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산별교섭 미타결시 사립대병원 몸살 앓을 듯보건의료노조(위원장 홍명옥)가 20일 열릴 10차 교섭에서 산별교섭이 타결되지 않을 경우 각 특성별 대표병원을 대상으로 ‘타격투쟁’을 전개키로 해 주목된다. 보건노조는 이날 보도자료를 통해 “올해 산별교섭이 원만히 타결될 지, 아니면 파업투쟁의 전철을 되밟을 지 이날 열리는 10차 교섭과 마라톤교섭에서 판가름이 날 것”이라면서 “사측이 불성실교섭으로 일관한다면 불성실교섭 병원규탄 투쟁을 강도 높게 진행할 예정”이라고 밝혔다. 이는 선별투쟁 대상병원을 각 특성별 대표병원에서 선별키로 했지만, 사실상 사립대병원을 겨냥한 것이어서 서울에 소재한 주요 사립대병원에 대한 규탄투쟁이 진행될 것으로 관측되고 있다. 현재 산별교섭에 나서고 있는 특성별 대표병원은 충남대병원(국립대), 가톨릭중앙의료원·경희의료원·고대의료원·영남대의료원·이화의료원·한양대의료원(사립대), 원주의료원(지방의료원), 소화아동병원·인천사랑병원·울산동강병원·성남중앙병원(민간중소), 대한적십자사, 보훈복지의료공단·원자력의학원(특수목적) 등 15개 병원이다. 한편 보건노조는 20일 산별교섭 타결을 촉구하는 5,000 조합원 총력투쟁 결의대회를 오후 7시부터 서울 여의도 인근에서 가진 데 이어 교섭이 타결되지 않을 경우, 다음날 오전 9시 출정식을 갖고 규탄 및 항의투쟁에 나선다는 방침이다.2006-07-20 12:27:18최은택
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통상압력 불구 '포지티브 법제화' 추진국회와 시민단체가 포지티브 리스트의 법제화를 추진하고 있다. 20일 국회와 보건의료 관련 시민단체에 따르면 ‘건강보험 요양급여기준에 관한 규칙’ 개정만으로는 포지티브의 안정적 운영이 쉽지 않다고 판단하고 있기 때문. 특히 ‘규칙’의 경우 국회 심의를 거치지 않고 복지부 차원에서 개정이 가능한 만큼 향후 정치적 상황과 한미FTA 협상 과정 등의 변수에 자칫 흔들릴 수 있다는 것이다. 여기에 미국측에서 몽니를 부리면서 포지티브 실시에 대한 법적 근거를 추궁하거나 제약협회 등 이익단체 등에서 ‘위헌소송’ 등을 언급하고 있는 상황이어서 더욱 그렇다. 따라서 국회 일각과 시민단체에서는 건강보험법(제42조)에 약제비까지 요양급여비용에 포함, 건보공단 이사장이 계약할 수 있도록 하는 방안을 구상하고 있다. 여기에 건보법 제39조 2, 3항에 선별등재목록에 대해 명시하는 방안도 함께 검토되고 있는 것으로 전해졌다. 국회 보건복지위 소속 A의원측은 이미 지난 겨울부터 법 개정방침을 정하고, ‘요양급여기준에 관한 규칙’의 입법예고기간 종료시점에 맞춰 법 개정작업을 진행한다는 계획이다. A의원측은 “아무리 늦어도 8월중에는 구체적인 법안을 마련, 발의할 것”이라며 “법 개정이 반드시 FTA협상에 유리할지 여부도 함께 검토해 나갈 것”이라고 밝혔다. 이와 관련 건강세상네트워크도 아직 내부조율이 끝나지는 않았지만, 규칙만으로는 포지티브의 안정적 추진이 어렵다고 판단, 국회측과 접촉을 갖고 법 개정작업을 진행하겠다는 생각이다. 건강세상네트워크 김준현 팀장은 “단계적으로 ‘규칙’을 개정, 우선 시행하는 것도 좋지만, 장기적으로는 결코 유리하지 않다”고 지적했다. 김 팀장은 “추후 복지부장관이 교체되거나 정권이 바뀔 경우 수많은 압력단체로부터 시달리고 있는 포지티브가 제대로 갈 수 없을 것”이라며 “이번 참에 법률로 끌어올려 공단이 확실한 약가계약권을 가질 수 있도록 해야 한다”고 주장했다. ‘건강사회를 위한 약사회’ 신형근 정책국장도 포지티브의 우선 시행을 강조하면서도 “제도의 안정적 유지를 위해 법제화가 진행돼야 한다”고 말했다. 다만, A의원측과 이들 시민단체는 포지티브 법제화 논의가 자칫 제도시행의 지연이나 유보의 근거논리로 활용되는 것은 경계하고 있다. 실제로 의원입법이나 정부입법으로 국회에 법안이 상정되더라도 각종 이익단체들의 압력으로 해당 상임위는 물론 법사위를 통과하지도 못한채 지지부진해질 가능성이 큰 탓이다. 한편 복지부는 일단 ‘요양급여기준에 관한 규칙’ 개정만으로도 충분하다는 입장을 견지하고 있지만, 내심 국회 차원의 의원입법도 제도 시행에 탄력을 불어넣어 줄 수 있을 것으로 기대하고 있다.2006-07-20 12:25:26홍대업 -
"병의원·약국 리베이트 근절 4자회담 갖자"의료기관이나 병의원에 제공되는 불법리베이트나 전문의약품 뒷마진을 근절시키기 위해 의약단체와 제약, 도매가 참여하는 4담 회담을 추진할 필요가 있다는 의견이 제기돼 주목된다. 한국의약품도매협회(회장 황치엽)는 19일 열린 확대회장단 회의에서 약국에 제공되는 리베이트 관행에 대한 문제점을 논의한 뒤 이같이 의견을 모았다. 협회는 이날 제약사 마진이 7~8% 수준에 불과함에도 불구하고 약국에 3~5%의 리베이트(뒷마진)를 제공함으로써 도매업소의 채산성이 악화되고 있다고 설명했다. 또한 리베이트를 세무회계에 포함시키지 못해 불법 회계처리가 만연돼 있다는 지적도 나왔다. 특히 제약사들이 약국과 직거래를 하면서 도매업소보다 많은 리베이트를 약국에 제공해 도매업소의 영업환경을 악화시키고 있다는 비판도 제기됐다. 협회 회장단들은 이와 관련 이날 현판식을 가진 불공정거래신고센터에 제약사의 과다한 뒷마진 제공행위를 신고해, 공동 대응을 모색키로 했다. 그러나 뒷마진이나 리베이트를 근본적으로 해소하기 위해서는 당사자들간 합의와 정화노력이 수반돼야 한다면서, 투명사회실천협의회에 참여하고 있는 의약단체와 제약, 도매상 4자가 만나 결단을 내려야 한다고 의견을 모았다. 또한 의약품관리료를 명분으로 전문의약품에 대한 약가 마진인정 필요성을 주장하고 있는 약사회와 리베이트를 유통비용으로 인정해 합법화를 주장하고 있는 도매업계의 입장이 상통하고 있는 점에 착안, 약사회와의 공조를 모색키로 했다. 황치엽 회장은 이에 대해 “리베이트나 뒷마진을 척결해야 한다는 데는 이견이 없지만, 구호만으로 해결될 사안이 아니다”면서 “공급자와 수요자가 함께 머리를 맞대고 풀어가야 할 과제”라고 밝혔다.2006-07-20 12:24:09최은택
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엔브렐주, 실제 투여기간으로 급여인정강직성 척추염 치료제인 etanercept 제제의 엔브렐주사의 요양급여기준이 변경된다. 복지부는 20일 엔브렐주사를 포함, bosentan hydrate 경구제(품명:트라클리어정)의 급여기준을 신설하고, Oxycodone HCl 속효성 경구제(품명:아이알코돈정 등)의 급여기준을 삭제키로 했다고 밝혔다. 엔브렐주사의 경우 기존과는 달리 첫 3개월은 원칙적으로 지속 투여하고, 이후 추가 급여인정 기간은 실제 투여기간으로 합산하는 것으로 기준이 변경됐다. 즉, 의학적 중단사유 등으로 일정기간 휴약한 경우에는 투여중단 기간을 제외하고 합산한다는 것. 구체적인 투여기간 산정방법은 엔브렐주는 1주에 2바이알(50mg)이 상용량이며, 휴약기간이 인정되는 만큼 처방량 8바이알을 4주로 계산, 사용기간을 산정한다는 것이다. 다만 류마티스관절염은 최대 234바이알(250mg/V), 강직성척추염과 건성성관절염은 최대 208바이알(25mg/V)까지 급여가 인정된다. 폐동맥 고혈압제인 bosentan hydrate 경구제(품명:트라클리어정)는 임상시험 대상 환자군 가운데 효과가 있었던 환자군을 대상으로 요양급여를 인정키로 했다. 이와 함께 암성통증치료제인 Oxycodone HCl 속효성 경구제(품명:아이알코돈정 등)는 심평원의 공고사항이다. 따라서 현행 복지부 고시중 암성통증에 관한 사항을 심평원장이 공고한 ‘암성통증 관련 사용 권고안’을 참조해 인정키로 하고, 기존 요양급여기준은 삭제키로 했다. 한편 복지부는 관련단체 등으로부터 오는 25일까지 의견조회를 실시한 뒤 다음달초 고시할 방침이다.2006-07-20 12:19:47홍대업
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"의사, 조제는 인정하지만 조제료는 없다"분업예외지역에서 의사가 환자에게 직접 조제를 한 경우 조제료와 복약지도료를 별도로 산정할 수 없다는 법리해석이 나왔다. 심평원은 내부 직원들을 위한 법률자문에서 의료기관의 의사가 직접 처방·조제·투약을 실시한 경우 조제·복약지도료를 인정할 수 있는지에 대해 “외래환자 조제·복약지도료를 별도 산정할 수 없다”고 밝혔다. 심평원은 이와 관련 “의약분업 예외가 인정돼 의료기관내에서 처방·조제가 모두 이루어진 경우에서 발생하는 외래환자 조제·복약지도료는, 의사의 처방에 의해 당해 의료기관의 약사가 조제한 경우 산정할 수 있는 수가로서 이는 약사의 조제행위에 대한 보상”이라고 설명했다. 따라서 “약사법 21조5항(의약품의 조제)에 의해 분업예외 지역에서 의사가 처방·조제를 동시에 한 경우는 외래환자 조제료와 복약지도료를 산정할 수 없다”고 밝혔다. 이와 함께 의료법인이 같은 건물에 병원과 치과병원을 동시에 개설한 경우, 치과병원에서 환자에게 교부한 처방전을 병원 조제약사가 조제할 수 있는 지에 대해서는 “치과병원의 처방전을 병원 조제실에서 조제하는 것은 불가능하다”고 해석했다. 심평원은 이에 대해 “의사 또는 치과의사가 교부한 처방전을 타의료기관에서 조제업무에 종사하는 약사가 조제한 경우 산정할 수 있는 항목은 별도로 규정하고 있지 않다”면서 “의료기관 조제실에서는 환자에게 교부된 처방전에 의한 조제를 금지하고자 하는 약사법의 취지가 반영된 것”이라고 설명했다.2006-07-20 12:13:03최은택
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제약 '모르쇠' 전략에 약가협상 조율 '난항'건강보험공단이 약가협상 지침에 대한 제약업계의 의견을 듣기위해 마련한 1차 설명회가 사실상 소득없이 마무리 됐다. 공단은 19일 오후 2시 제약협회와 다국적의약산업협회(KRPIA) 관계자를 대상으로 약가협상 지침에 대한 의견청취 자리를 마련했다. 공단측은 이날 설명회에서 약가협상 절차나 방법을 기술한 협상지침 초안을 제시하고 업계의견을 청취하려 했으나 원론적인 반대의견에 부딪혀 세부적인 논의는 진행하지 못한 것으로 알려졌다. 제약협회측은 이날 회의에서 공단과 심평원으로 이원화된 약가책정 절차를 일원화해야한다는 주장을 편 것으로 전해졌다. 약가절차가 이원화됨으로써 허가기간이 길어지는 것은 물론 공단과 제약사가 협상 테이블에서 같은 위치에 설 수 없는 만큼 약가수준을 양보할 수 밖에 없는 구조적 모순이 있다는 점을 지적했다. 회의에 참석한 제약업계 관계자는 "공단이 약가협상권을 쥐는 것 자체가 포지티브를 포함한 복지부의 5.3 약제비 절감대책의 일환"이라며 "포지티브 도입을 반대한다는 입장에는 변함이 없기 때문에 복지부 정책의 큰 줄기인 약가협상 논의에 응할 수 없다"고 못 박았다. 제약업계는 이미 복지부가 주관한 약제비 절감대책 실무회의에서도 세부시행 방안에 대한 의견을 내놓지 않는 전략을 구사한 바 있다. 따라서 업계의 의견을 들어 약가협상 지침을 수립하겠다는 공단의 움직임도 거부할 수 밖에 없는 상황이다. 특히 복지부 실무회의 자체를 보이콧했던 KRPIA의 경우 설명회 모두발언을 통해 "회의에 의견개진을 하러 온게 아니라 회의내용을 듣기위해 왔다"고 말하는 등 국내업계보다 더 강한 거부감을 표현한 것으로 알려졌다. 이날 회의를 주최한 공단측은 "약가협상 지침을 오픈하고 제약업계와 협의하기위해 모인 자리인데 업계가 '모르쇠'로 일관해 아쉽다"고 밝혔다. 어쨌든 공단은 10월까지 약가협상 지침에 대한 업계 의견을 청취하기 위한 자리를 월 1∼2회 개최할 방침이지만 포지티브 자체를 반대하는 제약업계가 협의에 적극적으로 동참할 가능성은 낮아 보인다.2006-07-20 12:10:39박찬하
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서울대병원, 완화의료 전문병동 개소서울대병원(원장 성상철)은 진행기 및 말기 암환자에게 체계적인 완화의료를 제공하기 위해 124병동을 ‘완화의료 전문병동’으로 개설했다고 20일 밝혔다. 완화의료란 적극적인 치료를 할 수 없는 말기 환자들의 통증을 완화시키고 인간적 품위를 지킬 수 있도록 도와주는 것을 뜻한다. 이에 따라 병원은 완화의료 전문병동에 완화의료전문 28병상, 임종실 1실, 교육상담실 등을 구성하고 의료진과 진료협력팀, 가정간호팀, 의료사회사업실, 호스피스팀 등을 배치시켰다. 병원은 향후 장기적인 간호계획을 수립하고 영양상담 등 새로운 프로그램을 개발해 환자들에게 제공할 예정이다. 서울대병원 관계자는 “완화의료전문병동을 개설함으로써 기존 암환자 진료 외에 적극적인 통증조절과 임종간호까지 지원할 수 있게 됐다”며 “이는 우리나라 의료가 전인치료를 지향하는 선진국형 암환자 진료로 진일보하는 계기가 될 것”이라고 말했다.2006-07-20 11:43:51정현용
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식약청, 수재의연금 600여만원 KBS에 기탁비 피해를 입은 수재민들과 아픔을 같이 하기 위해 식약청 공무원들이 직접 나서 훈훈한 정을 더했다. 식품의약품안전청(청장 문창진)은 20일 태풍과 장마의 집중호우로 인해 발생한 많은 수재민들과 아픔을 함께하고 힘과 용기를 주기 위해 전 직원이 자발적으로 모금한 수재의연금을 기탁했다. 한국방송공사(KBS)를 통해 기탁한 금액은 6백4십만8,190원이며 식약청 문창진 청장 외 직원 1,157명의 명의로 기탁했다.2006-07-20 11:33:08정시욱
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바이엘, 강남성모 '드림펀드' 행사 성료바이엘 헬스케어 당뇨사업부는 당뇨환자들의 꿈을 실현 시켜주는 ‘드림펀드(Dream Fund)’ 프로젝트의 일환으로 19일 서울 강남성모병원에서 신청서 접수 행사를 가졌다. 이번 프로젝트에 참가하기를 원하는 당뇨환자나 가족은 이달 31일까지 병원이나 행사 홈페이지(www.dreamfund.co.kr)를 통해 신청서를 접수하면 된다. 최종 선정자 1명에게 꿈 실현을 위한 2,000만원 상당의 지원금이 제공되는 등 총 100명에게 상금과 상품이 지원된다.2006-07-20 11:26:09정현용 -
"매월 셋째주 토요일은 휴무" 도매업계 확산도매업계는 주5일 근무제가 전사회적으로 안착되면서 매월 셋째 주 토요일 휴무를 전국적으로 확대해 나가기로 했다. 또 제약사의 저마진과 리베이트 척결을 위한 방안 마련을 모색했으나, 특별한 결론에 이르지는 못했다. 도매협회(회장 황치엽)는 19일 오후 도협회관에서 확대회장단 회의를 갖고, 유통일원화, 불법리베이트 대책, 저마진 제약사 대책 등에 대해 논의했다. 또 포지티브, 한미 FTA, RFID(무선주파수인식) 등 최근 정부차원에서 논의되고 있는 제도에 대한 보고에 이어 연회비 납부 및 신규회원 영입현황, 발전기금, 토요 휴무제 등에 대해서도 의견을 나눴다. 회장단은 특히 유통일원화와 관련해 “도매업계는 유통일원화를 훼손하는 제약사에 대해서는 강력히 대응할 각오가 돼 있다”면서 “제약계의 움직임을 예의 주시해 해당 제약사와 생사를 같이하는 전략을 세우겠다”고 의견을 모았다. 또 각 시도지부 차원에서 논의돼 온 토요 휴무제와 관련, 매월 셋째 토요일 휴무제를 중앙회 차원에서 권고, 전국 시도지부를 통해 확대해 나가기로 했다.2006-07-20 11:21:56최은택
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