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원희목 재출마...권태정-전영구 "어림 없다"[긴급진단] 약사회 선거 D-80일, 대약-서울-경기 누가 뛰나 10월말까지 출마선언 함구...물밑 선거운동 가동 지난 17일 전국여약사대표자 대회가 끝나고 귀경길에 오른 버스안. 약사회 출입기자들이 탄 이 버스에서 원희목(53·서울대) 대한약사회장은 사실상의 재선의사를 우회적으로 표현했다. 폐막식 행사 때 한 여약사 임원이 제기한 발언에 대해 해명하는 과정에서 원 회장은 "선거용이라면 그렇게 말 안한다. 선거 때 어떻게 발언하는 지 잘 봐둬라"며 출마의사를 간접 시사했다. 어쨌든 원 회장의 현재 고민은 출마 선언을 최대한 늦추는 것. 또 같은 서울대출신인 이은동 중구약사회장의 서울시약사회장 출마를 어떻게 풀어갈지가 관건이다. 원 회장의 출마선언은 본격적인 선거레이스의 분수령이 된다는 점에서 관심거리다. 하지만 그의 출마선언은 공식 후보등록일인 11월 12일에 근접해서야 나올 것으로 보인다. 의심처방 응대의무화 법안 등 주요 사안들이 10월에 몰려 있어 자칫 조기 출마선언을 했을 경우 후보로서 회원들에게 내세울 '선물'을 놓칠 수 있기 때문이다. 그렇다고 그의 최근 행보가 선거와 무관한 것은 아니다. 원 회장 수행차량인 에쿠스의 주행거리는 작년 이맘때와 보다 급격히 늘었다. 차가 향하는 방향도 과천이나 여의도보다는 각 지역약사회에 집중된 것도 눈길을 끈다. '5명 이상 모인 행사도 부르면 간다'는 우스개 소리도 들릴 정도로 회원 만나기에 집중하고 있다. 이는 그의 머리속에는 정책수행보다 선거가 더 많이 차지하고 있다는 방증이기도 하다. 약사회 2인자인 서울시약후보를 누구로 내세울 지도 고민인 것으로 알려졌다. 이영민 대한약사회 상근부회장이 유력한 런닝메이트로 거론됐었지만 이도 여의치 않은 것으로 전해졌다. 동문끼리 대약-서울시약 후보로 나설 경우 입을 수 있는 상처를 봉합할 '대항마'를 고민 중이라는 게 주변의 전언. 그래서 제3의 후보 출현 가능성도 배제할 수 없다. 여성후보 '감성' 전략 병행...현집행부 비판 강도 높여 지난 22일 프라자호텔 22층 덕수홀에서 열린 권태정(55·동덕여대) 서울시약사회장의 에세집 출판기념회. '약사로서 행복한 여자 권태정'. '다시 태어나도 약사이고 싶다'는 자전적 에세이집에 달린 부제다. 이 책은 '알고보면 부드러운 여자'라는 소제목으로 시작한다. '투쟁', '여전사' 이미지로 점철된 자신의 이미지를 '여자 권태정'으로 탈바꿈하는 계기로 만들었다는 인상을 지우기 어렵다. 여자이지만 강한 지도자라는 이미지를 심어주려는 의도가 있다는 게 이날 행사를 지켜본 이들의 중론. 이날 권 회장은 자신의 입 대신 책을 통해 "출마를 결심했다"고 밝혔다. 출판기념회를 기점으로 권태정 회장의 선거행보가 빨라지고 있다. 이미 취약지역인 지방을 중심으로 얼굴 알리기에 나선 그는 밑바닥 ?기전략으로 사람들과 일일이 악수를 청하고 있다. 출판기념회 당일 날도 권 회장은 지방에 있었다. 성분명처방 촉구 결의대회, 서울약사학술제, 걷기대회 행사 등 잇따른 행사기획이 눈길을 끌고 있다. 출판기념회와 별도로 공식 출정식도 가질 예정이다. 이들 행사는 9월, 10월, 11월 등 매달 하나꼴로 그를 알리는데 일조할 것으로 보인다. 현 회장으로 가질 수 있는 이점을 최대한 활용하겠다는 의도로 엿보인다. 경쟁자인 현 대한약사회장에 대한 비판도 강도를 더하고 있다. 의약분업 당시 동네약국살리기운동본부를 이끌었던 자신의 투쟁성을 부각하면서 이를 주도한 원 회장의 '실책'을 파고든다는 전략이다. "소포장제도는 가지이지 줄기가 아니다", "재고약 준다고 약사가 약의 선택권 생기느냐", "회비 받은 약사회가 무기력해서 되겠는가"라는 잇딴 비판성 발언은 원 회장 힘빼기 전술로 이해될 수 있다. '정책=전영구' 후보이미지 주력...젊은표 공략 나서 '3년 공백을 해결하라', '젊은층 공략에 나서라'. 적(籍) 없이 지내오고 후보군 중 연장자라는 단점을 극복하는 것이 전영구(59·성균관대) 전서울시약사회장의 요즘 고민거리다. 회무 경력이 있는 원희목, 권태정 예비후보와 달리 최근 3년간 정책적으로 판단할 기회가 없었다는 점도 걱정이다. 전씨는 정책포럼을 잇따라 개최해 이 같은 우려를 불식시킨다는 전략이다. 첫 포럼은 '포지티브시스템과 한미FTA', 두번째는 '의약분업 이후 실추된 약사위상 제고방안'이다. 정책토론회 리허설을 기획하는 등 이번 정책포럼을 통해 '정책=전영구' 이미지 심기에 주력한다는 방침으로 알려졌다. 10월12일 2차 정책포럼 행사 직후 전씨는 공식 출정식을 갖고 세몰이에 나설 계획이다. 출정식에 맞춰 책도 출간한다. 정책과 관련돼 기고했던 칼럼을 한데 묶어 일종의 에세이집을 낼 예정이다. 직접 만나지 못하는 표심은 책을 통해 글로 잡겠다는 계산이다. 후보 중 가장 나이가 많다는 점과 회무공백에 따라 혹 놓칠 수 있는 젊은 표심 붙잡기에도 나섰다. 지난 16~17일 강원도 신철원에서 열린 성균관약대 총동문회 '필승 전략을 위한 전지 이사회'. 이날 참석자 중 눈에 띄는 것은 20~30대 젊은 동문들. 이와관련 전씨는 "젊은 약사들이 대거 선거캠프에 참여했다"고 부연했다. 젊은피가 '나이 든 후보' 이미지를 상쇄시켜 줄 것으로 기대하고 있다. 전씨는 얼마전 오세훈 서울시장이 사진을 찍었던 강남의 모 스튜디오에서 후보용 사진작업을 벌였다. 이 사진들은 '꼭 이 사진들로 써달라'는 참모의 부탁과 함께. 몇몇 주요 언론사에 일제히 배포됐다. 2파전 굳히기냐 '제3의 후보' 출현이냐. 약사회 실질적인 2인자 자리인 서울시약사회장직을 놓고 조용한 선거전이 펼쳐지고 있다. 중앙약대 '공식후보'인 조찬휘 성북구약사회장과 이은동 중구약사회장의 행보만이 눈에 띄고 있다. 결국 2파전으로 귀결될지에 대해서는 대체로 부정적이다. 그래서 이들 두 예비후보의 조용한 선거 행보는 태풍전 고요와 같다. 조찬휘(58·중앙대) 예비후보는 책출간이 막바지에 접어들었다. 조만간 '10만원 매출 향상 노하우'를 담은 책이 회원들에게 배달될 전망이다. 딱딱한 정책보다는 먹고사는 민생고 해결에 주력하겠다는 것을 단적으로 보여주는 선거전략이다. 최근 공식행사 때 소개되는 명칭도 달라져 눈길을 끌고 있다. '성북구약사회장'보다는 '분회장협의회장'이라는 명함이 그를 따라 다닌다. 사실상 런닝메이트인 권태정 서울시약회장의 전폭적 지지를 받는 점도 타 후보에 비해 유리하다. 이에 비해 이은동(53·서울대) 중구약사회장의 행보는 불편하다. 직전 선거에서 원희목 대한약사회장의 출마 걸림돌로 서울시약 출마를 양보했던 그가 또다시 3년전과 동일한 상황을 맞았기 때문. 그는 최근 '요즘 바쁜 행보를 보이고 있다'는 기자의 질문에 자신을 '야인'으로 표현했다. 제도권과 달리 자기 갈 길을 가겠다는 의지로 읽히는 대목이다. 어쨌든 이 같은 불편한 심정을 숨긴채 그는 얼굴 알리기에 주력하고 있다. 서울지역 주요 행사에는 빠짐 없이 얼굴이 내밀고 일일이 참석자들과 악수를 청하고 있다. 현재까지는 2파전으로 비춰지는 현 서울시약회장 예비후보군. 대항마는 나올 것인가. 최근까지 출마를 고민했던 이영민 대한약사회 상근부회장이 출마 결심을 접었다. 그는 "유불리에 따라서 거취를 고려하는 것은 옳은 태도가 아니다"는 말로 출마포기 이유를 대신했다. 그 동안 원희목 회장의 최고 런닝메이트로 거론됐던 그의 출마포기는 서울시약회장 후보군에도 영향을 미칠 것으로 보인다. '의외의 인물이 나올 수 있다', '2파전이 4파전으로 바뀔 수 있다'는 말들이 흘러나온다. 돌출 예비후보로 김병진(54·서울대) 대한약사회 홍보이사와 신상직(57·중앙대) 도봉강북구약사회장 이름이 오르내리고 있다. 둘다 이미 동문출신 예비후보들이 있는 상황에서 왜 이름이 거론되는 것일까. 이은동 예비후보를 막기 위한 '고육책'이라는 설명이 뒷따른다. 현 원희목 회장 진영에서 '제3의 후보가 나올 수도 있다'는 이야기가 흘러나오는 것도 이와 무관치 않아 보인다. 일각에서는 '서울대는 서울대로 누른다'식의 계산이 깔려 있다고 보고 있다. 신상직 회장의 출마가능성도 더 높다. 중대 동문회의 봉합이 어느정도 됐다고 볼 수 있지만 여전히 동문 일각에서 잡음이 멈춘 것은 아니기 때문이다. '정당(동문) 공천이 아닌 국민(약사) 후보'라는 주장이 과연 설득력을 가질지 변수다. 그 밖에 이름이 거론되고 있는 이는 박찬두 동작구약사회장, 박영근 영등포구약사회장. 이 두 사람은 최근 깊은 '장고'에 들어갔지만 출마 가능성보다는 접는 쪽으로 무게 중심이 이동하고 있다는 평가이다. 직선 2기 경기도약사회장 선거는 현직 회장과 부회장의 대결로 치러질 가능성이 커졌다. 여기에 경기도 최대 분회인 성남시약사회를 이끌고 있는 김순례 회장도 출마를 저울질하고 있고 대한약사회 김대업 기획이사의 움직임도 예사롭지 않아 경기지역은 올해 지부 선거에서 최대 접전지가 될 전망이다. 김경옥 경기도약사회장(57·이화여대)은 비공식적으로 차기 선거에 출마하겠다는 뜻을 내비친 가운데 이미 출마를 확정지은 박기배 부회장(고양시약사회장)과 이진희 부회장(부천시약사회장)는 표밭 다지기에 들어갔다. 김경옥 회장은 현직 회장이라는 프리미엄을 안고 있고 이대 약대라는 탄탄한 동문조직이 강점이라는 분석이다. 김 회장은 "지금은 남은 임기를 마무리 할 시기"라며 "하지만 회원들을 위해 또 한 번 봉사할 기회가 주어진다면 마다하지 않겠다"고 말했다. 중앙대 약대 동문회의 단일후보 경선에서 승리한 박기배 부회장(53·중앙대)은 가장 먼저 출사표를 던지 후보다. 박 부회장은 내달 있을 경기도약사회 학술대회에 주력하고 추석 이후 본격적인 표밭다지기에 들어간다는 계획이다. 박 부회장은 "도약사회 부회장직과 고양시약사회 회무에 전념하고 있다"며 "하지만 출마를 선언한 이상 당선을 위해 최선을 다할 것"이라고 말했다. 확정된 후보중 유일한 40대인 이진희 부회장(44·성균관대)도 일찌감치 출사표를 던지고 사실상 선거전에 돌입했다. 하지만 김경옥 회장의 지원을 받을 것이라는 예상이 있었지만 김경옥 회장이 출마로 방향을 선회하면서 득실계산에 분주한 모습. 하지만 이 부회장은 '존경받는 약사, 잘사는 약국'을 선거 모토로 내걸고 당선에 자신감을 보이고 있다. 여기에 경기도약사회장 선거 복병으로 분류되는 김순례 성남시약사회장(51·숙명여대)의 행보도 관심거리다. 김 회장은 경기지역 최대 분회인 성남시약을 이끌고 있다는 점과 도약과 시약회무에 정통하다는 점이 강점으로 평가를 받고 있다. 김 회장은 "지금 출마에 대해 언급할 단계는 아니지만 향후 큰 흐름을 보고 결정 하겠다"고 밝혀 유동적인 상황이다. 또한 김대업 대한약사회 기획이사(42·성균관대)의 출마설도 나오고 있다. 성대 출신인 김대업 이사의 출마는 사실상 경기도약사회 선거정국에 핵폭탄이 될 전망이다. 특히 이진희 부회장 쪽에 치명타가 될 것으로 보인다. 즉 김대업 이사의 지역기반이 부천이고 같은 성대약대 출신에 나이대도 비슷하기 때문. 여기에 김희중, 한석원, 원희목 집행부에서 내리 3번이나 상임이사를 한 경력도 무시 못 할 부분이다. 김대업 이사는 "약사회의 발전과 변화를 위해 출마를 결심했다"고 사석에서 밝힌 것으로 전해졌다. 이미 이를 지원할 계획까지 짜여진 상태라는 전언이다. 하지만 선거 막판 동문간 합종연횡, 후보 단일화 등의 변수와 대한약사회장 후보와의 런닝메이트가 누가 되느냐도 당락에 중요한 영향을 미칠 것으로 예상된다.2006-09-25 06:59:14강신국·정웅종 -
실거래가 약발 '끝'...재정절감 효과 '급락'실거래가 사후관리로 인한 보험재정 절감효과가 급격히 감소한 것으로 나타났다. 보건복지부가 국회 제출한 국정감사 자료에 따르면 2001년 3회에 걸친 실거래가 사후관리로 총 1,277억원의 보험재정 절감효과를 거뒀으나 4회에 걸쳐 진행된 2005년에는 절감액이 90억원으로 급감한 것으로 조사됐다. 연도별로 보면 2002년에는 575억원, 2003년 468억원, 2004년 38억원이었으며 올해에는 9월 12일을 기준으로 총 30억원의 절감효과를 냈다. 사후관리 대상업체와 약품 수도 2001년 410곳 5,819품목에서 2005년 372곳 1,561품목으로 줄어 들었고 약가 인하율도 2001년 7.40%에서 2005년 1.53%로 감소했다. 대상업체 및 약품수, 약가인하율, 보험재정 절감액 등 관련 변수가 모두 급감한 것은 복지부가 2000년 이후 지속해 온 실거래가 사후관리로 약가거품이 일정부분 제거됐음을 의미하는 것으로 분석된다. 한편 올 9월 12일을 기준으로 정부는 총 22회에 걸쳐 1만3,324개 의약품에 대한 실거래가 사후관리를 실시해 평균 4.97%의 약가를 인하했으며 이로인해 총 2,501원의 보험재정 절감효과를 누린 것으로 추정됐다.2006-09-25 06:55:08박찬하 -
병용금기약 처방 1위 '용인 Y피부과'병용 및 연령금기 의약품을 많이 처방하거나 조제한 의료기관 및 약국 등 상위 30곳(총 60곳)의 명단이 드러났다. 2005년 한해 동안 병용금기약을 가장 많이 처방한 의원은 경기도 용인시에 위치한 Y피부과 의원이며, 연령금기약을 가장 많이 조제한 약국은 서울 서초구의 P약국인 것으로 나타났다. 이는 심평원이 최근 열린우리당 장복심 의원에게 제출한 ‘2005년 병용금기·연령금기 의약품 사용실태 분석보고서’에서 확인됐다. 의원급 가운데 건강보험료 청구액 1위를 달리고 있는 Y피부과 의원은 청구건수가 1,624건에 달해 병용금기 전체 발생건수 1만7,328건 가운데 9%나 차지했다. 서울 신촌의 Y대학병원과 목동의 E대학병원이 각각 263건(3위)을 처방했으며, 경북 구미의 C병원은 159건(12위), 서울 회기동의 K대학부속병원은 156건(13위), 종로의 S대학병원은 151건(15위), 일원동의 S병원도 128건(22위)을 각각 처방한 것으로 드러났다. 의원급으로는 Y피부과의원 외에 충남 소재 S정신과의원이 156건(13위), 경남 김해의 L정신과의원이 138건(19위), 서울 양재동의 Y신경정신과의원은 112건(26위), 부천시 원미동의 K산부인과의원이 105건(30위)을 각각 처방했다. 특정연령금기 의약품을 처방하거나 조제한 의료기관 및 약국(상위 30곳)을 살펴보면 서울 서초구의 P약국이 596건을 조제한 것으로 나타나, 발생건수 1위를 기록했다. 이어 인천의 J약국은 354건(4위)을, 충남 예산군의 S약국은 155건(12위)을, 서울 강동구의 J약국은 151건(14위), 파주시의 W약국은 142건(19위)을 각각 조제하는 등 약국 10곳에서 연령금기 위반건수가 2,389건이 발생해 전체(2만7,748건)의 8%를 차지했다. 의료기관을 살펴보면 일산에 위치한 건보공단의 I병원(309건·5위)과 서울 송파구의 A병원(145건·17위)이 각각 309건과 145건을 처방하는 등 대형병원을 포함한 의료기관 20곳이 연령금기를 위반했다. 특히 경북 구미에 위치한 C병원(211건·7위)과 서울 종로의 S대학병원(113건·29위)은 병용금기는 물론 연령금기도 위반해 다수 처방한 의료기관으로 밝혀졌다. 한편 장 의원은 “병용 및 연령금기 의약품은 간독성이나 심장정지 등 부작용을 발생시킬 수 있어 약화사고가 우려되는 만큼 의료기관 등에 적극적인 홍보정책을 펴나가야 한다”고 강조했다.2006-09-25 06:54:20홍대업 -
올해 수가계약, 개국약국 등 17개유형 고려유형별 수가계약 부속합의 이행을 둘러싸고 의약계와 건보공단이 보이지 않는 공방을 이어가고 있는 가운데 공단 재정운영위 연구결과에서 제시된 유형분류안에서는 병원약국-개원약국 등 17개 유형이 제시됐던 것으로 확인됐다. 또 연구보고서는 유형별 계약방안으로 단체협상을 통한 계약, 의약단체 개별 대표와의 계약, 유형별 대표와의 각각 계약 등 3가지 방안을 제안했다. 24일 공단 재정위 회의자료에 따르면 지난 6일 재정운영위 T/F팀이 의뢰한 연구용역 중간결과에서는 올해 수가계약 유형분류안으로 5개 진료부문에 17개 유형이 제시됐다. 진료부문별로는 의과가 전문종합, 종합병원, 일반병원, 노인병원, 요양병원, 정신병원, 전문병원, 의원 등 8개로, 치과가 전문종합병원내 치과병원, 치과병원, 치과의원 등 3개, 한방이 전문종합병원내 한방병원, 한방병원, 한의원 3개로 각각 제안됐다. 또 약국은 병원약국과 개원약국으로 분리하고, 보건기관은 1개 유형으로 묶였다. 보고서는 이와 관련 전문병원의 경우, 전문과목 종별로 따로 유형분류가 가능하고, 의원도 전문과목의 특성별로 별도의 유형분류를 검토할 필요가 있다고 밝혔다. 유형별 계약방안과 관련해서는 분류된 유형이 현재 의약단체와 일치하지 않기 때문에 유형별 대표자 선정과 계약방식에 대한 전략적 검토가 필요하다고 제시했다. 대안으로는 ‘현재 구성된 요양급여비용협의회의 단체대표들과 단체협상을 통한 계약(1안)’, ‘현재 구성된 요양급여비용협의회의 단체대표들과 각각 계약’(2안), ‘유형분류상의 유형별 단체대표와 각각 계약’(3안) 등 3개안이 제안됐다. 보고서는 1안에 대해서는 현행방식을 그대로 이용하는 편의성이 있는 반면, 통일된 의견을 수려하기 어렵고, 갈등 조정을 통한 계약보다 갈등 회피를 선호할 가능성이 있어 단일 환산지수를 지향할 것이라고 예측했다. 2안에 대해서는 현재 구성된 요양급여비용협의회 구도를 활용하므로 새로운 대표자 구성에 대한 갈등을 최소화 할 수 있지만, 각 단체대표가 단체내 유형별 의견과 갈등을 수렴할 능력이 있는 지 의문시된다고 지적했다. 마찬가지로 다른 단체들과의 협상이 어떻게 진전되는 지에 따라 협상을 포기하고 건정심으로 넘길 가능성이 있다고 내다봤다. 3안에 대해서는 1안과 2안에서의 단체내 유형별 의견수렴과 갈등을 해소할 수 있지만, 유형별 대표를 선정하는 방법과 대표자의 대표성에서 갈등이 제기될 수 있다고 예측했다. 또한 많은 단체대표들과 각각 협상을 진행하므로 기간 내 협상도 쉽지 않을뿐더러 계약을 둘러싼 수 많은 갈등이 표출될 것이라고 내다봤다. 한편 건보공단과 의약단체는 지난 7일 예정됐던 유형분류안 설명회 무산 이후 올해 수가계약을 위한 별다른 진전을 이뤄내지 못하고 여전히 답보상태에 머물러 있는 것으로 알려졌다.2006-09-25 06:47:48최은택
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외자-국내, 비타그라·노보레 상표분쟁일부 다국적제약사들이 자사 주요 제품의 이미지를 보호하기 위해 국내사를 상대로 잇따라 상표등록 무효심판을 청구하고 나서 분쟁의 골이 깊어지고 있다. 24일 특허청 및 특허심판원에 따르면 지난달말 화이자는 동아제약이 보유한 비타민제 상표 '비타그라'(상표등록 제0624257호)가 자사 발기부전 치료제 '비아그라'와 유사하다는 점을 들어 상표등록 무효심판을 제기한 것으로 뒤늦게 밝혀졌다. 화이자가 이번 사안에 유독 민감한 반응을 보이는 이유는 동아제약이 지난 75년부터 '비타그란'이라는 상표를 개발, 이를 음료로 제품화한 전례가 있기 때문. 동아제약은 지난해 7월 신상표로 등록된 비타그라에 대해서도 이달 14일 특허유지를 위한 '연차료'를 특허청에 납부하는 등 제품화 가능성을 열어놓은 상태다. 비아그라와 비타그라는 제품 성격에서 크게 다르지만 비타그란의 전례에 비춰 화이자가 향후 발생할지 모르는 이미지 충돌에 대한 부담감을 사전에 제거하기 위해 심판을 청구했을 것으로 업계는 분석하고 있다. 또한 일각에서는 동아제약이 경쟁 발기부전 치료제(자이데나)를 보유한 회사라는 점에서 직접적인 견제심리가 작용했을 것이라는 분석도 나오고 있다. 노보노디스크도 이달초 현대약품이 보유한 피임약 상표 '노보레(상표등록 제0663050호)'에 대해 상표등록 무효심판을 제기하는 등 대립각을 세웠다. 노보레는 현대약품의 응급피임약 '노레보'와 유사한 명칭으로 올해 5월 등록된 경구피임약 상표. 노보노디스크는 자사 제품을 상징하는 부분 등에서 문제가 있다며 상표등록 무효를 주장하고 있는 것으로 알려졌다. 노보노디스크는 지난해 12월 당뇨치료제(인슐린) 상표로 노보렛, 노보넘, 노보펜, 노보세븐, 노보파인, 노보래피드, 노보린, 노보믹스 등 무려 8개를 출원한 바 있다. 이중 노보래피드, 노보린, 노보믹스 등 3개 상표는 올해 7월 등록됐지만 노보렛을 비롯한 나머지는 현재 등록이 추진되고 있는 상황. 이번 사례는 비타그라의 사례와 마찬가지로 효능면에서 중복되는 부분이 없음에도 불구하고 노보레로 이미 상표를 등록한 현대약품에 대해 노보노디스크가 심리적 부담감을 드러낸 것으로 업계는 분석했다. 한 국내사 관계자는 "이미지 중복을 고려해 걸림돌로 작용할 수 있는 부분을 제거하기 위해 다국적사들이 나선 것 같다"며 "제약사간 상표분쟁은 한 두번 있는 일은 아니지만 이번 사례는 다소 민감하게 반응한다는 느낌을 지울 수 없다"고 평했다.2006-09-25 06:42:55정현용 -
"조제는 문전약국, OTC는 동네약국" 선호[소비자 약국 이용 실태조사 결과] 약국 소비자 이용비율 중 약의 조제 비율이 80% 이상으로 일반약이나 건식, 화장품 등의 유통채널로서 약국의 역할은 미미한 것으로 조사됐다. 또 의약분업 후 약국 이용이 늘었다는 시민은 30%대로 나타났으며, ‘병원에서는 약을 살 수 없기 때문’이라는 의견이 지배적이었다. 약국 조제비율 80%...일반약 시장 미미해 강남구약사회는 최근 6개월간 강남구, 서초구 소재 시민 302명을 대상으로 '소비자 약국 이용 실태조사'을 실시한 결과 최근 1년간 약국방문 비중에서 42%가 일반약을, 43%가 처방약을 조제하기 위해 약국을 이용했다. 특히 현재 약국은 소비자 이용 비율 중 '약 조제' 비율이 80% 이상으로 약 이외의 제품에 대한 유통채널로서의 역할은 미미했으며 조제약은 문전약국으로, 처방이 필요없는 OTC 제품은 접근이 용이한 동네약국을 이용하는 경향이 짙었다. 또 의약분업 후 약국 이용이 늘었다는 응답자는 32%이며 ‘병원에서는 약을 살 수 없기 때문’이라는 의견이 다수였고, 일반약 이용자 층은 예전과 비교해 변함없다는 의견이 41%였다. 약사회 측은 이에 대해 "분업 이후 처방약 조제 이용자의 흡수로 인해 약국이용자 수는 증가한 것으로 판단된다"며 "분업후 약국 이용 약품에 대한 인지도는 63%의 사람이 잘 알고 있다고 답했으나 38%는 잘 모른다고 응답했다"고 전했다. 응답자 절반 "한달에 한번 이상 약국이용" 월 1회 이상 약국을 이용하는 사람은 전체 응답자 중 49%로 이들 약국 주고객은 여자(59%), 30대 이상의 특성을 보였으며 ‘아픈 곳이 있어 치료, 진단 등이 필요하다’고 느낄 때 전체 응답자 중 37%가 약국에 간다고 응답했다. 또 병원을 주로 찾는 사람이라고 하더라도 약국이용 빈도가 높아 일반인들에게 약국은 가벼운 증상에 대해 점검을 위한 1차 기관으로 인식되고 있다고 분석했다. 조사결과 전체 응답자의 66%는 상비약보다는 아플 때마다 약을 먹고 있으며, 대부분 본인이 직접 약국에서 약을 구입(79%)하고 있다. 감기약은 질환 발생시 병원을 찾기보다 1차적으로 약국을 찾는 질환으로 아플때마다 방문해서 먹는 빈도가 84%로 더 많았다. 이와 함께 최근 1년간 약국 이용율은 95%로 대부분의 사람이 약국을 이용해본 경험이 있다고 답했고, 월1회 이상 방문하는 사람은 전체이용자 중 49%며 고연령층일수록 그 비율이 커져 약국 의존도가 높았다. 또 전체 41%가 자신의 몸에 대해 걱정스러운 정도의 증상을 느낄 때, 약국보다는 병의원을 찾는다고 응답했고, 약국을 자주 이용하는 사람들은 "걱정스러운 증상"일 경우 병원보다는 약국을 우선적으로 찾는 경향이 있다. 약국과 약사에 대한 이미지 설문에서는 "약국은 약을 파는 곳(16%)"이라는 대답이 가장 많아 약국에 대한 기능적 이미지가 높았고, 약사에 대한 이미지는 긍정적인 응답(전문적, 친절, 깔끔, 신뢰)이 60%였다. 또 조제약의 경우 90% 이상 복약지도를 받고 있으며, 받고있는 사람의 70%이상이 복약설명에 대해 만족한다고 답했고, 일반약의 경우 49%만이 복약지도를 받고 있다며 극명한 대조를 보였다. 경증일때 약국, 중증일때 병의원 간다 경증일 경우 모든 응답자가 약국을 우선적으로 찾는다고 답했고, 병원을 자주 이용하는 사람일수록 1차적 점검은 약국을 우선 찾는 것으로 조사됐다. 아울러 남자보다는 여자가, 소득수준이 높을수록 병원 방문빈도가 높다. 특히 약 조제 이외의 제품 구매는 10% 미만으로 약 이외의 판매채널로서의 역할을 하지 못했다. 약국을 많이 이용하는 사람의 경우 일반약보다는 처방약 이용 비중이 8% 더 많았다. 이때 종합병원의 처방약 조제를 위해 종합병원 앞 문전약국을 주로(86%) 이용했고, 일반약을 사기 위해서는 접근이 용이한 동네약국을 이용하는 경향이 우세했다. 이에 대해 구약사회 김성철 부회장은 "약국의 경우 내가 약국 가기 쉬우냐 그렇지 않으냐에 따라 약국 선택이 이루어진다"면서 "이는 약국의 접근성, 즉 기능적 측면에만 의존한 것으로 약국에 따른 특성화는 아직 되어있지 않다는 것으로 이해될 수 있다"고 말했다. 한편 강남구약사회는 연수교육을 통해 이번 결과를 발표하고 소비자들의 약국이용과 태도를 파악해 약국경영 모델 개발을 위한 기초자료로 활용할 방침이다.2006-09-25 06:39:55정시욱 -
식품 때리면, 약품 피한다▶국정감사 앞두고 주말도 잊은 의약품본부. 생동국감 전운이 감도는 가운데 최종발표도 28일로 임박 ▶국회의원들 칼날 질문 대비책 마련에 한창인데...뜻하지 않게 식품 쪽도 '깻잎 파문'에 곤혹스럽다. ▶"집단식중독 원인은 중국산 깻잎", 식약청 은폐 의혹, 올리브유 파문 등이 그것. ▶지난해 '김치국감'을 기억하는 공무원들, 식약청 국감 질문이 '생동과 깻잎' 둘로 나눠지니 한편으론 안도감 ▶식품쪽 때리면, 의약품은 하나라도 피해갈수 있다는 '우울한' 기대감 ▶식약분리 앞두고 국감 바라보는 시각도 분리되나?2006-09-25 06:32:22정시욱
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"양심 없는 의·약사, 뿌리 뽑겠습니다"“양심 있는 약사라면 도저히 그렇게 할 수 없겠죠.” 올해 4월 기초의료보장팀으로 자리를 옮긴 류지형 팀장(52)의 말이다. 지난 6월부터 본격 실시된 의료급여비에 대한 특별실사를 진두지휘하는 과정에서 보고 느낀 점을 솔직하게 털어놨다. 류 팀장이 예를 든 곳은 바로 지난 18일 검찰에 고발한 여수지역 약국 4곳. 정신지체 3급인 쌍둥이 형제를 대상으로 처방전을 무더기로 가져오면, 이를 금품 등으로 교환해줬다는 것이다. 더구나 이들 약국 중 2곳은 서로 부부사이인데다, 이들을 포함한 약국 3곳은 같은 대학 동문출신이기도 하다. “하루에 처방전을 17장이나 가져오는 환자에게 어떻게 그대로 조제를 해줄 수 있는지 이해가 되지 않는다. 이 환자가 조제된 약을 있는 대로 복용했다면 아마 사망 등 심각한 약화사고로 이어졌을 것이다.” 이는 환자에 대한 복약지도도 하지 않았고, 의심처방에 대해 의사에게 확인전화도 하지 않았다는 것을 의미한다고 류 팀장은 지적했다. 이 때문에 류 팀장은 의료기관과 약국에 대한 실사를 강화하지 않을 수 없다고 강조했다. 의료급여환자가 본인부담금이 없다는 것을 노려 의·약사간 담합을 하거나 가짜 환자 만들기를 하거나 진료일수를 부풀린다는 것이다. 그야말로 의료급여환자는 의·약사가 가장 반기는 ‘봉’인 셈이다. 따라서 올초부터 의료급여비에 대한 현지조사 강화방침을 발표하고, 신고보상금을 500만원으로 상향 조정키로 하는 등 고삐를 바싹 죄고 있는 것이다. 복지부는 최근 1인당 의료급여비용이 ‘최고’인 경남 및 부산, 울산지역에 현지실사를 나갔다. 부정 및 허위청구의 개연성이 있어 조사를 진행한 것은 아니지만, 이 과정에서 역시 의료급여환자에 대한 부정청구 사례가 여럿 발견됐다고 류 팀장은 전했다. 복지부는 지난 21일에도 파스에 대해 과다 처방·조제한 의료기관과 약국 356곳에 대한 현지실사를 10월중 진행하겠다고 발표했다. 이어 하반기에는 건강보험공단이 지난 6월부터 8월까지 1,000일 이상 진료를 받은 사람을 대상으로 수진자 조회를 실시한 결과를 바탕으로 본격적인 실사를 계획하고 있다. 류 팀장은 “자칫 의료급여환자의 수급권을 제한할 수 있다는 지적도 있을 수 있다”고 밝히면서도 “복지부의 방침으로 선량하게 피해를 보는 수급권자가 발생하지 않도록 하겠다”고 다짐했다. 류 팀장은 끝으로 “의·약사가 양심에 따라 진료를 하고 조제할 수 있기를 바란다”고 당부한 뒤 “여수지역 약국가처럼 처방과 조제 등 이중점검 시스템이 작동하지 않는다면 의약분업 자체도 무의한 것이 아니겠느냐”라고 일침을 놓기도 했다. 류 팀장에 따르면 올 하반기 실사 과정에서 부정청구를 일삼아온 의·약사들은 또다시 철퇴를 맞을 가능성이 커 보인다. 사회에서 보호받아야 할 의료급여환자의 약점(?)을 이용해, 돈벌이 수단으로 활용한 부도덕한 의·약사의 모습을 우리는 다시 한 번 우울한 표정으로 목도하게 될 것이란 말이다. 정말 이건 아니다.2006-09-25 06:31:10홍대업 -
약발 떨어진 실거래가 사후관리복지부 국감자료에 따르면 정부는 실거래가 사후관리를 통해 총 2,501억원의 보험재정 절감효과를 거뒀다. 약가인하를 경험한 제약사와 품목의 누적수치는 2,141개사에 1만3,324개 품목이며 평균 4.97% 약가가 인하됐다. 흥미로운 점은 연간 4차례 실시하는 실거래가 조사를 통해 거둬들인 재정절감 효과가 2001년을 정점으로 곤두박질 쳤다는 점. 실제 2001년 1,277억원에 달했던 절감효과는 2005년 90억원으로 급감했고 올해에는 9월 12일을 기준으로 30억원에 불과한 상태다. 이쯤되면 실거래가 사후관리의 약발이 사실상 끝났다고 봐도 무방할 듯 싶다. 이는 연간 4차례 실시한 실거래 관리를 통해 실제 거래되는 약품값과 보험약가의 차이가 많이 줄어든 것으로 볼 수 있다. 그렇지 않다면 정부의 실거래가 조사기능이 현저히 떨어져 제대로 된 관리를 하지 못하는 것으로 판단할 수 밖에 없다. 실거래가로 인한 재정절감 효과가 떨어진 진짜 원인이 무엇이든 제도시행 자체를 보완해야 한다는 점 만큼은 분명한 것 같다. 그렇지 않아도 실거래가 사후관리의 직접 타깃인 제약업계는 이에대한 불만을 수시로 언급한 바 있다. 약가인하 자체가 중복규제라는 지적에서부터 시행횟수를 연간 1회로 축소하라는 요구까지 다양하다. 특히 도매업체간 과당경쟁으로 발생한 약가마진 문제가 약가인하로 이어지는 것은 직접 당사자가 아닌 제약사 입장에서는 억울할 만한 대목이다. 더구나 실거래가를 포함한 약가인하 정책이 고강도로 추진되면서 의·약사들에게 제공되는 행위료와의 차별문제도 공공연히 제공된다. 제약업계는 "힘있는 의·약사들 행위료는 한 푼도 못 깎으면서 만만한 제약사 약가만 손질해 재정문제를 해결하려 든다"며 형평성 문제를 제기하고 있다. 어쨌든 실거래가 관리 7년을 넘기면서 낮아진 약가인하율이나 재정절감 효과를 감안할때 관련 당사자들의 다양한 목소리를 담아 제도시행 자체를 보완해야 할 시기에 온 것만은 분명해 보인다.2006-09-25 06:30:45박찬하
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약사회 선거 공약을 기대한다대한약사회장과 시·도약사회장 선거일이 다가오면서 예상 후보들의 물밑 움직임이 빨라졌다. 두 번째로 치러지는 직선제 선거인만큼 약사회원들의 관심이 지난 선거 때 보다 높아 보인다. 더불어 많은 현안들이 걸려있는 상황에서 선거를 치를 수밖에 없어 각 후보들이 내세울 공약들이 벌써부터 궁금해진다. 선거용이 아닌 실천하고 실현 가능한 공약들이 나와야 한다는 점에서 그렇다. 공약이 선거의 승패에 중요한 영향을 미치는 것은 분명한 사실이다. 그러나 그것 보다 더 중요한 것은 공약을 반드시 성사시키는 약속의 이행이 되어야 한다는 것이다. 공약이 헛구호로 끝나는 경우가 많은 것은 ‘과대포장’ 때문이다. 구체적으로 실행에 옮길 대안 없이 남발하는 공약들을 검증하는 것은 그래서 중요하다. 이번 선거는 반드시 공약을 검증하는 선거가 돼야 한다. 역대 선거를 보면 공약이 잘 검증되지 않은 것이 문제였다. 대부분의 공약들이 현실과는 괴리감이 있는 앞서가는 소위 ‘준거형 공약’이었던 탓이다. 당장은 달콤하고 그럴듯하지만 막상 뚜껑을 열어보면 실천하기 어려운 뜬구름 같은 것이 많았다. 공약에 대한 검증은 몸서리칠 정도의 현실감을 바탕으로 하고 있어야 하고 그 현실감은 일단 두 가지로 잣대로 판단돼야 한다고 본다. 하나는 구체적인 대안이 있는지의 유무이고, 또 하나는 이 같은 대안의 여론수렴이 제대로 됐는지의 유무다. 대안은 후보자의 의지를, 여론수렴은 그런 의지를 실천할 리더십을 각각 평가한다는 뜻에서 따지고 보면 하나다. 따라서 우리는 구호나 외침 보다는 구체적인 공론의 장과 대화의 자리를 많이 갖는 후보들을 존중하고자 한다. 공식 선거운동인 합동토론회가 그 하나의 장이 되겠지만 그것은 일회성에 불과하다. 자칫 말잔치나 면피성 성격으로 진행되는 것 또한 합동토론회가 갖고 있는 맹점이기도 하다. 우리는 제안한다. 후보 진영은 회원들의 눈과 귀를 즐겁게 하는 장밋빛 공약에 매달릴 것이 아니라 약사사회의 주요 현안들에 대한 해결책을 제시하라. 그 대표적 현안이 처방분산, 면대약국, 카운터, 담합, 법인약국, 통합 6년제, 한약조제권 등이다. 이들 굵직굵직한 현안들에 대한 공약들은 구체적인 대안으로 제시되어야 한다. 이들 이슈들에 대한 단호한 대안은 당장 득표에 도움이 되기보다 반발표가 많아지는 위험을 감수하는 것이기에 더욱 기대가 큰 면이 있다. 분업이후 약사사회를 분열시켜 온 처방전 집중 문제는 담합에 과감한 칼을 들이대는 것이 해결의 첫 관문이다. 담합을 해결하지 않고서는 의약분업과 관련한 그 어떤 달콤한 공약도 신뢰가 가지 않는다. 정치적 쇼나 겉치레로 보일 뿐이라는 것이다. 관행화되고 고질화된 면허대여나 카운터 문제도 그 사례를 낱낱이 조사해 공개할 각오가 돼 있는지 후보들은 고민할 필요가 있다. 그러려면 약사사회 전·현직 임원들까지 처벌이 불가피하다는 것을 반드시 대안으로 내놔야 한다. 법인약국도 복지부가 이미 법제화 절차를 밟고 있는 만큼 대안제시가 급하다. 특히 영리법인은 논의가 급진전되고 있는 만큼 눈치 보기에 급급해 백안시만 할 것이 아니라 도입에 따른 장·단점을 분석할 필요가 있는 핵심 이슈다. 개설약사의 자본이 아니거나 약국의 이익이 외부로 나가는 구조는 일단 영리이고, 작금의 광범위한 그런 현실을 여론 때문에 논의 자체마저 멀리하는 후보는 자질부족이다. 미완의 성과라고 할 수 있는 약대 연한연장과 한약조제권에 대한 후보들의 입장 역시 듣고 싶다. 이들 현안은 더 이상 의협이나 한의협 등의 단체와 조율하기 어렵다. 적당한 줄달이기는 더 큰 악수를 두게 마련인 이유다. 상대단체와 이해관계가 걸린 사안은 강력한 지도력을 필요로 하는 부분이기에 과연 어떤 리더십을 발휘할 것인지에 대한 후보들의 의지가 단호하게 표명되지 않으면 안 된다. 또 포지티브제와 한·미 FTA에 따른 약국과 약사위상의 변화를 아무도 예측하지 못하고 있는데 대한 대책 또한 중요하다. 후보들은 가능한 모든 경우의 수를 두고 엄청난 지각변동과 예상되는 변화에 대한 ‘예상답안’을 만드는 정책후보의 면모를 보여주지 않으면 안 된다. 후보들은 이밖에도 지금부터 많은 공약들을 준비할 시점이다. 그런데 이런 고민 보다 약사회 자리나 차기선거를 흥정하는 식은 곤란하다. ‘회원들을 위해 봉사하겠다’는 각오는 표를 의식하지 않는 일에서 시작한다는 점을 명심해야 한다.2006-09-25 06:30:25데일리팜
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