 227대 중 143대(63%)가 제조일로부터 10년이 경과돼 있었다.또 병원급은 331대 중 197대(59.5%), 종합병원급은 980대 중 433대(44.2%), 상급종합병원은 867대 중 200대(23.1%)가 10년이 넘은 노후장비였다.최근 신생아 화상사고가 발생한 안동 A병원의 인큐베이터 2개도 모두 10년이 넘은 것으로 복지부 조사결과 확인됐다.최 의원은 "의료장비는 대부분 의료행위 과정에서 사용되기 때문에 의료사고 발생과 매우 밀접해 식약처는 의료장비의 잠재적 위해성의 정도에 따라 등급을 나눠 분류하고 있는 데, 이번에 문제가 된 인큐베이터는 '3등급'에 해당돼 '중증도의 잠재적 위해성을 가진 의료기기'라고 할 수 있다"고 지적했다.그러나 복지부가 2011년 '의료장비현황 신고대상 및 식별부호화에 관한 기준' 고시로 지정한 192종 의료장비에 대한 품질관리 여부 확인결과, 현재 192종 중 품질관리하고 있는 의료장비는 전산화단층촬영장치(CT), 자기공명영상촬영장치(MRI), 유방촬영용장치(Mammography) 3종 뿐인 것으로 확인됐다.인큐베이터를 비롯한 나머지 189종의 의료장비는 국가적 차원의 품질관리가 전혀 안된 채 의료기관에서 사용되고 있었던 것이다.최 의원은 "이번에 안동에서 발생된 신생아 화상 사건은 결국 인큐베이터 문제라고 할 수 있다"며 "정상적인 인큐베이터였다면 온도조절이 되기 때문에 온열매트가 필요 없었을 것이라고 전문가들은 언급하고 있다"면서 "의료기기에 대한 품질관리를 하지 않는다면 이런 일은 우리에게 언제든지 닥칠 수 있는 사고"라고 강조했다.따라서 "복지부는 현재 3종 뿐인 품질관리 대상 의료장비의 범위에 인큐베이터 등 다양한 의료장비를 추가로 포함하고, 의료장비 품질에 따라 수가를 차등 적용해 국민들이 안심하고 진료를 받을 수 있도록 노력해야 할 것"이라고 최 의원은 주문했다.2014-09-22 09:17:46최은택
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팔면 팔수록 손해?…채산성 악화 153품목 공급중단진료현장에서 필요한 의약품들이 채산성 악화 등으로 공급 중단된 사례가 늘어나고 있다. 이로 인해 의료계가 비상이 걸렸다며 필수의약품에 대한 대폭적인 약가지원이 필요하다고 국회가 촉구하고 나섰다.국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김제식 의원은 21일 보도자료를 통해 이 같이 주장했다.김 의원이 식약처로부터 제출받은 의약품 공급중단 자료에 따르면 수익성 문제 등을 이유로 공급이 중단된 중증질환치료제 등 필수약제는 최근 5년간 318건에 달했다.연도별로는 2010년 56건, 2011년 61건, 2012년 77건, 2013년 85건 등으로 증가세다. 올해는 8월까지 39건이 신고됐다.중단사유는 '수익성 문제 등 사용량 감소'가 153건으로 가장 많았다. 이어 '해외제조원 계약종료' 58건, '원료수급차질' 33건, '행정처분과 재평가 미실시 등 행정절차' 26건, '수요급증과 제형변경 등 기타사유' 48건 등의 순이었다.김 의원은 "수익성 저하와 해외 계약종료, 원료수급 차질 등 제약사의 경제적 잉유로 인해 공급이 중단되는 경우가 대다수인 것으로 분석됐다"고 밝혔다.그는 "경제성이 떨어지더라도 필수 의약품의 약가를 정부가 보장할 필요가 있고, 나아가 지원 확충을 통해 제약사가 공급을 중단하지 않을 수 있도록 하는 보완장치마련이 필요하다"고 주문했다.2014-09-21 11:35:11최은택 -
병원 19%, 직장어린인집 설치의무화 미이행상시 여성근로자 300명 이상 또는 상시근로자 500명 이상 고용 사업장은 법령에 따라 직장어린이집을 설치하거나 보육수당을 지급하는 방법으로 서비스를 대체해야 한다.전국 의료기관 중 의무설치대상 기관은 총 121곳. 그러나 이중 23곳(19%)이 의무를 이행하지 않고 있는 것으로 나타났다. 위탁비율도 27.3%로 다른 사업장보다 더 높았다.특히 의무 미이행 병원 중에는 공공의료기관인 화순 전남대학교병원과 지방의료원인 군산의료원, 청주의료원 등이 포함돼 있었다.이에 대해 국회 보건복지위원회 소속 양승조 의원은 21일 보도자료를 통해 "명단을 공표하는 것 이외에는 의무 불이행 사업장에 대한 행정처분이 없어서 의무미이행 사업장이 언제든지 늘어날 수 있는 구조적 문제가 있다"고 지적했다.그는 "박근혜 대통령은 대선공약으로 '직장보육시설 의무설치 기준을 강화하고 중소기업 등 직장보육시설 설치가 여의치 않은 곳에 대해서는 전폭적인 지원을 통해 직장보육시설 확충을 유도한다'고 약속했다"면서 "직장어린이집 시설 확대를 위해 의무대상 사업장 기준을 대폭 낮추는 것과 더불어 직장어린이집 설치비 및 운영비에 대한 정부지원을 늘려야 한다" 주문했다.2014-09-21 11:20:12최은택
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급증하는 실종 치매환자, 치매극복의 날 제정 무색최근 5년간 실종된 치매환자가 5만명을 훌쩍 넘어선 것으로 나타났다. 정부는 치매극복의 날(9월21일)을 지정해 치매문제에 대응하고 있지만 현실은 치매환자 돌봄과 실종문제는 여전히 심각한 상황이다.21일 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김재원 의원이 경찰청으로부터 제출받은 치매환자 실종현황에 따르면 2009년 5673명이었던 치매환자 실종신고자는 2010년 6569명, 2011년 7604명, 2012년 7650명, 2013년 7983명으로 최근 5년간 40.7% 증가했다.5년 사이 무려 35479명이 실종됐던 것.지난해 실종된 치매환자 7983명을 성별로 보면 남성이 4019명(50.3%)으로 여성3964명(49.7%)보다 조금 더 많았다. 지역별로는 서울 2259명(28.3%), 경기 1900명(23.8%), 부산 604명(7.6%), 인천 550명(6.9%) 순으로 뒤를 이었다.연령대는 70대 이상이 6488명(81.3%)으로 가장 많았다. 또 60대 1133명(14.2%), 50대 317명(4%), 50대 미만 45명(0.5%) 등으로 분포했다. 하지만 최근 5년간 실종 증가율은 보면 50대가 2배로 가장 많이 증가하고, 50대 미만도 1.6배 증가해 치매환자의 연령대가 점점 젊어지면서 젊은 치매환자 실종도 증가하는 것으로 나타났다.실종된 장소는 '자가(집에 있다 실종된 경우)' 55%, '병원' 4%, '아파트·노상' 3%, '주택가' 2% 등으로 분포했다.김 의원은 "우리나라 65세 이상 노인의 표준 치매 유병률은 2020년 9.74%(약 75만명), 2040년 11.21%(약 168만명)로 증가할 것으로 전망되고 있지만, 치매환자를 돌보아야 할 가정의 부양능력은 저출산과 핵가족화로 날로 약화되고 있다"고 지적했다. 이를 뒷받침하듯 치매환자가 집에 있다가 실종되는 경우가 가장 많은 것으로 나타난다는 것이다.그는 "정부는 사회적 편견과 무관심으로 소외되기 쉬운 치매환자에 대한 부정적인 인식을 개선하고 치매조기검진 사업대상자를 확대하는 등 치매예방을 위한 특단의 대책을 마련해야 한다"고 밝혔다.또 "급증하고 있는 치매환자의 실종이 목숨을 잃는 사고로 직결되는 경우도 많으므로 치매환자의 실종 문제를 해결하기 위한 사회안전망 강화가 필요하다"고 주문했다.2014-09-21 10:49:04최은택
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병의원 금기약물 처방 3만344건…'병용금기' 최다지난해 병의원이 금기약물을 3만건 이상 처방한 것으로 나타났다. 병용금기와 연령금기 약물이 주를 이뤘다.19일 건강보험심사평가원이 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김재원 의원에게 제출한 '병용·연령·임부금기 의약품 부적절 처방(조정) 현황'에 따르면 지난해 의료기관이 처방한 금기약물 건수는 총 3만344건이었다.유형별로는 병용금기가 1만5641건으로 가장 많았고, 연령금기 1만201건, 임부금기 4502건 순으로 뒤를 이었다.의료기관 종별로는 상급종합병원 3451건, 종합병원 9851건, 병원급 1만437건, 의원급 6605건 등으로 분포했다.종별 기관당 처방건수는 상급종합병원 80건, 종합병원 35건, 병원 3.6건, 의원 0.2건 등이었다.김 의원은 "심평원이 DUR시스템을 운영하고 있지만 의료기관의 자율적인 참여가 저조하고 거부감도 강해 부득이하게 금기약물을 처방한 사유를 환자에게 알리지 않고 DUR 팝업창에 기록하지 않은 채 금기약 처방이 계속 이뤄지고 있다"고 지적했다.김 의원은 "금기약 처방이 남발되면 환자가 약물 부작용에 노출돼 국민 건강권이 침해당할 수 있다"면서 "DUR 점검 의무화 등 금기약물 관리제도의 실효성을 강화할 수 있는 방안을 시급히 마련해야 한다"고 주문했다.한편 병용금기는 부작용 우려로 함께 사용하지 못하도록 한 의약품 성분조합, 연령금기는 소아나 노인 등 특정 연령대 환자에게 사용이 금지된 의약품을 말한다.2014-09-19 09:41:17최은택 -
의약품 부작용 피해구제 부담금요율 조정 불가피의약품 부작용 피해구제사업 재원마련을 위한 부담금요율이 조정될 것으로 전망된다.신약 등에 대한 피해구제 부담금이 축소되면서 당초 식약처가 제시했던 요율을 적용하면 최초 고지했던 사업비가 바뀔 수 있기 때문이다.17일 식약처 관계자는 "품목별 계수 변경이나 제외품목 확대 등으로 부담금 요율을 조정할 수도 있다"고 말했다.부작용 피해구제 사업은 오는 12월 19일부터 시행되며, 재원은 제약사가 부담하게 된다.기본부담금 부과를 위한 요율은 '의약품 부작용 피해구제에 관한 규정'에서 최대 0.06%로 정하고 있다.사업시행 첫 해에는 약 25억원 가량이 소요되는 데, 식약처는 제약산업 규모 등을 고려해 첫 해 부담금 요율을 0.015% 정도로 설정했다.하지만 변수가 생겼다. 생산·수입액 기준을 공급단가 기준으로 바꾸고 품목별 계수나 부담금 제외품목을 확대하는 방안을 검토 중이기 때문이다.당초 입법예고안에서 신약에 대한 계수는 2.0이었으나, 1.0으로 축소된다. 요율만 놓고보면 부담금이 절반으로 줄어드는 것이다.또 부담금 부과 기준이 되는 공급단가내역에서 반품이 이뤄질 경우 해당금액은 빼주는 방안도 검토 중이다.이 같은 방안이 확정될 경우 제약사별 부담금은 줄어들게 된다.연도별 부담금 부과 및 사업비 조정 예측치(단위: 억원)하지만 수입·생산액 기준을 공급단가로 바꾸면 부담금 규모는 커진다.수입제품의 경우 수입가가 공급단가보다 낮게 책정되는 것이 일반적이다. 따라서 수입품목을 많이 보유한 업체의 부담금은 늘게 된다.이 같은 기준 변경에 따라 현재 부담금 요율을 적용해 사업비가 25억원보다 많아지거나 적어지면 요율을 조정하겠다는 것이다.식약처는 부담금 기준에 대해 이견이 있는 부분을 조만간 정리해 확정할 방침이다.2014-09-18 06:14:53최봉영 -
신약 부작용피해구제 부담금 절반으로 축소 검토안명수 주무관식약처가 신약에 대한 부작용피해구제 부담금을 절반으로 축소하는 방안을 검토 중인 것으로 나타났다.이 같은 방안이 확정될 경우 신약을 다수 보유한 다국적제약사의 부담금은 관련법 예고안에 비해 크게 줄어들 전망이다.17일 식약처 의약품정책과 안명수 주무관은 '의약품 부작용 피해구제 사업 설명회'에서 이 같이 밝혔다.부작용 피해구제사업 시행을 위한 보상금은 제약업계가 부담하게 된다.제약업계 부담금 기준은 생산·수입액에 따라 결정되며, 신약이나 전문약, 일반약 등의 부담금에는 차이가 있다.지난 5월 입법예고를 보면, 신약 등 재심사가 진행 중인 의약품 2.0, 신약 이외 주사제, 좌제 등 전문약 1.0, 전문약 0.6, 일반약 0.1 등 4가지 분류로 나뉘었다.쉽게 말하면 일반약과 신약의 실적이 같을 경우 신약 부담금은 일반약보다 20배라는 얘기다.하지만 입법예고 기간 중 신약에 대한 부담이 과하다는 업계 의견에 따라 계수 조정을 검토 중이다. 유력하게 검토되는 방안 중 하나는 신약을 주사제 등의 범주에 포함시키는 것이다.이 방안이 확정되면 신약에 부과되는 부담금은 절반으로 축소되는 셈이다.안 주무관은 "품목별 계수는 오는 10월 중으로 확정해 공고할 예정"이라고 말했다.2014-09-17 14:50:28최봉영 -
고가 특수의료장비 불필요한 중복촬영 증가세 여전지난해 13만명에 달하는 건강보험 가입자들이 한 달 이내에 동일상병으로 다른 의료기관에서 고가 특수의료장비를 재촬영한 것으로 나타났다. 추가 지출된 급여비만 190억원에 달한다.이 같은 사실은 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김재원 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받는 '30일 이내 동일상병으로 타 의료기관에서 특수의료장비 CT(컴퓨터단층촬영), MRI(자기공명영상), PET(양전자단층촬영) 재촬영한 현황' 자료를 통해 확인됐다.17일 관련 자료를 보면, 재촬영환자는 2010년 9만6238명에서 2012년 12만9405명으로 3년간 34.5% 증가했다. 같은 기간 급여청구액은 153억9700만원에서 189억8900만원으로 23.3% 늘었다.월 평균 1만783명, 하루 평균 359명의 환자가 불필요하게 특수의료 장비를 중복촬영하고, 이로 인해 월 평균 16억원, 하루 평균 5000만원의 급여비가 낭비되고 있는 셈이다.장비유형별로는 CT 11만8808명, MRI 1만92명, PET 505명으로 CT 중복촬영이 압도적으로 많았다. 환산된 비용은 CT 159억1800만원, MRI 28억5600만원, PET 2억1400만원으로 분포했다. 장비별 재촬영율은 CT 19.5%, MRI 10.6%, PET 3.4%였다.김 의원은 CT, MRI, PET 등 고가 특수의료장비의 중복촬영이 증가하는 것은 고가장비를 이용한 검사가 의료기관 수익과 직결되기 때문이라고 추정했다.재촬영 여부를 의사의 판단에만 맡겨놓고 이를 규제할 법적·제도적 장치가 마련돼 있지 않은 것도 한 원인으로 지적했다.김 의원은 "질병의 조기 정밀 진단을 위해 의료기기의 적극적인 활용이 필요하지만 불필요한 고가 특수의료장비의 중복촬영 증가는 환자들의 경제적 부담을 가중시키고 진료비 낭비로 이어져 건강보험 재정의 악화를 가져올 수 있다"고 말했다.그는 "정부는 의료기관 간 영상검사 정보를 공유할 수 있는 시스템을 구축하고 고가 영상검사의 적정관리방안과 부적정 검사 모니터링 체계를 마련해 불필요한 중복촬영을 감소시켜야 한다"고 주문했다.2014-09-17 09:12:39최은택
