대구 지하철 성당못역에서 멀지 않은 주택가에 자리한 관문약국은 단골환자가 고객의 다수를 차지하는 전형적인 동네약국이다.이 지역 인근에는 의원급 의료기관이야 많지만 그만큼 약국도 빼곡히 들어서 있어 처방전을 제대로 유입하기란 하늘의 별따기와 진배없다.하지만 단골들의 김원재 약사(39·영남대)에 대한 신뢰 수준은 가히 전폭적이어서, 심지어는 인근약국에서 처방을 받고 김 약사에게 찾아와 복약지도를 받아가기도 할 정도다.“사실 다른 약국에 비하면 처방전 유입은 거의 없어요. 분업과 동시에 개국을 했지만 애초에 처방전을 바라고 약국을 시작한 것은 아니었습니다.”처방전 유입이 많지 않은 관문약국에 이처럼 단골환자들이 끊임없는 이유는 무엇일까.한방·일반약 관심도만큼 복약지도 수준도 높아져김원재 약사는 감기약 하나를 구매하려는 환자들에게도 상세한 질문과 증상에 따른 일반약 선택을 위해 충분한 복약지도를 해주고 있다.또 흔하디흔한 감기약이라지만 제품이 다양한 만큼 성분에 대한 분석, 증상에 따른 적용을 각기 달리하고 한방과 양방을 조화시키면서 효과도 배가시키고 있다.“저희 약국에는 감기약은 일반약만 28가지 정도 있어요. 여기에 한방 과립까지 합하면 30여가지가 되지 않을까 싶네요.”한방과 일반약에 남다른 애착을 갖고 있는 김 약사는 유행성 감기에 따른 일반약 조합 및 패턴을 나름대로 정리해 증상별로 제시하는 비법을 갖고 있다.때문에 증상과 약에 대한 설명, 이에 따른 복약지도 또한 농밀할 수밖에 없는 것은 당연하다. 고객들에게 관문약국은 그냥 발길 닿는 대로 들르는 곳이 아닌 ‘가겠다’고 마음을 먹게 하는 곳이 됨은 물론이다.처방전과는 별개로, 한방제제와 일반약에 대한 관심과 복약지도 수준이 비례한다는 결정적 대목이기도 하다.한약환자 개별 약력관리… ‘조제한 약은 반드시 효과 내야한다’ 신념한편 김원재 약사는 개국 당시부터 약국 한방에 대한 관심이 컸다고 말한다.“한방제제는 매리트가 매우 커요. 한방에 대한 애착을 갖기 어려운 환경임은 인정하지만 관심을 갖고 공부를 하다보면 노하우도 쌓이고 충분한 가치가 있기 때문에 한방에 대한 끈을 놓지 않고 있습니다.”김원재 약사가 직접 다린 포제. 다량구비를 할 수는 없지만 단골 고객들에게 인기가 높다.개국 초반 이곳저곳에서 강의를 들으며 소양을 쌓기 위해 부단히 노력한 덕에 지금은 한방제제를 다려 포제를 만들어 단골 고객들이 먼저 찾을 정도로 약국 특화 품목으로 자리 잡았다.“물론 그냥 다려 파는 것은 불법이에요. 보건소 당국에 한약제제 신고를 하고 만드는 것이죠. 취급량이 많지도 않고 경미한 감기와 독감 증상에 적용하고 있기는 하지만, 분명 효과를 보고 또 다시 찾는 고객들이 있기 때문에 보람을 느낍니다.”이렇게 쌓아온 한방 메리트는 첩약·과립 비율이 총 매출 마진의 20% 이상을 차지하게 된 원동력이 됐다고.이에 힘입어 김 약사는 한방 고객들의 상담, 조제 내역 등을 컴퓨터에 저장·관리해 지속적인 환자 약력관리를 해나가고 있다.“제가 조제한 한방 제제는 반드시 약효가 나야한다는 생각을 갖고 있습니다.”약국은 신앙과도 같아… 인생의 최우선 순위약국에 전산직원도, 근무약사도 없는 전형적인 나홀로약국을 꾸려가고 있는 김원재 약사는 본인의 약국, 그리고 약사라는 직업에 대해 “신앙과도 같다”고 말한다.김원재 약사.“자다가도 생각나는 것이 약국이에요. 약국은 제 모든 것의 우선순위입니다. 손님이 없건 있건 상관없이 약국에 오면 즐겁고 좋습니다. 솔선수범하고 이웃에게 소중한 존재가 돼야 함은 물론이고요.”때문에 김 약사는 가족조차도 아침 약국 청소시간 외에는 들이지 않을 정도로 약국을 중요시하고 있다.입지 상 평일보다 저조한 매출 수준일 수밖에 없는 당번약국과 공휴일에도 단골고객들의 접근성과 편의를 위해 약국 문을 연다고 하니, 김 약사의 공명심이 빛을 발하는 대목이기도 하다.“약사는 희생해야 하는 업이라는 생각을 갖고 있어요. 제 약국을 찾는 단골고객이 노인이 많기도 하지만, 이들에게 ‘일요일에도 약국은 연다’는 생각을 심어주고 싶어요. 또 그 기대를 저버릴 수도 없고요.”이렇게 김 약사는 오늘도 약사로서의 하루를 살아가고 있다.“낚시꾼들에게 가장 비중 있는 월척은 감성돔이죠. 저 또한 약국이라는 바다 속의 감성돔이 돼야 한다고 생각해요. 이는 환자에게 베풀고 소중한 존재가 돼야 한다는 의미입니다.”-독자제보- 데일리팜 특별기획 '나는 이렇게 약국을 경영한다'는 독자 여러분들과 함께 만들어가는 코너입니다. 주변에 소개하고 싶거나, 추천하고 싶은 약국이 있으면 제보해 주십시오. *데일리팜 편집부(02-3473-0833 / jj0831@dreamdrug.com)

다국적 제약 개량신약 개발경쟁 전쟁터 '방불'개량신약 또는 수퍼제네릭은 제약기업의 중심 화두다. 이 점은 오리지널 개발사나 제네릭 개발사가 다르지 않다.실제 신약 혁신 결핍증에 시달리고 있는 제약계 현실에서 개량신약 경쟁은 전쟁터를 방불케 한다.오리지널 개발사는 폭증하는 연구개발비에도 불구하고 혁신신약을 내놓기가 어려운 상황에서 개량신약으로 기존제품의 수명을 연장하는 전략을 구사하고 있다.반면 제네릭사는 오리지널의 염이나 구조 등을 변경한 제품으로 특허에 도전한다. 이런 경쟁은 개량신약의 출시를 추동하는 기폭제가 됐다.미국 FDA 의약품 승인현황을 보면, 지난 98년부터 지난해 4월까지 허가된 신약(NME)과 개량신약(IMD)은 총 796품목으로 이중 개량신약이 전체의 64%를 점유했다.FDA 승인 개량신약, 효과 개선 12.5% 불과주목할 점은 개량신약과 신약을 합해 임상효과가 개선된 품목이 22%에 불과하다는 것이다. 개량신약의 경우 12.5%로 훨씬 더 적었다.이런 현상은 염변경이나 합성, 제제기술에서 경쟁력을 갖춘 국내 제약사들이 글로벌 시장을 겨냥한 전략을 세울 여지가 많다는 점을 보여준다.정부도 국내 제약사들의 경쟁력 확보방안으로 많은 비용과 위험부담이 뒤따르는 신약보다는 개량신약이나 수퍼제네릭 개발을 우선전략으로 삼고 있다.암로디핀의 경우처럼 개량신약은 독점시장을 붕괴시키면서 보험재정 절감에 지대한 영향을 미칠 수 있고, 향후 수출 효자품목으로도 키울 수 있기 때문이다.복지부는 특히 한미FTA로 제약산업이 위축될 것을 감안해 지난해 6월 부처간 협의를 통해 대규모 지원대책을 내놨었다. ‘한미 FTA 보완대책 제약산업 경쟁력 강화 방안’이 그것이다.정부, 개량신약·수퍼제네릭 지원 필요성 공감이중 개량신약 지원은 수퍼제네릭 육성사업의 일환으로 오는 2012년까지 총 500억원을 지원한다는 밑그림을 그렸다.수입대체 및 해외틈새시장 진출 목표로 구조변형·제형변경·복합제 등의 개량신약 개발 프로젝트 전임상과 임상에 연간 1~2억원 이내에서 단계적으로 지원하겠다는 것.또 약가협상시 원가를 반영해 약가에 대한 예측 가능성을 높이고, 국내에서 세계 최초로 허가받은 의약품의 경우 제네릭 등재전까지 원가비교방식을 통해 약가재평가를 실시한다는 방안도 포함시켰다.하지만 지난해 첫 약가협상 대상이 된 종근당의 ‘프리그렐’ 사건은 정부의 개량신약 지원, 육성정책에 강한 불신을 안겨줬다.복지부는 앞서 지난해 7월 개량신약 약가산정시 제네릭이 없는 경우 오리지널의 80%, 복제약이 출시된 경우 68% 수준에서 비용기준을 정한다고 발표한 바 있다.'프리그렐' 사건, 개량신약 지원정책 불신 키워그러나 이 기준은 심평원 급여평가위원회 심의에서만 유효하고 약가협상까지는 연동되지 않았고, ‘프리그렐’은 협상결렬로 급여등재에 실패했다.제약사들은 ‘프리그렐’ 사례는 개량신약과 제네릭을 동일시한 어처구니 없는 결정이었다고 비판한다. 특허 위험부담과 개발노력을 고려하지 않고, 임상적 유용성에만 국한해 접근했다는 것이다.국내 한 제약사 개발담당 임원은 “한미FTA 타결로 국내 제약산업은 급속히 위축될 것으로 예상된다”면서 “그럼에도 경쟁력이 큰 개량신약에 대한 지원과 약가 인센티브가 미흡하다”고 지적했다.약가산정 개선방안에 대해서는 오리지널의 최소 80%선에서 약가가 유지되도록 지원하고, 개발기술 정도나 연구개발비 투입정도에 따라 80~100% 수준에서 산정하는 것이 바람직하다고 제안했다.전국경제인연합회가 제약계 등의 의견을 받아 지난해 발표한 ‘규제개혁 종합연구’는 개량신약 지원대책의 문제점과 개선안을 보다 구체화시켰다.핵심요지는 개량신약은 건강보험공단과의 약가협상 절차를 생략하고 약가산정 기준을 만들어 가격을 산출, 고시해야 한다는 내용이었다."개량신약 개발이익, 신약개발 연료로 활용"다른 제약사 관계자는 “턱없이 적은 R&D지원금을 현실화 하는 것은 차치하고라도 약가우대 정책은 개량신약 개발성과가 신약개발의 연료로 활용될 수 있다는 점에서 최우선적으로 고려돼야 한다”고 강조했다.하지만 정부는 개량신약 등재절차에서 공단과의 협상을 뺄 생각이 없는 것으로 파악된다. 복지부는 현재 개량신약의 법적 개념을 명확히 하기위한 약사법령 개정작업을 진행 중이다.‘자료제출의약품’의 의미를 차용, ‘신약의 구조를 변형하거나 제제개선, 신규용도 발견, 복합제 발견 등을 통해 기존약제보다 개선된 의약품’ 쯤으로 명기될 가능성이 큰 데, 이르면 6월쯤 개정안이 나올 것으로 관측된다.복지부는 최근에는 약가재평가기준 개정안을 입법예고하면서 임상적 유용성을 개선시킨 개량신약과 그렇치 않은 제품에 각기 다른 기준을 적용할 것임을 분명히 했다. 이는 개량신약이 약가우대를 받기 위한 전제조건이 효과개선에 있다는 것을 재확인 시켰다.복지부 관계자도 “임상적 유용성이나 편익을 개선시키지 않은 단순 염변경 개량신약은 제네릭과 동급으로 봐야 한다”고 말해, 이런 방침을 고수할 것임을 간접 시사했다.개량신약 개념 법제화···효과개선 초점될 듯제약사들도 앞으로의 개량신약 개발전략은 특허회피 위주의 국내 제품화에서 효과를 개선시키는 방안으로 나아가야 한다는 점에는 공감을 표한다.또 단순 제품위주의 개발보다 이성체 개량신약이나 서방화 기술 등 플랫폼 기술을 개발하는 계열화 전략을 수립해야 한다고 보고있다.하지만 국산 개량신약 개발노력이 지난 2003년 IND제도 도입이후 본격화 됐던 점을 감안하면 아직은 시기상조라는 목소리가 높다. 자칫 최근에야 붐이 일고 있는 제약사들의 개량신약 개발의지에 찬물을 끼얹을 수 있다는 것이다.국내 한 대형제약사 관계자는 “단순 염변경 개량신약도 오리지널 독점체제를 단축시켜 보험재정 절감에 지대한 공을 세우고 있다”면서 “당분간은 임상적 유용성보다는 특허 도전 개량신약 개발을 독려하는 정책이 우선돼야 한다”고 주장했다.실제로 한 조사결과에 의하면 암로디핀 개량신약 출시여파로 지난 2004년부터 2006년까지 절감된 보험재정이 500억대에 달하는 것으로 추산됐다.암로디핀 개량신약 여파 보험재정 500억 절감보건산업진흥원의 ‘개량신약개발사업을 위한 사전기획연구’에서는 지난 2003년 기준 국내 50대 처방의약품 중 특허만료 전에 구조변형으로 개량신약개발이 가능한 오리지널 품목이 22품목(44%)이나 되는 것으로 분석됐다.이는 특허도전을 통해 제네릭 출시보다 수년 앞서 오리지널 의약품의 독점체제를 붕괴시킬 수 있는 개량신약 개발 여지가 많이 남아 있음을 시사한다.또 특허회피 설계나 특허무효소송 등 효과적인 전략을 세울 경우 제네릭 출시시점보다 많게는 15년 이상 독점시장을 무력화 할 수 있다는 사례분석도 있다.보건산업진흥원 제약산업팀 정윤택 팀장에 따르면 암로디핀의 경우 단순제네릭 출시시점은 오는 2010년 7월이지만, 염변경 개량신약은 특허회피를 통해 이론적으로 7년4개월 빠른 2003년 3월에 출시가 가능했다.특허전략 잘 세우면 제네릭 15년 앞당길수도또 클로피도그렐은 단순제네릭을 출시하기 위해서는 2019년 6월까지 기다려야 하지만, 특허무효 소송을 통한 제품화 전략을 이용했다면 15년 빠른 지난 2004년 6월에도 퍼스트제네릭이 조기진입할 수 있었다.물론 이런 전략은 특허소송에 따른 위험부담을 감수해야 한다.제약업계 한 관계자는 “일본의 경우 지난 7·80년대 자국 개발 신약에 대한 인센티브를 강력히 시행해 신약강국으로 거듭나는 교두보를 마련했다”면서 “정부의 신속하고 과감한 투자와 지원이 절실한 시점”이라고 말했다.

고혈압-비만치료제 집중국내서 개발된 #개량신약은 크게 암로디핀제제와 #시부트라민제제에 대한 신규염, 신규복합제 등으로 구분할 수 있다.현재 플라빅스, 리피토, 넥시움 등 거대오리지널 의약품에 대한 개량신약이 개발돼 약가협상 중이거나, 임상 진행 중인 상황으로 파악되나 아직까지 출시된 개량신약은 이들 제제에 한정돼 있는 것이 현실.노바스크 재심사 기간 만료로 봇물을 이뤘던 암로디핀 개량신약은 아모디핀으로 대표되는 신규염 제제와 레보텐션으로 대표되는 #카이랄 개량신약으로 세분화된다.이중 암로디핀 캠실레이트를 이용한 한미약품의 아모디핀은 국내 개량신약의 대표주자라 해도 과언이 아니다. 이 품목은 출시 첫해부터 종병시장을 적극 공략하면서 노바스크 대항마로 떠오르기 시작했으며, 결국 지난해 550억대라는 매출을 기록하면서 국산 개발 의약품의 자존심을 지켰다.종근당의 애니디핀이나 SK케미칼의 스카드 등도 최근 약가인하 타격에 힘겨워 하고 있으나 제품 출시 이후 100억 원대를 훌쩍 넘긴 블록버스터 품목으로 자리매김 해왔다.암로디핀 카이랄 제제인 안국약품의 레보텐션, 한림제약의 로디엔, 신풍제약의 하이탑핀 등은 지난해 매출 100억 달성에는 실패했지만, 올해 큰 폭의 성장세를 예상하고 있다.지난해 봇물을 이뤘던 시부트라민 개량신약의 경우 시부트라민 메실레이트 제제인 한미약품의 슬리머를 비롯해 프리메이스 품목인 대웅제약의 엔비유, 종근당 실크라민, 유한양행 리덕타민, CJ 디아트라민, 동아제약 슈랑커 캡슐 등이 잇따라 시장에 선을 보였다.시부트라민 개량신약은 출시되자 마자 비만약 시장의 30% 이상을 잠식하면서 승승장구했으며, 한미약품의 슬리머는 발매 6개월만에 100억을 넘긴 품목으로 기록되기도 했다.여기에 골다공증 복합제로 주목받았던 유유의 맥스마빌도 안정적인 성장세가 이어지며 블록버스터 품목으로 성장했으며, 또 다른 신규복합제 개량신약인 한국 파마킹의 팬넬캡슐 등도 개량신약으로 관심을 모으기도 했다.플라빅스-넥시움-리피토 개량신약 주목올해 개량신약 개발은 약가 협상중이거나 완료된 플라빅스 개량신약과, 임상진행중인 리피토 개량신약 등에 초점이 모아진다.또한 암로디핀 카이랄제제와 시부트라민 후속 개량신약 출시가 잇따를 것으로 보여 시장이 한껏 달아오를 전망이다.우선 플라빅스 개량신약의 경우 종근당과 한미약품, 대웅제약 등에서 개발이 완료돼 출시를 앞두고 있는 상황이다.이중 종근당이 수년간 개발한 프리그렐(클로피도그렐 레지네이트)은 ‘고분자 착염 항혈전제 개량신약 기술'이 신기술로 인정받는 등 독창적인 신규염 개량신약으로 인정을 받기도 했다. 프리그렐은 우여곡절 끝에 플라빅스 대비 68%의 약가를 받았다.대웅제약의 빅스그렐(클로피도그렐 베실레이트)도 플라빅스 개량신약으로 관심을 모았으며 프리그렐과 같이 급여가 결정됐다.또한 현재 약가협상 중인 한미약품의 개량신약 '피도글정'은 현재까지 약가를 받지 못했으나 올해 하반기 출시를 목표로 하고 있어 항혈전제 개량신약 시장도 국내업체간 치열한 경쟁이 예고된다.이와함께 카이랄 개량신약인 암로디핀 이성체 시장도 관심이 모아지고 있다.이중 허가을 완료한 SK케미칼의 넥사드정(S-암로디핀+겐티세이트)도 약가신청에 들어가 조만간 제품 발매가 예상된다.후속주자로 한미약품의 캠실산 S-암로디핀을 추출한 'HM70139'와 CJ의 암로디핀 카이랄제제도 주목받고 있다. 특히 카이랄 시장은 최근 암로디핀 말레인산 제제가 큰 폭의 약가인하가 이뤄졌다는 점에서 향후 활발한 개발이 예상되고 있다.시부트라민 개량신약도 잇따를 것으로 보인다. 현재 시부트라민 프리베이스 품목인 SK케미칼 '에스듀', 광동제약 '시부펙스', 신풍제약 '시부틸', 휴온스 '에스림', 동광제약 '리슬림' 등의 개량신약이 슬리머와 엔비유 아성에 도전하고 있다.넥시움 개량신약인 에소메졸캡슐(역류성식도염)도 주목받고 있다. 한미약품에서 S-오메프라졸 개량신약으로 개발한 에소메졸 캡슐은 상반기 중 출시를 예상하고 있다.이밖에 유한양행 등도 올해 천식치료제 개량신약을 출시 예정에 있다고 밝히고 있다.특히 일부 제약사에서 리피토 개량신약에 대한 임상을 진행하고 있는 것으로 알려지면서 내년에는 이 시장도 핫이슈로 부각될 가능성이 매우 높은 것으로 파악되고 있다.개량신약 재정절감 효과 뚜렷제약업계는 개량신약 발매가 보험 재정절감 효과에도 크게 기여하고 있다고 주장하고 있다.실제로 가장 많은 개량신약이 출시된 암로디핀 제제 경우 지난 2005년 기준으로 전체시장은 약 1600억 정도로 추정되고 있는데, 이를 모두 노바스크가 점유하였다고 가정할 경우 노바스크 판매량은 약 3억정으로 추산할 수 있다.반면 2005년말 암로디핀 개량신약 시장점유율이 약 30%정도이며, 이를 판매량으로 산출하면 약 9천만정의 개량신약이 판매됐기 때문에 약가차액을 곱하면 연간 약 140억원의 보험재정절감효과를 기대할 수 있다는 결론이 나온다는 설명이다.특히 개량신약이 오리지널의 40%까지 시장을 점유한다면 연간 약 180억 원의 재정절감효과를 기대할 수 있다는 분석이다.신규복합제의 경우 복용편이성 및 부작용감소 등의 기존약제와의 비교우위를 이유로 약가를 높게 등재시킬 경우 직접적인 재정절감효과가 크게 나타나지 않지만, 환자의 복약순응도 증진 등의 간접적인 이익이 환자에게 돌아간다는 측면을 고려해야 한다는 지적이다.또한 슬리머와 같은 비급여의약품의 경우는 정부의 보험재정절감에는 직접적인 효과가 없지만, 낮은 약가로 인하여 그 차액만큼의 국민의료비절감효과가 나타난다고 주장했다.특허 회피전략서 탈피해야제약업계는 개량신약이 진정한 경쟁력을 갖추기 위해서는 특허 회피전략에서 탈피해 제형개발과 흡수율개선에 주력해야 한다고 입을 모으고 있다.현재 개량신약의 경우 염변경 의약품이 주류를 이루고 있지만, 이는 궁극적으로 개량신약이라기 보다 특허를 회피하기 위한 전략이라는 것.따라서 이제는 국내제약업계가 DDS(약물전달기술)이나 제형의 획기적 변화 등을 통한 의약품 개발에 주력해야 한다는 주장이다. 흡수율(생체이용률)을 높이는 품목개발이 상당히 중요한 과제로 떠오르고 있다는 설명이다.결국 경쟁력을 키울 수 있는 개량신약을 개발하는 것이 궁극적으로 개량신약 활성화를 가져올수 있다고 업계 전문가들은 지적하고 있다.

약국 개국을 앞두고 하드웨어·소프트웨어를 모두 계획했다 하더라도 막상 실전 경영에 있어 중요한 것은 매출이다.매출과 맞물려 부과되는 세무와 절세 의무는 '제 2의 매출'이다. 새는 돈을 막는 것이야 말로 ‘숨은 매출 공신’이기 때문이다.약사들이 ‘세무 통’으로 꼽고 있는 대전 다사랑약국 김응일 약사는 약사가 약사, 의사 등 고소득전문직사업자에게만 부과되는 세무상 의무에 대한 사전 지식을 갖추고 있어야 좋은 세무사를 선정할 수 있고 선정된 세무사를 100% 활용할 수 있다고 강조한다.개국 전 세무 체크 포인트개국을 앞두고 반드시 숙지해야 할 약국세무 사항은 크게 ▲사전에 세무상 결정을 하기 전에 반드시 세무전문가와 상의할 것 ▲약국에만 적용되는 사무상 의무 숙지로 가산세 부과를 막을 것 ▲#약국세무에 정통한 세무사를 선정할 것 ▲세무 관련 책자를 구비, 기본적인 상식을 알아둘 것 등이다.사전에 세무전문가와 상의할 문제는 사업자 등록시기, 과세 유형, 개국 초에 소요되는 각종 비용에 대하여 10%부가세를 부담하더라도 세금계산서를 수취할것인지 여부 등의 결정이다.또한 부가세 과세기간 종료월인 매년 6월(상반기)과 12월(하반기)에 개국하게 되면 매입이 매출보다 월등히 많아 부가세 신고 시 환급이 발생하고, 소득세신고시 매출 이익율이 저조하게 돼 세무조사를 자초하게 될 수 있다.6월 30일 또는 12월 31일에 개국을 해 해당 월 단 하루만 약국을 운영했을 지라도 부가세 신고는 해야하는 번거로움이 있게된다는 것.이에 대해 김응일 약사는 “사업자 등록일과 사업 개시일은 엄연히 별개이기 때문에 부득이 6월30일에 사업자등록을 해야한다면 사업개시일을 7월 1일이후로 신고하는 것이 대안”이라고 설명했다.또한 사업자 등록 신청 시 일반과세자로 할 것인지 간이과세자로 할 것인지에 대한 선택을 개국 전 미리 해둬야 한다.일반·간이의 기준 금액인 4800만원은 조제매출액과는 무관하고 오직 매약매출액이 기준이고 납부세액, 환급 가능여부, 세금계산서 발행여부 등에 차이가 발생한다는 것을 숙지하고 전문가와 상의해 결정해야 한다.개국을 위해 지출했던 임대·분양 대금, 인테리어 및 비품·집기류 구입비용에 대한 세금계산서를 수취해 놨다 하더라도, 약국의 세무상 특수성으로 약국의 부가세 신고 시 이미 부담한 부가세를 전액 공제받는 것은 아니므로 이점을 유의해야한다.여기서, 사업자등록 이전이라 하더라도 등록 14일 이내라면 사업자인 개설약사의 주민등록번호를 공급받는자 사업자등록번호란에 기재하여 세금계산서 수취가 가능하다는 것도 포인트다.약국 당연의무 사항 숙지로 '새는 돈' 막아야올해 1월 1일부터 적용, 시행되는 #복식부기 기장 및 #사업용 계좌 사용 의무, #현금영수증 발행 당연의무에 대한 숙지도 빼놓을 수 없는 사항이다.약사, 의사 등 고소득전문직사업자들은 직전년도 매출 규모에 상관없이 복식부기 기장을 의무적으로 해야 한다.또 공단 청구액,매약매출액 및 조제의 본인부담금(현금.신용카드 불문)등 약국의 수입금액과,임차료, 인건비, 기타경비 등 약국의 사업상 지출금액은 세무서에 신고된 사업용게좌에서만 입·출금 돼야한다.여기서 유의해야 할 점은 임차료와 인건비는 반드시 계좌이체로만 허용된다는 점이다.사업용계좌에서 출금되어야함은 물론이고 출금방법도 약사의 사업용계좌에서 건물주.종업원의 계좌로 직접 송금되어 그 내역이 사업용계좌에서 확인가능하여야 한다는 것이다.약사의 사업용 계좌에서 현금 또는 수표로 출금해 종업원에게 지급하는 것은 사업용 계좌 미시용 가산세를 내야한다.또한 현금영수증 발행 당연의무자인 약사들은 단 1원의 매출이라도 인센티브 없이 현금영수증 발행해야 한다.매약대금 현금영수증 발행금액의 1/100을 부가세 신고 시 세액에서 공제하므로 발행된 현금영수증이 매약대금인지, 조제대금인지의 구분이 가능해야 하는데 이는 부가세란 기재여부로 구분된다.이 밖에 약국 세무에 정통한 세무사를 선택, 세무사의 업무 범위와 수임료 등에 대한 수임계약서를 꼼꼼히 작성해 차후 벌어질 수도 있는 세무사와의 분쟁을 사전에 막는 것이 중요하다.그러기 위해서는 약국세무 관련 책자를 옆에 두고 상식을 공부해두는 것이 요령이다.김 약사는 “세무사와 대화 시에 의사소통이 가능할 정도의 세무상식은 알고 있어야 한다”고 조언했다.'성공개국 길라잡이' 다음에는 ⑦ ‘인적자원관리’ 사람만이 희망이다가 이어진다.

지난해 #영업사원 병의원 방문율이 가장 높았던 회사는 한미약품으로 조사된 가운데 유한양행, 동아제약, 대웅제약, 종근당 등에서 병의원 방문 횟수가 높았던 것으로 밝혀졌다.2006~2007년 영업사원 방문율 변화특히 영업사원 방문율이 높은 상위 10개 제약사가 전체 영업사원 방문 수의 31%를 차지하고 있는 것으로 나타났다.제약전문 컨설팅 회사인 #CSD(세지딤스트레티직데이터)가 전국 병의원 의사 1만920명을 패널로 지정해 조사한 ‘Promo data’에 따르면 한미약품이 지난 한해동안 총 37만 5192건의 영업사원 방문율을 기록해 1위를 차지했다.한미약품은 지난해 시부트라민 비만치료제 슬리머를 새롭게 런칭하고, 대형 고혈압치료제 아모디핀 등에 대한 디테일을 강화한 것이 방문율 1위를 기록한 원동력으로 풀이된다.이어 국산신약 레바넥스에 대한 집중도를 높였던 유한양행이 총 34만 5726건의 방문건수를 기록하며 2위에 랭크됐다.동아제약은 28만 6586건으로 3위, 대웅제약은 26만 8880건으로 4위, 종근당은 24만 5020건으로 5위를 차지했다.상반기 영업사원 방문율을 분석한 결과 역시 한미약품이 총 17만 7347건 영업사원 방문율을 기록하며 1위를 차지했으며, 유한양행(14만9637건), 동아제약(12만6979건), 대웅제약 (12만5251건), 화이자(10만5052건), MSD(10만2674건), GSK(10만1434건), SK케미칼(10만280건), 종근당(10만256건), 제일약품(9만4345건)순으로 나타났다.하반기에도 한미약품이 19만 7845건으로 최다 방문율을 보였으며, 유한양행(19만 6069건), 동아제약(15만9607건), 대웅제약(14만3929건), SK케미칼(12만6832건), 종근당(14만4764건) 등의 방문율이 높았다.2007년 디테일방문 및 인사차방문 분석특히 영업사원 방문율은 2006년과 비교해 실질적으로 25%의 방문 수 증가가 있었던 것으로 조사되면서 상위 10개 제약회사 중 화이자를 제외한 나머지 9개 제약회사 모두가 평균 이상의 높은 증가율을 보인 것으로 분석됐다.특히 동신제약과의 합병이 일어났던 SK케미칼의 증가율이 가장 높았으며 유한양행, 종근당, 동아제약, MSD 등도 방문 수에 있어 전년과 비교해 많은 증가가 있었던 것으로 확인됐다.영업사원의 방문을 품목 마케팅을 진행한 ‘디테일 방문’과 의약품에 대한 설명이 없었던 ‘인사차방문’으로 나누어 분석해 본 결과, 디테일 방문이 57%를 점유했으며 인사차 방문이 43%로 나타났다.또한 영업사원의 방문 수 상위 10개 제약회사들은 대체적으로 디테일 방문이 전체 평균보다 높게 나타났으며, 화이자, MSD, GSK 등 다국적 제약사의 경우 디테일 방문이 상대적으로 높았다. 반면 한미약품, 동아제약, SK케미칼 등은 평균보다 인사차방문이 많았던 것으로 조사됐다.

[현장취재=광주시 상무지구]전국 약국 부동산 요지를 가다광주광역시에서 가장 떠오르고 있는 상권은 상무지구다.지난 97년말부터 중흥아파트를 시작으로 현재 금호·대주·우미·상무현대 등 1만 세대의 대규모 아파트단지가 조성된데다 광주시청 등 관공서와 금융기관, 롯데마트와 중소병원 등도 이 곳에 자리를 틀었다.아파트 단지 주변 상가, 5천만원-월세 150만원 임대료 형성광주광역시 상무지구의 아파트 단지 주변상가와 시청로.자연 유동인구가 많을 수밖에 없다. 아직도 곳곳에 신축중이거나 의원급 의료기관을 임대하기 위한 분양업자들의 사무실이 눈에 들어온다.우선 아파트단지 주변의 상가를 중심으로 살펴보자. 아파트 상가는 시청로와 아파트 단지를 따라 길게 도열하고 있는 형상이다.10개 남짓한 상가에 의원급이 각 2∼4곳씩 자리를 잡고 있고, 어김없이 1층 혹은 2층에 약국이 입점한 상태다. 전체적으로는 약국 10여곳에 의원이 25∼30곳에 이른다.주변 부동산중개업자들에 따르면, 아파트 상가의 약국 임대료는 평당 1000만원선. 1층 약국자리가 그렇다. 이 곳은 약국 평수가 크지 않아 대개 12∼15평 수준이다.1층 약국자리는물론 처방건수에 따라 최저 평당 120만원도 있다고 인근 부동산중개업자들은 설명한다. 통상 보증금 5000만원에 월세가 150만원선이다.대개 보증금은 전세금의 절반을 받고 나머지 절반에 대해 10%정도를 월세로 받는다. 하지만, 이 곳의 경우 보증금을 적게 받는 대신 월세를 조금 더 받는 형태를 띠고 있다.2층 약국자리는 1층에 비해 최고 3배 이상의 격차를 보이고 있다. 2층 약국 임대료는 평당 최저 300만원에서 500만원의 시세다. 월세는 처방건수에 따라 최저 120만원선도 있다고 부동산중개업자들은 설명한다.롯데마트 주변, 병원급 의료기관 밀집-약국은 단 2곳상무지구내 롯데미트 인근 의료기관들.약국을 다른 약사에게 인계할 경우 바닥권리금의 형태도 다른 도시와 마찬가지로 처방 1건당 100만원선에 형성돼 있다.최고의 유흥가 밀집지역이라고 할 수 있는 롯데마트 인근에는 아파트 상가와는 다른 성격을 가지고 있다.상무병원과 미르치과병원, 이연안과병원, 소아과와 방사선과, 마취과 진료를 함께 보고 있는 미즈피아산부인과의원 등 큼직한 의료기관들이 들어서 있다.그러나, 약국은 단 두 곳뿐이다. 이어안과병원 2층의 P약국과 상무병원 1층의 S약국이다. 잘 짜여진 계획도시의 성격 탓인지 규모나 시설 등에 비해 약국수가 지나치게 적다. 즉, 대도시처럼 의료기관 옆에는 필수적으로 따라붙는 약국이 눈에 띄지 않는다는 말이다.롯데마트 인근의 약국 부동산 시세도 아파트 단지와 대동소이하다. 평당 임대료는 1000만원 수준이다.다만, 아웃렛 부근의 부동산업자들의 경우 평당 1000만원에서 1500만원까지 부르고 있어 상무지구에 입점할 계획을 가지고 있는 약사들의 경우 주의할 필요가 있다.금호지구, 최근 2∼3년내 의원·약국 부쩍 늘어금호지구의 회재사거리 인근 의료기관 및 약국들.상무지구와 연결돼 있는 금호지구도 최근 2, 3년 사이 의료기관과 약국이 부쩍 늘어났다.H회관 앞 사거리에서 상무지구로 이어지는 길목에 의원 30여곳과 약국 9곳이 있다. 약국자리는 평당 임대료 1000만원이다. H회관 1층에 자리잡은 K약국(50평)의 경우 보증금 2억5천만원에 월세 250만원을 지불하고 있다.금호지구의 경우 현재 더블파크와 쌍용아파트 등 인구유입의 호재가 작용하고 있다. 하지만, 의원을 끼고 입점한 약국들의 경우 대다수 처방을 독식하고 있어 외부에서 들어온 약사가 약국을 하기란 쉽지 않아 보인다.이는 상무지역도 마찬가지다. 메디칼센터를 표방하고 있는 D주상복합상가는 비뇨기과와 치과 등이 입점해 있지만, 몇 년전 들어섰던 지하 1층의 약국은 결국 운영이 어려워 다른 곳으로 이전하고 말았다.따라서, 아무리 좋은 상권이라도 주변 여건과 물건의 가격 등을 꼼꼼히 살피는 지혜를 갖지 않는다면 큰 손해를 볼 수 있다.한편 상무지구와 금호지구 부동산 관계자들은 향후 5년내 10만 세대가 들어서는 수완동이 광주시의 또다른 노른자 상권으로 떠오를 전망이라고 전했다.

[현장취재=부산 진구 부전동 지역]전국 약국 부동산 요지를 가다부산광역시 진구 부전동 일대는 부산 내에서도 최고가의 #부동산 가격대를 형성한 초번화가 지역이다.이 곳은 부산 내 사통팔달 지역으로 병·의원 등 의료기관과 백화점, 영화관 등 쇼핑과 문화의 요충지로서의 면모를 갖추고 있어 관광코스로도 유명하다.부산 진구 부전동 일대 메디컬 빌딩들.특히 이 지역은 롯데백화점을 중심으로 백화점 뒤편은 성형외과 위주로 의료기관들이 빼곡히 들어서 있는 반면, 건너편에는 각 과별로 들어선 고층 메디컬 빌딩이 길을 메우고 있어 자연스럽게 구분되는 특성을 갖고 있다.백화점 기준, 구역별 약국 수요 엇갈려이 지역은 롯데백화점을 기준으로 백화점 뒤편과 정문 건너편의 의료기관 종목이 뚜렷이 갈려 있는 것이 이색적이다.백화점 뒤편의 경우 성형외과 초호황 구역으로 골목마다 성형외과가 빼곡히 들어서 있어 서울 압구정 일대와 흡사하게 일종의 ‘촌’을 형성하고 있다.또한 건물 1곳 당 성형외과가 입주, 건물마다 나란히 있어 작은 골목을 형성하고 있는 모습도 쉽게 찾아볼 수 있다.이렇게 성형외과가 집약적으로 밀집돼 있는 현상에 대해 부산시약 관계자는 “성형관광을 오는 일본 등 외국인들의 유입이 부산에 특히 밀집된 특성이 있기 때문”이라고 분석했다.백화점 바로 뒤편에만 성형외과가 10곳 내외로 집약돼 있는 것과는 대조적으로 약국은 이에 5분의 1수준도 못 미치는 것으로 나타났다.처방전 유입의 한계로 백화점 건너편 메디컬빌딩 거리와는 수익을 비교할 수 없다는 것이 이에 대한 지역 약사들의 설명.또한 지하철 서면역을 가까이 두고 있기 때문에 유동인구가 많아도 거리 특성상 이들이 성형 목적 또는 성형외과 거리 다음 블록인 서면시장 및 중앙로 등 일반 상권으로 빠지는 인구가 많은 것 또한 이유로 꼽히고 있다.백화점 뒷편 즐비한 성형외과들(위)과 건너편 과별 의료기관이 밀집한 빌딩들(아래). 이에 따라 약국의 수요도 극명하게 엇갈리고 있다.그러나 롯데백화점 정문을 기준으로 건너편은 이와 다른 모습이다. 거리 전체가 거대한 메디컬 지구처럼 15층 이상 고층 메디컬 빌딩가를 형성하고 있기 때문.백화점 정문 기준 오른편 고층 메디컬 빌딩이 1~2곳 발견 되는 것과는 매우 대조적이다.이 지역은 안과, 내과, 치과, 신경정신과, 비뇨기과, 피부과, 성형외과 등 각 과와 종합검진센터 등 모든 과가 한 거리에 집약돼 있으며 길가와 직접 닿아 있는 메디컬 빌딩이 10곳 이상 늘어서 있다.이에 따라 약국도 틈틈이 입주해 있는데, 고층 메디컬빌딩의 특성상 33㎡ 내외의 소형 약국들이 1층에 입주, 1건물 1약국 원칙이 제대로 지켜지고 있는 것으로 나타났다.53㎡ 기준 바닥권리금만 2억5천… 서울보다 비싸롯데백화점 건너편은 고층 메디컬빌딩이 빼곡이 의료 상권을 형성하고 있는 가운데 약국 자리도 분양 매물은 없고 개국 공실 또한 품귀인 것으로 나타났다.이에 따라 바닥권리금 또한 구역을 통틀어 가장 고가로 형성돼 있다.실제로 데일리팜의 현지 취재 결과, 현재 의원들과 매우 밀접해 약국이 들어설 수 있는 모 상가 1층 53㎡(1평=3.3058㎡) 공실의 경우, 고층 메디컬빌딩이 아님에도 불구하고 바닥권리금만 2억5천만원이 기본으로 책정돼 있었으며, 보증금 1억5천만원에 월 임대료 430만원 선을 요구했다.이는 서울의 유망 학군 및 더블역세권을 형성하고 있는 대치·도곡동의 유사면적 공실의 바닥 권리금 5000만원~1억원보다 높게 책정된 것으로, 이곳의 유동인구와 의료 상권이 얼마나 켜켜이 형성돼 있는가를 반증하는 대목이다.메디컬 상권만 믿다간 높은 권리금·임대료에 낭패 볼 수도불야성을 이루는 부전동 일대 의료기관들.그러나 많은 유입인구의 튼실한 메디컬 상권가라고 해서 개국을 노리다가 자칫 낭패를 볼 수 있음을 유의해야 한다.이미 약국 상권도 모두 완벽하게 갖춘 상태에서 지역 특성상 처방전 의존 비율이 높기 때문에 거대 상권을 바탕으로 개국을 종용하는 부동산 업자들의 말을 믿고 개국을 했다가 자칫 고가로 형성된 #권리금과 보증금, 임대료를 감당하지 못해 고전할 수 있다는 것.또한 번화가라도 후미진 곳은 노른자 입지와 가격 차이가 심하지 않으나 약국 유입 인구의 차는 심각하게 벌어질 수 있기 때문에 이 점도 유의해야 할 것으로 보인다.