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임의비급여 공개변론 앞두고 환자들 대법원 앞 집회2003년 1월 백혈병 판정을 받고 같은해 7월 골수이식을 했다는 이승우 환자가 대법원의 현명한 판단을 촉구했다.여의도성모병원이 복지부와 공단을 상대로 낸 '과징금부과처분 취소' 상고심 공개변론을 앞두고 16일 환자들이 대법원 앞에 모였다.한국환자단체연합회(회장 안기종)는 대법원 공개변론 1시간여를 앞두고 "의료현장에서 임의비급여가 실제 어떻게 운영되는지 정확히 판단해야 한다"고 밝혔다.대법원의 판결로 임의비급여가 합법화 될 경우 파장을 간과할 수 없다는 것이다.현재 성모병원 판결을 기다리며 소송이 중단된 사례가 수백건에 달하는 만큼 이번 대법원 판결의 의미가 크다.이번 사건을 맡은 서울행정법원과 서울고등법원은 성모병원의 손을 들어줬다.급여비용 청구 절차가 까다롭기 때문에 임의비급여를 받은 행위는 위법하지만 ▲환자의 상태 등과 당시 의료수준, 의사의 전문적 지식경험에 따라 적절하다 판단되는 의료행위와 약제, 채료재료를 택했으며 ▲이를 환자와 보호자에게 충분히 설명했으며 동의를 얻었다는 점을 들어 임의비급여를 인정했다.하지만 연합회는 "급여기준 미준수는 의사들이 의학적 타당성에 맞지 않는다는 것을 인정하는 것"이라고 말했다.따라서 대법원 공개변론을 통해 1, 2심에서 판단하지 못한 식약청 허가범위와 치료재의 의학적 타당성을 입증해야 한다는 주장이다.연합회는 "2006년 1월9일부터 식약청 허가범위기 벗어나 항암제를 사용할 수있는 암질환심의위원회 사전승인제를 시행하고 있다"며 "2008년 8월1일부터는 식약청 허가범위를 벗어나 항암제와 이외 일반약을 사용할 수 있는 사후승인제도를 시행하고 있다"고 밝혔다.임의비급여가 아니라 합법적 제도를 이용하면 된다는 것이다.연합회는 "카디옥산주나 마일로타그주는 결국 백혈병을 유발하고 환자를 사망에 이르게 하는 원인이 될 수 있다는 것 또한 입증됐다"며 "의학적 근거성을 명확히 밝혀야 한다"고 강조했다.한편 대법원 공개변론은 당일(16일) 오후 2시부터 대법정 209호에서 진행되며, 1년 2개월만에 진행되는 공개변론으로 취재가 허용됐다.2012-02-16 13:53:37이혜경 -
제약 "말도 안되는 공공제약사, 하필 이 시기에"김종대 국민건강보험공단 이사장의 공공제약사 설립 발언에 제약업계가 어이없다는 반응을 보이고 있다.실현 가능성 없는 전형적인 탁상공론일 뿐, 약가인하 소송을 앞둔 압박용 수단일 것이라며 성을 냈다.김종대 공단 이사장김종대 이사장은 지난 13일 공단 업무보고 자리에서 "국내 약값이 외국에 비해 높아 재정에 악영향을 미치기 때문에 공단의 공공제약사 설립도 필요하다"고 제안했다.이 발언이 알려지자 16일 주요 언론사들은 이 내용을 일제히 보도했다.제약업계는 김 이사장의 제안이 약가인하 소송을 앞둔 제약업체를 압박하기 위한 수단이라고 추측하고 있다.업계 한 관계자는 "제조원가에 비해 약값이 높다는 인상을 심기 위해 공공제약사 제안이 나왔을 것으로 생각된다"며 "현재 제약사들이 생산하는 약의 가격은 거품이 끼어 있다는 것을 전제로 약가인하 소송의 명분이 없다는 점을 내세우기 위한 의도로 볼 수 밖에 없다"고 말했다.공공제약사에서는 원가 수준 가격의 약을 생산할 수 있음을 어필해 현행 약값이 터무니없다는 것을 부각하려는 발언이라는 것이다.업계는 그러나 싼약을 공급한다는 공공제약사의 설립 취지는 좋으나 실현가능성은 거의 없다며 비웃었다.업계 다른 관계자는 "공공제약사 설립 얘기는 의약분업때부터 건보재정 이슈가 있을 때마다 나왔다"며 "하지만 그때마다 시장경제 질서에 반한다며 실현가능성이 없음을 내부에서도 시인한 정책인데, 왜 또 이야기가 나왔는지 모르겠다"고 고개를 저었다.이 관계자는 "직원 인건비나 부대비용 등 운용자금도 만만치 않은데다 이윤을 남기려면 물가상승률이나 부자재 상승요인 등을 반영해 약값을 신청해야 할텐데 공공 제약사 설립이 가능하겠냐"며 "만일 설립한다해도 공단 지원금 압박으로 추후 민간에 매각될 것"이라고 설명했다.또다른 관계자도 "원가 수준의 약이 생산될 수는 있다. 헌데 영업은 어떻게 할 것냐"고 반문하며 "마케팅 비용까지 들어가면 싼약 공급의 취지는 무색해질 것"이라며 비판했다.대체적으로 제약업계는 터무니없는 이야기라며 발언 배경에 의심을 품었다.2012-02-16 12:24:58이탁순 -
건보공단, 부과체계 단일화 방안 추진 '잰걸음'건강보험공단(이사장 김종대)이 직장과 지역 가입자로 분리된 현 건강보험 부과체계 단일화를 위한 실무 연구를 진행한다.이번 연구는 내달께 최종 판결이 예정돼 있는 헌법재판소 결과와 연계하고 실제 적용 시뮬레이션 계획까지 담고 있어 김종대 이사장의 부과체계 단일화 계획이 한 발 진전될 것으로 전망된다.공단은 이 같은 내용을 골자로 한 '건강보험료 부과체계 단일화 방안 연구용역'을 오는 7월 31일 결과 도출을 목표로 최근 공고했다.그간 공단 정책연구소는 부과체계 단일화를 위한 연구를 수차례 진행해 왔지만 소득 투명화와 재분배, 형평성 등을 이유로 이슈화시키지 못했다.따라서 공단은 기존 선행 연구사례들을 바탕으로 이를 현실화시킬 계획을 세우고 있다.연구내용을 살펴보면 최종 판결이 예정돼 있는 헌재 소송 등에 대한 법적 사항을 고찰하고 부과체계 다원화로 인한 행정적 비효율 사례를 수집, 검토한다.가입자 소득파악률 향상방안과 함께 단일 부과체계를 개발해 직장과 지역의 중장기 보험료 변동에 대한 시뮬레이션도 진행할 예정이다.이와 함께 공단은 건강보험 재정조달 구조 개선을 동시에 진행, 국고지원 확대와 조세방식 등 추가 조달 방식도 연구해 최종 도출할 계획이다.오는 7월 말 이번 연구에 대한 결과가 도출되면, 공단은 이를 바탕으로 구체적 실행 방안들을 이슈화시킬 것으로 전망된다.2012-02-16 12:10:46김정주 -
국내사, 특허소송 이겨도 배상금 부담 '전전긍긍'최근 특허소송에서 오리지널사가 승소하는 사례가 잇따르면서 제네릭사들이 제품 발매에 신중을 기하고 있다.설령 1심에서 승소한다 하더라도 상급심에서 결과가 뒤집힐 가능성에도 대비하는 모습이다.16일 제약업계에 따르면, 일부 제약사는 특허침해에 따른 배상금 지급 우려에 따라 제네릭 발매 일자를 늦추고 있다.이같은 현상은 대형 오리지널 품목 제네릭일수록 심화되고 있다.대형 품목은 제네릭 발매에 따른 약가인하 손실금액도 커 특허가 인정될 경우 제네릭업체가 보상해야 하는 금액도 덩달아 높아진다.최근 중소제약사를 필두로 출시된 리리카 제네릭의 경우 일부 상위사들은 제품 발매를 포기하는 모습도 보이고 있다.관련 제약사 관계자는 "리리카 제네릭의 경우 제품 발매로 얻는 이익보다 특허소송 결과에 따른 리스크가 더 클 가능성이 있기 때문에 출시를 미뤘다"고 밝혔다.글리벡 특허소송에 나선 보령제약은 1심에서 승소하더라도 곧바로 제품발매를 하지 않을 방침이다.회사 관계자는 "글리벡 연매출이 어마어마한데다 상급심에서 결과가 뒤집어질 가능성도 있기 때문에 2심까지는 지켜볼 계획"이라고 말했다.문제는 허가-특허 연계제도가 도입되는 3년 후. 미국과 FTA체결에 따라 오리지널의 특허를 깬 제네릭에는 독점권이 부여될 전망이지만 동일약가가 이뤄진다면 상급심 패소 시 제네릭이 갖는 위험부담이 너무 크다는 것이다.동일약가 상황에서는 약가인하로 떨어진 금액이 전보다 더 크기 때문에 제네릭업체가 감당 못할 손해배상액이 산정될 수 있다는 우려다.업계 관계자는 "이런 상황에서는 특허를 깬 퍼스트제네릭이 시장독점 기간을 부여받아도 출시를 미루려고 할 것"이라며 정부대책을 요구했다.이와 관련, "특허도전에 승소한 퍼스트제네릭이 제품을 출시할 때는 오리지널의 약가를 떨어뜨리지 않는 방안을 고려하는 것도 한 방법"이라고 주장했다.이 관계자는 "허가-특허 연계제도 도입이 특허도전 제네릭사에게는 오히려 기회가 될 수 있다"며 "하지만 약가제도로 인해 이런 장점들도 희석될 상황"이라고 정책의 헛점을 비판했다.한편 최근 제네릭 발매 이후 원개발자 특허소송 승소로 옥시콘틴 제네릭, 리넥신 제네릭이 시장에서 철수하는 사례가 잇따랐다.2012-02-16 06:45:00이탁순 -
이빨로 여성 엉덩이를?무자격자가 한의사 행세를 하며 이빨로 여성환자 엉덩이를 지압하는 등 성추행했다가 실형을 선고 받았다.서울북부지법 형사11부는 15일 수년간 억대의 치료비를 챙기고 환자를 성추행해 다치게 한 혐의로 기소된 무자격 한의사 L(55)씨에게 징역 2년6월을 선고했다.재판부는 L씨에게 5년간 신상정보 공개도 명령했다.법원에 따르면 한의사 자격증이 없는 L씨는 2007년 8월부터 2010년 12월까지 서울 노원구에 지압충격봉으로 뼈를 맞추거나 침 시술을 하는 건강센터를 차리고 환자 153명을 상대로 총 1억2200만원의 진료비를 받아 챙겼다.L씨는 또 지압을 받으려고 찾아온 A(55.여)씨의 엉덩이를 이빨로 지압해야 한다며 A씨를 강제로 성추행한 혐의다.재판부는 "환자가 자신을 신뢰하고 있다는 점을 이용했고 죄를 뉘우치지 않는 점 등을 고려해 실형을 선고하는 것이 불가피하다"고 말했다.2012-02-15 10:13:33강신국
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"대법원 공정한 성모병원 임의비급여 재판 촉구"성모병원 임의비급여 사건에 대한 대법원의 공정한 재판을 촉구하는 기자회견이 16일 오후 1시10분 대법원 정문앞에서 열린다.이날 회견에는 환자단체연합회, 백혈병환우회, 신장암환우회, GIST환우회, 카노스, 암시민연대 등 환자단체와 경실련, 건강세상네트워크 등 시민사회단체들이 공동 참가한다.이들 단체는 이날 회견에서 "대법원은 근거중심 의료와 건강보험제도의 근간을 무너뜨리는 임의비급여를 허용해서는 안된다"는 입장을 발표한다.한편 대법원은 이날 오후 2시 성모병원 임의비급여 사건에 대한 공개 변론을 진행한다. 선고공판은 한달 가량 이후에 열릴 것으로 알려졌다. 이에 앞서 복지부는 백혈병환자들의 집단민원이 제기되자 2009년 성모병원을 상대로 진료비 실사를 진행했다.이를 토대로 성모병원으로부터 임의비급여 부당징수액 28억여원을 환수하고 141억원의 과징금을 처분한 바 있다. 그러나 1~2심 재판에서 복지부는 성모병원에 패소했다.2012-02-15 09:01:52최은택
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테바-바이오쌍떼, 테스토스테론겔 美 승인 획득테바와 바이오쌍떼는 테스토스테론 대체 치료제인 '바이오-티-겔(Bio-T-Gel)'의 미국 판매 승인을 획득했다고 14일 밝혔다.FDA는 바이오-티-겔을 성선기능이 저하돼 발기부전, 불임 및 근육 소실 등의 증상을 보이는 남성에 사용하는 것을 승인했다.바이오상떼는 바이오-티-겔의 미국내 매출이 12억불에 달할 수 있을 것으로 예상했다. 미국에는 약 500만명의 성선기능 저하증 남성이 있을 것으로 추정된다.지난해 4월 애보트 역시 테스토스테론겔인 '안드로겔(AndroGel)'의 미국 승인을 획득했다. 또한 바이오-티-겔이 특허권을 침해했다고 테바를 상대로 한 소송을 제기했다.그러나 애보트와 테바는 계약 조건을 공개하지 않고 분쟁을 마무리 한다고 지난 1월 31일 밝혔다.바이오쌍떼의 또 다른 테스토스테론 제제인 '리비겔(LibiGel)'은 위약 대비 더 우수한 작용을 나타내지 못하는 것으로 임상시험 결과 나타난 바 있다. 이에 따라 지난 1월 리비겔에 대한 임상시험을 지속할지 여부를 90일 안에 결정할 것이라고 말했다.2012-02-15 08:51:20윤현세
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일괄인하 29일 고시…약가소송 "눈치보기 이젠 그만"[이슈분석] 제약업계 스스로 쫄지 말아야정부의 일괄 약가인하 방안 확정 고시 예정일을 열흘 남짓 남겨두고 있다.예정 수순대로라면 ▲23일 심평원 약제급여평가위 개최 ▲27일 복지부 건강보험정책심의위원회 개최(예정) ▲29일 확정 고시로 이어진다.제약업계는 그동안 산업충격 완화를 내세워 2014년부터 단계적 약가 인하 방안을 줄기차게 제시했지만 수용되지 않았다.결국 대부분의 제약회사들이 일괄인하 소송을 결의하고 준비를 하고 있는 상황이다. 그러나 로펌계약을 비롯한 구체적인 '액션'은 아직 나오지 않고 있다. 정부를 상대로 진행하는 소송에 대해 업계 부담이 만만치 않음을 보여주는 대목이다.특히 최근 임채민 복지부장관 면담 이후 상위제약사를 비롯한 상당수 기업들이 더욱 움츠려든 분위기다.이와 관련, 업계는 대형집회와 국회토론, 노조시위, 장관면담을 통해 일괄 약가인하 부당성을 대외에 강하게 제기해 온 만큼 법률대응 진행 여부는 그간 제약업계의 행동과 발언의 진정성을 확인하는 최종 절차라고 강조했다.일괄인하시 업계에 미치는 충격파는?정부 일괄인하 정책으로 제약기업들은 살아남기 위해 인력자원, 판매비용, 연구개발비용을 대폭 줄이는 구조조정에 나설 것이 확실시 된다.업계에 따르면, 노출이 되지 않았을 뿐 기업 내부에서는 이미 구조조정을 진행 중이다.차마 마이너스 계획을 세울 수 없어 전전긍긍하느라 새해 경영계획을 지금도 수립하지 못한 회사가 적지 않은 상황이다.계획을 수립한 회사 역시 천편일률적으로 판매량을 늘려 매출목표를 설정하고 비용을 절감해 이익을 확보한다는 식의 소위 '쌀로 밥짓는 전략'을 마련한 것으로 관측된다.고용문제는 더욱 심각해 인력구조조정을 염두하고 있는 회사가 많으며, 이미 20% 구조조정을 선언한 회사도 있는 실정이다.업계는 이미 일괄 약가인하 국면이며, 오는 3~4월을 정점으로 최악의 상황이 전개될 것으로 예측된다.그러나 구조조정을 단행해도 일괄 약가인하 손실을 모두 만회하거나, 기업의 경쟁력이 높아질 것으로 예상되지 않는다.제약사들은 원가 절감을 위해 경쟁적으로 값싼 원료를 구입해야 할 것이며, 또한 가격 손실을 만회하기 위해 판매수량을 쉼없이 늘려야 하는 압박 속에서 치열한 시장 확대 경쟁을 벌일 것으로 전망된다.이 상황이 지속되면 결국 국민에게 제공되는 보험의약품의 품질은 약화(가격경쟁의 최대 단점)될 수밖에 없고, 기술의 발전과 신약 개발을 위한 R&D 활동도 급격히 둔화될 것으로 보인다.또한 의약품 시장에서는 사용량이 확대되고 고가 특허의약품 선택이 증가해 약가인하로 인한 보험재정 절감 효과가 반감될 것이 분명하다.약가소송 본질은 무엇인가첫 번째는 리베이트가 있다는 추정 아래 모든 제약기업의 보험의약품을 일괄, 일시에, 대폭 강제 인하시키는 조치가 정당한지 여부다.약가결정이 현저히 잘못됐거나 급격한 경제지표의 변동이 있었는지 등 일괄 약가인하의 사유가 충분한지도 따져봐야 할 대목이다.특히 약가인하 절차에서 전문가에 의한 객관적이고 공정한 평가가 반영됐는지와 53.55%가 객관적 과학적 조사 자료에 근거한 것인지 역시 다툼의 대상이다.일괄인하 법률대응 의의는?업계는 제약 약가소송이 정부의 행정권에 도전하는 행위는 결코 아니라고 극구 강조한다.정부 역시 법률소송에 나섰다는 이유로 표적 수사나 편파 행정 등 비상식적 대응에 나설리 만무하다. 복지부 관계자도 소송과 혁신형 제약선정과는 무관하다고 공개석상에서 밝혔다.그간 수십 여 건의 행정소송이 있었고, 지금도 진행중이지만 표적수사나 편파행정 시비는 없었기 때문이다.오히려 법정에서 시시비비를 가리는 과정에서 정부가 공익을 위한 행정력을 행사하는데 합리성을 더욱 제고할 수 있는 기회가 될수도 있다.A제약사 관계자는 "상황은 어렵지만 많은 제약사들이 법률대응 동참을 결의했다"며 "이번 법률대응은 일괄 약가인하로 경영상 피해가 막중한 모든 기업들이 함께해야만 올바른 결론을 이끌어낼 수 있는 사안"이라고 강조했다.B제약사 관계자는 "업계는 충격해소라는 절박한 당위성과 함께 충분한 명분까지 갖고 있다"며 "법률대응의 정당한 명분은 국민의료의 질 향상과 제약업계의 정당성을 확보하고 미래 발전의 기회를 얻는 데 있는 것"이라고 말했다.이 관계자는 "다른 사안과 달리 이번 법률대응은 많은 제약기업들이 함께 가야 열리는 길이고 이것이 제약산업의 미래 10년을 좌우할 것"이라고 덧붙였다.일괄인하 행정 소송은 그 어느때보다 제약업계의 결집력을 요구하는 사안이라는 지적이다.일괄인하 고시를 앞두고 제약사들이 이제 '눈치보기'는 그만하고 적극적인 법률대응을 통해 궁극적인 제약산업 발전을 도모해야 할 것으로 관측된다.2012-02-15 06:45:00가인호 -
보령 특허도전…글리벡 조성물특허 무효심판 제기노바티스의 백혈병치료제 '글리벡'항암제 '탁소텔'(사노피)의 특허무효를 이끌어냈던 보령제약이 이번엔 글리벡 조성물 특허 무효 심판을 청구했다.글리벡은 물질특허가 2013년 6월 만료되지만 조성물 특허는 2023년까지 유효한 상태.더구나 이 조성물 특허는 약물 함유량이 높은 정제에 대한 것이어서, 고용량 글리벡 개발의 장애물이 되고 있다.15일 보령제약에 따르면 회사는 작년말 글리벡 조성물 특허가 무효라는 취지의 특허등록무효심판을 특허심판원에 청구했다.현재 보령제약은 고용량 글리벡 개발을 진행하고 있다. 보령 뿐만 아니라 국내 10개사 정도가 임상시험에 참여하고 있다.회사 관계자는 "제네릭 개발과 동시에 특허 무효심판도 진행하고 있다"며 "보령이 항암제 특허무효 소송과 관련해 승소 경험이 있는만큼 이번에도 승리를 자신한다"고 말했다.보령제약은 지난 2008년 '옥살리플라틴(제품명:엘록사틴)', 2009년 '아나스트로졸(제품명:아리미덱스)'의 특허무효를 이끌어냈고 작년 10월에는 도세탁셀(제품명:탁소텔) 특허소송을 승리로 이끌어 항암제 특허분야에서 강한 모습을 보이고 있다.2012-02-15 06:44:50이탁순 -
"안전평가원, 글로벌 톱5 달성 추진"식품의약품안전평가원 이광호 원장 식품의약품안전평가원이 설립된 지 3년이 지났다. 초대원장이었던 식약청 김승희 차장에 이어 올해 초 이광호(57) 원장이 바통을 이어받았다.이 원장은 그 동안 식품의약품안전평가원이 추구했던 목표를 이어가는 선에서 조직 내 소통을 강화한다는 방침이다.올해는 식품의약품 안전관리 선제적 지원, 국가표준품센터 설립 등 평가원 차원에서 다양한 정책들도 시행된다.이 원장은 이를 바탕으로 최종적으로 식품의약품안전평가원의 최종 목표인 'Global Top 5' 안에 드는 기관으로 발전시킨다는 계획이다.-평가원을 어떻게 이끌 것인가=평가원의 설립 목적은 시험·분석·연구 및 위해평가를 통해 식품, 의약품 등 식약청의 안전관리 정책 추진에 과학기술적 지원을 하는 것이다. 이에 맞도록 식·의약 안전관리에 선도적인 역할을 하고자 한다.-의약품안전관리원 설립으로 업무 변화는 없나=의약품안전관리원은 평가원의 한 부서가 떨어져 나가 기관으로 설립된 것이라고 말할 수 있다. 의약품안전관리원은 부작용 등 사후 평가에 집중을 하게 되고, 평가원은 정책 추진 사전점검, 예방 차원의 시험 연구 등을 하게 된다. 업무중복은 없을 것이라고 생각된다.-의약품 분야에서 새로 추진되는 정책은=국가표준품관리센터 설립을 추진하고 있다. 2~3년 내 부지를 마련해 센터를 설립할 예정이지만, 우선 평가원 내에서라도 시스템을 가동한다는 방침이다.-식약청과 소통방식은=식약청과 평가원은 상호 보완해야 하는 관계다. 각각의 업무가 긴밀히 연관돼 있는만큼 소통이 중요하다. 인력도 3년에 한 번 정도는 순환교류 하는 것이 좋다고 본다.-평가원의 목표는 무엇인가=식약청의 목표는 '글로벌 Top5' 기관이 되는 것이다. 미국FDA가 세계적으로 권위있는 기관이 된 것은 평가나 실험 등의 규정이 엄격하고 시스템이 잘 돼 있기 때문이다. 한국에서는 평가원이 그 역할을 하게 된다. 식약청이 Top5 기관이 되려면 평가원 역시 글로벌 Top5 기관이 돼야 한다.-직원들이 어떻게 해야하나=평가원은 사법부로 치면 최고기관인 대법원과 같은 역할을 하고 있다. 단순한 시험과 평가자료를 생산하는 것이 아니라 정책을 만들기 위한 기반자료를 만들고 있는 것이다. 자기가 하고 있는 일에 자존감을 가졌으면 한다.2012-02-15 06:44:46최봉영
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