데이비드 프라이스 영국 애버딘대학 교수데이비드 프라이스 교수#천식과 COPD치료제는 특허만료 이후에도 제네릭 출시가 거의 없다.이유는 바로 #디바이스(흡입기) 때문이다. 균일한 용량으로 흡입되게 만드는 기술이 어려워 상당한 기술력을 필요로 한다.디바이스는 크게 2가지로 볼 수 있다. MDI(정량식분무흡입기)와 DPI(건조분말흡입기)인데, 국내 시장에서는 시장의 90% 이상을 DPI가 차지하고 있다.실제 GSK의 '세레타이드(플루티카손, 살메테롤)', 아스트라제네카의 '심비코트(부데소니드, 포르모테롤) 등 ICS·LABA복합제 등도 주력 품목은 DPI다.이같은 상황에서 최근 국내 출시된 또 하나의 LABA복합제인 먼디파마의 '플루티폼(플루티카손, 포르모테롤)'은 MDI 디바이스를 내놓아 눈길을 끌고 있다.데일리팜이 얼마전 내한한 데이비드 프라이스 영국 애버딘대학 교수를 만나 천식 치료에 있어 디바이스 선택의 척도에 대해 들어 봤다.-일반적으로 DPI는 신형, MDI는 구형이라는 인식이 강하고 이 부분이 선택에도 영향을 미치는 듯 하다.그런 경향이 있는듯 하다. 결론부터 말하자면 잘못된 인식이다. 디바이스는 특정 형태가 더 좋은 것이 아니라 환자 개인에 따라 적합한 형태를 찾아야 한다.환자마다 호흡능력에 차이가 있다. 의사들은 호흡능력 평가를 통해 디바이스를 추천해야 한다.-국내에서는 환자가 내원하면 따로 호흡능력에 대한 측정(디바이스 선택을 위한)은 없는 것으로 알고 있다. 호흡능력을 어떤 방식으로 측청하는가?영국은 인체크 다이얼(In-Chcek DIAL)이라는 기기로 호흡능력을 먼저 평가하고 그에 맞는 디바이스를 권한다. 이는 내부저항을 통해 흡입능력이 얼마나 되는지를 평가하는 도구로 디바이스 처방에 있어서 중요한 지표가 된다.AIM2라는 지능형 기기도 있는데, 환자의 흡입기 사용법을 교육하기 위하 고안된 이 장치는 실제 약물흡입 테스트를 통해 흡입시작 및 코디네이션, 흡입 속도, 흡입 시간, 흡입 멈춤 시간을 전자적 지표로 알려주며, 어떤 기기를 선택해야할지를 알려준다.-그렇다면 어떤 환자에, 어떤 디바이스가 유효한가?일반적으로 호흡량이 부족한 경우 MDI를, 모자르지 않는 경우 DPI를 쓴다.DPI는 충분히 강하고 빠르게 흡입하지 않으면 필요한 양의 약물이 분사되지 못할 가능성이 높다. 또 약물의 입자가 충분히 분화되지 못해 폐로 전달되는 양이 적어질 수도 있다.따라서 5세 이하의 소아나 고령의 환자들의 경우 적절하지 않을 수 있다.-개인에게 적절하지 않은 디바이스를 사용할 경우 작용 오류 발생이 많은 편인가?오류로 인해 조절률이 실패하는 사례는 상당하다. 유럽 연구에 따르면 흡입기를 사용하는 천식 환자 87~95%의 환자들이 적어도 1가지 이상의 사용 오류를 범하는 것으로 나타났다.흡입기의 잘못된 사용은 입원의 위험 증가, 응급실 방문 횟수 증가, 경구용 스테로이드제 처방 및 낮은 천식 조절률과 연관이 깊다.-MDI와 DPI 간 사용 오류 발생 빈도는 차이가 있었는가?1600명 이상이 연구에 참여했는데, 흡입기 사용 중 1회 이상의 중대한 사용 오류는 MDI가 12%, DPI가 44%로 나타났다.  이러한 흡입기의 사용 오류는 연령이 높을수록, 학력이 낮을수록, 흡입기 사용에 대한 교육이 적을수록 높았다. 인지 부족으로 인한 오류도 있지만 호흡량도 원인으로 작용한 것이다.

"인터뷰 전 가곡부터 들어보는게 좋겠죠." 경희대병원 13층 장성구(60) 비뇨기과 교수 연구실에 故 김동진 작곡가의 유작이 잔잔히 울려 퍼졌다.글 쓰는 전문의 장 교수의 자작시에 가곡 '봄이 오면', '수선화', '산유화', '못 잊어', '목련화' 등 주옥같은 작품을 남기고 2009년 세상을 떠난 김동진 선생의 곡이 붙여져 앨범 '초심'이 발표된 순간이다."자네 시가 노래가 될 수 있느냐, 없느냐는 내가 판단하겠네. 시를 내놓기나 하게."2000년 초. 작곡가 김 씨는 경희대 교수들 모임에서 비뇨기과 장성구 교수가 시를 쓴다는 이야기를 접했다.정기적으로 장 교수에게 비뇨기과 진료를 받던 김 씨는 대뜸 진료실을 찾아와 시를 달라했다. 곡을 붙여주겠다는 것이었다.하지만 장 교수는 선뜻 자신의 시를 내놓을 수 없었다. 가곡의 '대가(大家)'인 김동진 선생의 곡이라니. 장 교수는 "제가 무슨 시를 씁니까"라며, 김 씨 앞에 시를 내놓는 것을 미루고 미뤘다.그렇게 몇 달이 지났을까. 진료실을 찾은 김 씨가 하루는 장 교수를 향해 버럭 화를 냈다."시를 달라고 한지가 언젠데, 왜 주질 않느냐." 결국 장 교수는 "선생님이 곡을 달아줄 정도의 시가 아니라고 생각됩니다"라며 죄송한 마음에 고개를 숙였다.김 씨는 물러서지 않았다. 시가 곡이 될 수 있는지는 자신이 판단하겠다고 했다. 장 교수는 "곡이 되지 않으면 버리셔도 됩니다"라는 말을 붙여 3개의 자작시를 건넸다.김 교수는 3개의 자작시에 모두 곡을 붙여 가져왔다. 그리곤 또 다시 장 교수에게 시를 받아갔다. 그렇게 5년 동안 12곡이 만들어졌다.완성된 곡은 정해진 기한 없이, 갑자기 받는 선물처럼 장 교수에게 오선지로 전달됐다.2002년 한·일 월드컵에서 한국의 4강 진출이 확정되던 그 날. 이른 새벽부터 김 씨는 경희대병원 비뇨기과 연구실에서 장 교수를 기다렸다.장 교수를 만나자 마자 김 씨는 자신의 양복 안쪽 주머니에서 오선지를 꺼냈다. 한민족의 탄생, 번영, 미래를 담은 자작시 '북소리'에 곡이 붙여진 것이다.4강 진출이 확정된 경기를 보다가, 장 교수의 시가 생각난 김 씨가 '영감'을 받고 밤을 꼬박새면서 곡을 만들었다. 그리곤 함께 기쁨을 나누기 위해 김 씨는 잠 한숨 자지 않고, 한달음에 장 교수의 연구실을 찾았다.어느 때는 약을 타러 병원에 들르면서, 또 다른 때는 친구를 만나러 오던 길에, 김 씨는 장 교수의 손에 오선지를 쥐어주고 갔다."세상에 태어난 아기는 출생신고를 해야 비로소 주민등록번호를 받은 자연인으로서 살아간다네. 곡 또한 세상에 발표를 해야 알려진다는 것을 명심하게."2005년 작업을 마치고, 2007년 김 씨의 건강이 악화됐다. 그리고 2009년 여름 김 씨는 세상을 떠났다.김 씨가 떠나고, 한참이 지났지만 장 교수는 자신의 자작시에 붙여진 곡을 들어보진 못했다. 그가 손수 그려 넣은 음표와 써넣은 시가 담긴 오선지 12장을 간직해오기만 했다.그러던 중 신문에서 2013년도가 김 씨의 탄생 100주년이 되는 해라는 사실을 알게됐다. 장 교수는 '아차' 싶었다.과거 김 씨가 장 교수를 향해 내 뱉었던 말이 생각 났다. 세상에 발표돼야 비로소 곡이 알려진다는 것을.오선지에 담긴 곡을 디지털 작업할 수 있도록 바꾸고, 컴퓨터에 다시 그려진 곡에 피아노 연주와 성악가들의 목소리가 담기는 작업을 지난해 10월부터 진행했다.올해 2월 12곡이 완전한 가곡형태로 다시 태어났다.앨범 '초심'은 부제로 '한국의 작곡가 김동진이 남긴 노래Ⅰ'이 달렸다. 'Ⅰ'을 붙인 이유가 있었다."저는 12곡이 김동진 선생님 인생의 마지막 작품이라 생각해요. 하지만 또 다른 곳에 유작이 있을 수 있잖아요. 유작으로 발표되는 첫 번째 앨범이라는 뜻에서'Ⅰ'을 붙이게 됐어요. 선생님이 그리워지네요."

가정내 폐의약품 수거사업이 한창이지만 약국, 지역약사회는 지자체와 관계기관의 지원이 없어 애로점이 많았다.특히 약국에서 수거된 폐의약품 수거, 운반, 처리하는 것도 만만치 않은 일. 이에 각 지자체 별로 불용의약품 관리에 대한 조례 제정 작업이 진행 중이지만 성과를 낸 곳은 많지 않다.그러나 성남시의회에서 지난 19일 '불용의약품 관리에 관한 조례안'이 통과돼 눈길을 끌고 있다.뒤에는 대한약사회 여약사담당 부회장을 맡고 있는 김순례 시의원(59·숙명약대)이 있었다.시의회 문화복지위원회 소속인 김 의원은 임기 종료를 앞두고 사력을 다해 조례 통과를 추진했다.김 의원은 "보건소가 관리감독을 하고 예산을 투입할 수 있는 근거가 마련된 만큼, 폐의약품 수거, 처리가 보다 원활해 질 것"이라고 말했다.다음은 일문일답이다.- 폐의약품 수거 조례안을 발의한 배경은 무엇인가약국을 통한 폐의약품 수거량은 지속적으로 증가하고 있지만, 수거된 약품의 폐기를 위한 원활한 수거에는 문제가 많다. 지자체와 관계기관의 적극적인 지원이 없는 상황에서 사업 활성화를 위해 약국과 각급 약사회가 인력과 예산을 부담하며 지속적으로 사업을 진행하기에는 분명 한계가 있다. 지자체 차원의 조례가 필요한 이유다.- 이번 조례안이 다른 지자체 조례안과 다른 점은그동안 지자체에서는 폐의약품 회수처리사업의 주체와 관계기관별 역할에 혼선을 빚으면서 예산과 인력 부족 등의 이유로 사업추진이 원활하지 않았다. 급기야 업무회피 현상도 발생했다. 이번 조례안은 성남시가 약국에서 수집된 폐의약품을 매월1회 이상 수거, 운반, 처리하도록 예산편성 등 관련 내용을 명확히 담고 있다- 조례안의 의미에 대해 설명해 달라불용의약품 처리 문제는 정부가 주도적으로 시행하는 사업이지만 지자체에 책임은 맡기고, 지원은 전혀 없는 실정이다. 지자체의 예산만으로 이를 해결하기에는 역부족인 상황이다. 이번 조례안으로 정부가 지원해 줄 수 있는 법적 근거를 마련했다는 점에서 큰 의미가 있다.- 시의회에서 조례안 가결 여부를 놓고 논란이 많았다고 들었다자기단체를 비호하는 것 아니냐는 이야기도 들었다. 그러나 시럽제를 가정에서 처리할 때 변기나 하수구에 그냥 버리는 게 현실이다. 약사 입장에서 폐의약품 부실한 관리로 인해 발생할 수 있는 문제점을 부각시켰다. 시의원 직을 걸고 추진했다. 속기록을 보면 알겠지만 정말 힘들었다. 결국 동료 시의원들도 공감을 하더라. 시의원 임기 마지막 해에 홈런을 친 것 같아 너무 좋다.- 이제 6.4 지방선거다. 재선에 도전할 생각이 있나없다. 대한약사회 여약사 담당 부회장으로 할일이 너무 많다. 이제 약사회나 약국에 도움을 주는, 즉 불용의약품 관리 조례안을 제정해줄 후보를 찾아 지원하는 게 중요한 일이 될 것 같다. 성남시의회 조례안을 참고하면 좋을 것 같다.

◆단박인터뷰|조용준 한국제약협동조합 이사장50년 역사의 #한국제약협동조합이 세대교체를 통해 새로운 도전에 나섰다.긴축에만 몰두하던 전임 집행부와는 달리 다양한 사업을 펼쳐 중소 제약업계의 진정한 대변자 기구로 자리매김하겠다는 의지를 보이고 있다.작년 7월 한국제약협동조합은 집행부의 혁신을 이뤄냈다. 창업 1세대로 꾸며진 이사진들이 2세 경영자로 대거 세대교체된 것이다.동구바이오제약의 2세 경영자인 조용준(47) 이사장을 비롯해 15개 이사사들이 모두 2세 경영인으로 채워졌다.그만큼 조직은 젊어졌고, 도전정신으로 넘쳐났다. 향남제약공단과의 합병으로 원기능을 잃었던 조합도 조합원들을 위한 영리사업을 확대해 나갈 예정이다.조용구 이사장은 20일 정기총회 전 데일리팜과의 인터뷰를 위해 허겁지겁오느라 식사도 거뤘다. 회사 회의가 늦게 끝난 탓이었다.조 이사장은 회사도, 조합일도 바쁘지만 이왕 맡은일 열심히 하겠다며 식사 때를 거른 것을 대수롭지 않게 얘기했다.약업계 내에서 가장 젊은 단체로 기록될 '제약협동조합'. 위기를 맞고 있는 중소 제약업계에 젊은 조합이 힘을 보태게 될지 기대된다. 다음은 조용준 이사장과의 일문일답이다.젊은 조직으로 변모한 '제약협동조합'이 앞으로 중소제약사를 위해 어떤 활동을 펼칠지 관심이 대단하다.박근혜 대통령의 취임 첫 방문지가 중소기업중앙회였다. 박 대통령이 지금까지 전경련을 두세번 방문한데 비해 중소기업중앙회는 20번 이상 방문했다. 그만큼 현 정부가 중소기업 활성화에 신경을 쓰고 있다.작년에는 상속세 공제범위를 넓혀 창업 2세대로 이어지고 있는 중소기업의 부담을 줄여줬다.이사장이 되고 보니까 마음만 먹으면 정부 지원금을 얻을 수 있는 부분이 꽤 많았다. 중소기업중앙회를 최대한 활용해 우리 업계가 활용할 수 있는 지원책을 찾아낼 계획이다.조합의 주요 사업이던 공동구매를 사업성이 없다는 이유로 작년 중단시켰다. 그일로 조합원비도 폐지하고, 조합이 명패만 유지한 것 같았다. 지금 와서 조합이 할 수 있는 일이 있을까?중소제약사를 위해 할 수 있는 일이 뭘까 곰곰이 생각해봤다. 중소제약업계는 항상 어려웠지만 지금만큼 힘들지 않았다. 그렇기에 서로 협력하면 상생할 수 있는 구도도 생길 것이다.예를 들어 기자재나 원료 공동구매, 공동 R&D(연구개발), 공동 생산까지 조합이 나서서 할 수 있을 것이다.작년 값싼 국산 자동정제선별기를 공동 구매해서 회사 고정비용을 줄일 수 있었다. 원가절감이 화두이니까 이런 식의 공동구매를 통해 비용을 줄일 수 있다.지금 중소제약업계를 가장 힘들게 하는 점은 무엇이라고 생각하나?PIC/S 제도가입을 통한 GMP 제도 강화, 약가인하 등은 중소 제약업계에게도 새로운 도전이 될 것이다. 특히 다품종 소량생산 현 구조에서 GMP제도가 강화되면 더욱 어려워질 것이다.이때문에 공동연구나 공동생산을 통해 서로 부담을 줄일 수 있다.위탁·공동 생동 허용 이후 현재도 공동연구, 공동생산이 많이 이뤄지고 있지만, 모두 개별업체를 통해 해결하고 있다. 조합이 개별업체의 정보를 모아 제네릭약물의 공동연구나 공동생산을 연결해 줄 수 있을 거라 본다.향남제약단지와 통합하면서 아무래도 예산이 훨씬 많은 향남제약단지로 조합일이 쏠리지 않을까 우려된다.규모면에서 향남제약단지가 크지만, 이번 통합을 통해 균형을 이루려고 노력하고 있다. 그래서 이사진 구성도 밸런스를 맞췄다. 직원 2명이 상주하고 있는 방배동 회관에도 1명을 충원할 계획이다.또한 조합이 기본에서 다시 출발한다고 생각해 기존의 절반 수준에서 조합비를 다시 걷기로 했다. 앞으로 선배들이 쌓은 기반 위에서 효율적으로 조합을 운영할 생각이다.조합원 대부분이 제약협회에도 가입돼 있다. 제약협회와는 어떤 관계를 유지할 것인가?제약협회와는 협력적 관계를 통해 중소 제약사의 애로가 무엇인지 잘 전달해 균형점을 찾을 것이다. 이를 통해 정부에도 중소제약사의 현실이 잘 전달되는 역할을 할 것이다.내년부터 제약사의 의약품 일련보고가 의무화된다. 중소제약사에게는 부담이 될텐데그동안 투자는 해왔다. 물론 2차원 바코드 구축 등 비용적인 측면에서 부담이 되긴 한다. 제도나 정책이 현실보다 앞서나가는 측면이 없지 않다. 앞으로 중소제약사의 입장이 잘 반영돼 제도가 시행이 되도록 노력하겠다.올해 조합이 가장 중점을 두고 추진할 사업은 무엇인가?향남공단은 사원아파트 재건축 문제가 걸려있다. 제약협동조합 입장에서는 중소 제약사들을 위한 교육시스템 구축이 시급하다. 고용보험을 활용한 교육 환급율이 제약회사는 크게 떨어져 있다. 대기업도 환급률 50% 이상인데 반해 제약사들은 10%도 못 받고 있다. 제약협회 강당이나 향남에서 정부지원비를 얻어 제약산업에 맞는 교육 프로그램을 준비하려고 한다.창업 2세대로서 목표가 있다면?지금 제약사들도 역사가 한참 됐다. 2세대를 넘어 100년 이상 가는 기업을 만들어야 한다. 기존 세대들과 협력해 상생할 수 있는 일을 찾으려 한다.조합 일은 전에는 줄이려고만 했는데, 이제는 적극적으로 일을 찾아서 할 생각이다. 이사진들도 젊은만큼 도전정신을 갖고 열심히 할 계획이다. 제약사들이 보수적이지만, 지금 시대는 도전정신이 필요한 때가 아닌가 싶다.

[인터뷰] 말라위 유소년 축구단 창단 지원한 조민근 PM"아프리카 아이들을 만나보고 싶었다."이달 초 말라위에 다녀온 이후 나(조민근 대웅제약 #이지덤 PM)의 얼굴은 검게 그을려있다. 일주일간 아프리카에 있었더니 햇볕에 얼굴이 까맣게 타버렸다.아프리카 중에서도 극빈국으로 인식되는 말라위를 다녀온 탓이다.말라위는 인간개발지수(HDI)에서 전체 187개국 중 171위를 기록한 최빈국이며 미취학률이 24%를 넘고 있다고 한다.습윤드레싱 상처치료제 마케터인 내가 제품을 맡은지 얼마 되지도 않았는데, 말라위에는 왜 그렇게 가고 싶었을까?사실 지난해까지는 전문약 마케팅을 담당했다. 그리고 지난 하반기에 처음으로 OTC로 보직을 옮겼다.일반약 마케터로 자리를 옮기고 나서 가장 먼저 든 생각은 마케팅을 사회공헌활동과 연계해 보고 싶다는 열망이었다."그래 아프리카에 한번 가보자."제대로 치료를 받지 못하고 있는 아프리카 아이들에게 상처치료제를 붙여주면서 함께 호흡하고 싶다는 마음이 강하게 들었다.말라위 아이들과 함께 축구단 창단을 지원하겠다는 아이디어는 이렇게 시작했다.그리고 지난 설 연휴 기간에 아프리카 말라위로 훌쩍 떠났다.비행시간은 총 30시간. 홍콩에서 경유해 이디오피아까지 가는데만 17시간이 소요됐다. 공항에 내려 말라위 마을까지 버스를 타고 4시간을 힘겹게 달렸다.그리고 말라위 아이들의 눈망울을 보았다. 힘겨운 여정이 눈 녹듯이 사라졌다. 말라위 인구 평균수명은 39살. 에이즈 등을 비롯한 질병에 심각하게 노출돼 있기 때문이다.에이즈 발병률은 왜 이렇게 높을까? 말라위 마을에 가보니 아이들 상당수는 학교를 다니지 않는다. 당연히 할 일이 없다. 그러다보니 무분별한 성행위에 노출돼 있다는 것이다.아이들에게 희망을 던져주고 싶었다. 축구단을 창단하고 지원하기로 한 계기다. 학교를 다니지 않는 아이들이 학교에 나와서 마음껏 뛰놀수 있도록 도와주고 싶었다.그리고 내 머릿속의 생각은 현실이 됐다. 말라위에서 유소년 축구단 'FC 이지덤' 창단식을 갖고 본격적인 사회공헌활동의 첫발을 내딛은 셈이다.말라위 현장에서 많은 눈물을 흘렸다. 아이들이 상처와 질병으로 고통당하는 모습을 직접 눈으로 목격했다,고통당하는 수백여명의 어린이들을 치료해 주면서 함께 울었다.아이들의 몸에 대상포진이 너무 많았다. 이지덤을 붙여주는데 휴지가 없어서 물로 아이들의 상처부위를 씻고, 아이들의 피부에 남아있는 진물은 내 옷으로 닦아줬다.진심을 보여주자 처음에는 다가오지 못했던 아이들이 호의를 표시한다. 보람을 느꼈다. 한번 아이들을 찾아가면 수십여명이 한꺼번에 몰려들었다.말라위 마을 사람 10명중 2명은 에이즈환자라고 한다. 온몸이 바이러스 투성이다. 그래도 이지덤을 붙여주니 훨씬 좋아진 듯 하다.마을 학교 교장선생님도 이지덤이 너무 감사하다고 인사를 건넸다. 상처치료제가 있다는 게 의지가 된다고 했다.말라위 마을에서 각 학교마다 이지덤을 수백장씩 나눠줬다. 학교만 찾아간게 아니라 마을 사람들에게도 이지덤을 선물했다.마을 족장이 눈물을 흘리면서 내년에도 꼭 와 달라고 인사를 했다.환타를 무척 좋아하는 아프리카 아이들과 축구를 함께 하고, 상처치료를 끝내고 한국으로 돌아오는 비행기안에서 일회성 공헌활동이 되지 않겠다고 다짐한다.아이들의 눈망울에서 희망을 보았기 때문이다. 아프리카 아이들이 갖고 있는 온몸의 상처를 치료해줬지만 정작 내가 갖고 있던 마음의 상처가 치유됐다.말라위 아이들이 누리고 있는 행복함을 나도 공유하고 싶다는 생각이 간절히 들었다.아이들은 늘 배고프지만 행복지수는 높아 보였다. 늘 웃는다. 배고픔 말고는 고민이 없어 보인다.아프리카에서 아이들을 도와줬다고 생각하지 않는다. 오히려 아이들이 나에게 희망을 주었다. 진정한 힐링이란 이런걸까?서울에 있을때 어깨가 결리고 많이 아팠는데 말라위를 다녀오니 씻은듯이 나았다. 이지덤 PM을 처음 맡고 난 이후 1차 목표는 당연히 매출 극대화였다.하지만 이제 나의 궁극적 목표는 바뀌었다. 말라위 뿐만 아니라 더 많은 곳의 아이들이 상처 없이, 고통 없이 웃으며 뛰놀 수 있게 만드는 것이 나의 최종 목표가 됐다.소비자들이 이지덤을 많이 구매했으면 좋겠다. 소비자와 약사들에게 사회공헌의 기회를 주는 것이라고 생각한다.이지덤을 사면 수익금 일부는 아프리카로 돌아간다. 이지덤을 구매하는 순간 말라위 유소년 축구단 구단주가 되는 것이다.최근 '모든 아이들이 상처로부터 자유롭게' 라는 슬로건을 만들었다. 아이들의 건강과 미래를 지켜주는 브랜드로 성장시키고 싶다. 아프리카 아이들의 눈망울이 지금도 생생하다.

동아쏘시오홀딩스 김희호 박카스 광고 담당 과장(사진)은 박카스 광고의 매력을 공감이라고 말했다.새해가 되면 '이거 새로 하겠구나' 하는 고정된 패턴이 있다.제약업계를 예로 들자면 신년교례회를 시작으로 시무식, 전년도 실적 발표로 본격적인 한해 영업을 맞이한다.제약업계 대표 제약사인 동아제약의 시작도 비슷하다. 여기에 한가지 더 추가하자면 '#박카스 텔레비젼 광고'가 있다.박카스는 매년 새로운 광고로 한해 문을 연다.특히 2012년 '풀려라, 4800만!, 풀려라 피로' 캠페인의 '대한민국에서 000으로 산다는 것' 콘셉트가 시작된 후 고단하고 소박한 서민들의 일상을 따뜻하고 위트있게 그려내 많은 공감을 얻고 있다.작년에는 새해편, 부모편, 자식편, 아줌마편 등 총 4편의 광고를 선보여 대한민국광고대상 금상, 서울영상광고제 은상·동상을 받는 영예를 안았다.박카스 광고의 특징은 스타모델이 없고, 서민들의 소소한 일상을 그리며, 밝고 유머스럽게 표현한다는 것이다.비슷 비슷한 콘셉트를 유지하고 있지만, 매번 새로운 아이디어로 시청자들의 눈길을 사로잡는다.그래서 영화시리즈만큼이나 기다려지는 광고이기도 하다. 올해는 3월쯤 2014년 새 광고가 전파를 탈 예정이다.동아쏘시오홀딩스 커뮤니케이션 1팀의 박카스 광고 담당자 김희호 과장을 만나 '박카스 광고'에 대한 이야기를 들어봤다.첫번째 질문 = 박카스 광고에는 스타가 없다?최근 박카스 광고에는 대중의 인기를 얻고 있는 스타가 나오지 않는다. 일반 국민들의 소소한 일상을 그려내기 때문에 알려지지 않는 모델 기용이 우선이다.작년 박카스 광고에 출연해 인기를 끈 곽용근 할아버지는 방송 출연을 하는 등 유명세를 탔다.하지만 박카스 광고로 스타덤에 오른 모델도 있다. 1998년 '지킬 건 지키자' 카피로 젊은층의 이야기를 그린 광고에 나온 고수가 대표적이다. 고수뿐만 아니라 한가인, 주진모도 무명시절에 출연경험이 있다.김 과장은 "지금은 사라졌지만 한때 박카스 광고에 출연하면 스타가 된다는 속설이 있었다"고 설명했다.작년에 부모편에 출연한 곽용근 할아버지도 광고가 나간 후 유명세를 탔다. 타사 광고는 물론 강연 100도씨 , 손석희의 시선집중 등 각종 프로그램에 출연했다. 곽 할아버지는 박카스 광고 이전에는 꽃배달 서비스를 했었단다.이러한 선례 때문인지 박카스 광고 출연을 원하는 일반인의 문의도 빗발친다. 김 과장은 "회사 고객만족실에는 본인의 강아지를 모델로 추천하는 문의부터 직접 콘티를 짜온 소비자까지 광고에 출연하고 싶다는 전화가 많이 온다"고 설명했다.앞으로 나올 박카스 광고 역시 유명모델을 기용할 계획은 없다. 또한 일반인 모델 출연도 손사래친다. 섭외 1순위는 알려지지는 않았지만, 어느 정도 모델 경력이 있는 사람이다.두번째 질문 = 박카스 광고는 주변의 실제 이야기다?박카스 광고를 보면 손이 안 닿는 부분까지 가려움을 긁어주듯 공감가는 이야기가 많다. 최근 아줌마 편을 보자. 아내는 출근할 때나 퇴근할 때 잠만 자고 있다. 하지만 남편은 모르는 아내의 전투적인 일상을 보여주면 왜 대한민국 아줌마들이 피곤한지 무릎을 치게 된다.이런 아이디어들은 직원들의 주변 실제 이야기에서도 곧잘 나온다고 한다. 김 과장은 "특별한 소재를 찾기보다 주변 경험 이야기들이 많다"며 "화려하지도 현란하지도 않지만, 광고를 보면서 '내 얘기야' 대리만족하고 공감가게 하는게 박카스 광고의 가장 큰 특징이다"고 말했다.그는 "광고에서는 박카스의 '피로회복' 효능을 직접적으로 설명하지는 않지만, 소박한 일상생활을 재미있고 위트있게 그리면서 광고 자체가 약간의 '피로회복' 기능을 주는 것 같다"고 덧붙였다.그렇다고 광고 소재 자체가 주변 이야기에만 머물지 않는다. 2012년 방영된 광고는 인기 만화가 곽백수씨의 원작 '트라우마'를 토대로 구성했다.또한 회사 측은 작년 박카스 50주년으로 마련된 '29초 영화제'에서 수상한 일반인 작품들도 소재로 활용할지를 검토하고 있다.택배배달을 하는 아버지가 엘리베이터에서 풍기는 땀냄새가 부끄러웠던 여고생 딸의 이야기 등 당장 광고에 올려도 손색이 없을만한 일반인 작품들이 대기중이라고.세번째 질문 = 박카스 광고에는 전 세대가 있다?최근 2년간 보여준 '대한민국에서 000으로 산다는 것' 콘셉트 광고에서는 학생, 군인, 회사원, 가정주부, 노인 등 전 세대를 아우르고 있다.김 과장은 "앞으로도 박카스 광고는 전 세대가 공감가는 이야기를 통해 세대갈등없이 풀어갈 예정"이라며 "서민들의 시선에서 서민들의 변화와 일상을 보여주고 소통하는게 박카스의 본질인 것 같다"고 말했다.그는 젊은층만을 의식해 트렌디한 광고로 변화를 준다면 오히려 박카스 광고만의 특색이 사라질 것이라고 우려했다. 올해 광고 역시 최근작들의 콘셉트에서 많이 벗어나지 않는다고.박카스 광고가 특정 세대에 머물러 있진 않지만, 시대변화에는 발빠르게 적응해왔다. IMF 한파가 몰아친 1998년도에는 침체돼 있던 사회분위기를 젊은이들이 먼저 나서 활력을 불어 넣어 보자는 메시지로 인기를 끌었다.최근 방영되고 있는 박카스 광고 . 아줌마의 일상의 피로를 코믹하게 그려내 인기를 끌었다.네번째 질문 = 박카스 광고에는 박카스F가 없다?박카스 광고를 유심히 살펴보면 노출되는 제품이 모두 박카스D라는 것을 알 수 있다. 박카스가 2011년 의약외품 전환으로 일반 소매점에서는 박카스F가 출시됐지만 아직 광고에서는 찾아볼 수 없다.김 과장은 "매출비중에서 박카스D가 9:1로 아직 압도적으로 많은데다 대중들이 더 익숙하기 때문에 박카스D를 노출시키고 있다"고 말했다.또한 약국에서 오랫동안 박카스D가 자리잡은 것도 광고에 영향을 미치고 있다. 동아제약은 작년 박카스 50주년을 기념해 '대한민국에서 약사로 산다는 것' 공모전을 여는 등 약국과 소통을 중요시하고 있다 .다섯번째 질문 = 1000만 영화 '변호인'의 박카스는 PPL이다?최근 1000만 관객을 모아 화제를 끈 영화 '변호인'에서는 주인공으로 분한 송강호가 박카스를 들고 선배 변호사 사무실을 들리는 장면이 있다. 이를 보고 동아제약의 PPL 광고를 의심하기도 했는데. 결론부터 말하면 PPL이 아니란다.그저 주인공의 신분과 당시 시대상을 반영하기 위해 영화제작사에서 집어넣은 장면이다. 동아제약은 80년대 박카스의 이미지를 영화사 측에 보내 당시에도 서민들과 밀접했던 박카스를 구현해냈다고.극중 송우석 변호사는 부를 축적한 뒤에는 박카스 대신 델XX 오렌지쥬스를 사갔다.여섯번째 질문 = 박카스 해외 광고도 똑같은 콘셉트다?박카스는 캄보디아 등 해외에서도 에너지드링크로 인기를 끌고 있다. 현지에서도 텔레비젼 광고가 상영되는데, 국내와 많이 다르단다.김 과장은 "현지 광고는 현지 판매회사가 진행하고, 본사에서는 관여를 안 한다"며 "캄보디아 등 동남아 광고는 주로 60~70년대 박카스 광고처럼 기능적인 부분을 강조하고 있다"고 말했다.마지막 질문 = 올해 박카스 광고는 다를까?3월 시작 예정인 2014년 광고도 2012년 시작된 '풀려라, 4800만!, 풀려라 피로' 캠페인의 '대한민국에서 000로 산다는 것' 콘셉트가 이어진다. 역시 스타배우 기용도 없고, 주변의 일상을 담을 예정이다.김 과장은 "올해는 보조 메시지가 '삶이 그대를 피로하게 할지라도...'로, 지금 환경이 힘들지만, 위로와 격려로 힘이 되어주는 사람이 있다는 콘셉트"라며 "살짝 얘기하자면 첫 편은 아르바이트를 하는 젊은층의 이야기가 될 것 같다"고 설명했다.박카스 광고는 연간 4편 정도 이어진다. 올해도 특유의 청량감으로 서민들의 피로를 확실히 날려줄 계획이다.김 과장은 광고가 인기를 끌면서 올해는 어느때보다 부담이 크다고 한다. 더구나 박카스는 매출 2000억이 넘는 제약업계에서는 전무한 대형 품목이다. 사장을 비롯한 임원진들도 박카스 광고 시사회에 많은 관심을 나타낸다.그는 "간혹 광고가 인위적이다며 부정적으로 보는 분들도 있지만, 많은 분들이 공감을 보내고 직접 참여하기 원하는 모습을 보면서 보람을 느낀다"며 "앞으로도 박카스 광고가 일상의 고단함 속에서 작은 단비의 역할이 되도록 노력하겠다"고 말했다.

"현 의료시스템과 제도환경에서 나름대로 좋은 대안이라고 본다."연세대 보건행정학과 #정형선(54. 전 보건경제정책학회장) 교수는 복지부가 11일 발표한 3대 #비급여 개선방향에 대해 "대체로 긍정적으로 평가한다"고 말했다.정 교수는 국민행복의료기획단 부위원장을 맡아 이번 정부 개선안의 초석을 마련한 주역 중 한 사람이다.정 교수는 "기획단이 제시한 의견을 대부분 수용했다. 선택진료비는 폐지하고 의료기관에 가산을 부여하는 방안을 제시했는 데 이 부분만 조금 다르다"고 말했다.그는 그러나 "의사 선택이라는 측면은 일부 남게 됐지만 건강보험 급여권안으로 수용됐기 때문에 장기적으로는 전체 국민의료비 부담이 줄어들 것"이라고 내다봤다.다음은 정 교수와 일문일답.-복지부가 3대 비급여 개선안을 발표했다. 시민사회단체 뿐 아니라 의료계에서도 비판의 목소리가 나온다. 어떻게 평가하나.=긍정적으로 보고있다. 한꺼번에 모든 것을 다 해결할 수 없지 않나. 문제의 본질을 들여다보고 해결방안을 모색했다는 점에서 의미가 크다.-기획단 부위원장을 맡았었다. 검토는 충분히 이뤄졌다고 보나.=작년 11월까지 10개월 가량 논의를 이어갔다. 이 과정에서 3대 비급여 실태조사도 벌였다. 10여번 회의를 했는 데 준비모임까지 포함하면 30회 가량 테이블에 앉았다. 이 정도면 점검하고 검토할만한 것은 거의 다 끄집어냈다고 본다.-기획단 대안은 그대로 반영됐나.=기획단안을 기본으로 했다. 거의 차이가 없다. 기획단의 정신도 대부분 수용됐다.-기획단안과 차이점은 없나.=진료전문의사가산제다. 기획단 대안은 선택진료비를 폐지하고 병원에 인센티브를 주는 방식으로 전환하자는 내용이었다. 사실 환자는 의사를 선택할 능력이 없다. 병원을 보고 간다. 따라서 의료서비스 질이 높은 병원에 기관 가산을 부여하는 쪽으로 풀어가자고 했다.-환자단체는 진료전문의사가산제 도입을 재고해야 한다고 촉구하고 있다. 어떻게 보나.=의사들이 요구한 부분이다. 경험이 많고 오랜기간 일해온 숙련된 의사와 그렇지 않은 의사가 똑같이 보상받는 것은 문제가 있다는 게 의사들의 생각이었다. 정부가 급여권 내에서 관리하되, 추가보상 필요성은 그대로 남겨두는 방식으로 절충점을 찾은 것 같다.-정부는 이번 개선안으로 연평균 약 4000억원의 보험재정이 더 투입될 것이라고 추계했다. 연 평균 1% 수준의 보험료 인상이 필요한 액수인 데 될 수 있으면 건보료 인상과 연계하지는 않을 것이라고 했다. 건보료 인상없이 개선안을 시행할 수 있다고 보나.=장.단기로 구분해 접근할 필요가 있다. 환자가 현장에서 직접 내던 돈을 건강보험 재정에서 보상해 줘야하니까 당연히 재정은 더 투입된다. 그만큼 보험료도 올라야 한다. 환자 개인이 부담하던 것을 보험료를 거둬 가입자가 공동부담한다는 점에서 재원의 셩격이 바뀌고, 소득재분배 효과도 기대할 수 있다.또 급여체계 내로 흡수되기 때문에 앞으로는 공적영역에서 컨트롤하게 된다. 서비스 질을 평가하는 시스템으로도 전환 가능하다. 장기적으로보면 의료비 지출도 감소할 것이다.-의료기관 손실부분은 수가인상으로 채워주기로 했다. '수가인상 종합선물세트다', '비급여 개선을 핑계삼아 의료계의 수가인상 요구를 정부가 수용한 것'이라는 비판이 제기되고 있다. 어떻게 보나.=병원이 반발하면 이 개선안은 끌고 가기 어렵다. 수가를 인상하거나 조정해서라도 의료기관의 협조를 얻어 정책을 추진해야 성공확률이 높다. 수가가산, 인센티브 등 세부적인 내용은 앞으로 하나하나 만들어가야 한다.그러나 미세조정 과정에서 의료기관의 손실액을 모두 채워주지는 못할 것이기 때문에 수가 퍼주기라거나 이런 것과는 조금 거리가 있어 보인다.그럼에도 시민사회단체들의 감시와 비판은 의미가 있다. 개선안 자체를 폐기하지는 못하더라도 과도한 손실보전 움직임은 견제할 수 있지 않겠나.-보건의료 투자활성화 대책에 대해 강도높게 비판하고 있다. 이유는 뭔가.=의료법인의 자회사는 법인 재산을 빼돌리는 창구로 악용되거나 편법 증여를 조장할 수 있다. 이런 부작용을 차단할 장치가 필요하다는 게 내 생각이다. 대통령께서 복지부 업무보고에서 이런 문제가 생기지 않도록 확실히 챙기면서 제도개선을 추진하라고 당부했다고 하니까 일단 지켜봐야 할 것 같다.-별건으로 시장형실거래가제도에 대해 묻겠다. 이 제도 모형이 된 연구를 2004년에 보사연 유근춘 연구위원 등과 함께 수행했었다. 그동안 보험약가제도도 많이 바뀌었는 데, 여전히 저가구매 인센티브제도가 필요하다고 보나.=현 제도는 당초 목표했던 모형과 다르다. 공개입찰을 활용해 의약품을 싸게 산 의료기관에 약가차액의 일부를 인센티브로 제공하는 시스템인 데 본질은 약가인하에 있었다.그런데 병원에 인센티브는 주면서 약가인하는 제한적으로 하겠다고 하니까 병원을 위한 제도 아니냐는 비판이 나오는 것이다. 이 부분만 개선된다면 여전히 의미가 있다고 본다.

강윤구 전 심사평가원장.지난 4일 4시30분 심평원 지하대강당 이임식 현장.수백명의 임직원들 앞에서 마이크를 잡은 #강윤구(고대·65) 원장은 "의미있는 1412일이었다"고 안녕을 고하면서 나즈막히 울먹였다.심평원장 법적 임기 3년을 훌쩍 넘긴 4년 가까운 동안 첨예하게 대립했던 각종 의약정책의 최전방에 서 있었던 그의 소회는 남달랐을 터.이제 그는 동국대학교 약학대학 석좌교수로 자리를 옮겨 내달 새학기 강의를 앞두고 있다.이임 직전, 심평원장실에서 만난 그는 사실상 실무업무를 종료하고 지난해 말 내놓았던 저서 '의료 자이로스코프를 꿈꾸다'의 추가 개정판 퇴고에 한창이었다. 자이로스코프는 팽이처럼 중심축을 둔 장치로, 평형을 측정하는 역할을 심평원에 비유한 표현이다.원장직을 마감하는 그간의 소회와 약대에서 '인생 3막'을 시작하는 설레임을 들어봤다.다음은 강 전 원장과의 일문일답.-역대 원장 중 최장 기간동안 일했다. 소회가 남다르겠다.= 임기직은 처음이었다. 임기가 다되고 공모가 지연되자 국회는 국정감사 대상에서 제외하려고 했었다. 나는 '갈 사람'이었으니까. 그래서 "갈 때 가더라도 (국감만은) 받으시라"고 요청했던 기억이 난다.(웃음)국감 얘기가 나와서 말인데, 임기 1년차 첫 수감 때가 떠오른다. 심평원은 다른 기관과 다르게 정책 전반에 대한 의견을 묻는 것이 아니라 답변 자체가 수치나 팩트를 요구하는 경우가 대부분이다. 공부 많이 했다.그래서 그런지 다른 기관장보다 강하게 답변을 했던 모양이다. 야당 쪽에서 "톤 다운 하시라"고 했는데, 오해가 있는 부분에 대해서는 꼭 얘기하고 싶었다. 4년차인 지난해 마지막 국감 때는 모 의원이 "원장님이 너무 노련해서 원…."이라고 하더라.-취임 초부터 줄곧 강조한 게 '소통'이었는 데.= 돌아보면 가장 힘을 많이 쏟은 게 그 부분이었다. 부임할 때 기관 수장은 실무진들이 마음껏 일할 수 있도록 자갈이 있으면 치워주고, 언덕이 있으면 뒤에서 밀어주는 역할을 해야 한다고 마음먹고 왔다.그런데 와서 보니 조직이 많이 경직돼 있었다. '클라이언트'가 요양기관과 국민 양 쪽이다보니까 치이고 엇갈린 부분이 많아 보였다. 취임 직후 업무보고에서 한 차장이 "원장실에 들어와 본 건 입사 22년만에 처음"이라고 해서 무척 당황했다.계속 소통을 강조했는데도 뒤돌아보니 반응은 신통찮았던 것 같다. 외부 평가는 기관 특성상 규제 성격이 강해서 그렇다해도 내부 평가가 높지 않은 것은 반성이 필요하다. 30년 넘게 이어온 조직 분위기가 1년새 움직이랴 싶었다. 한 1년 하고 보니 '긴가민가' 하더라.그래서 '투게더' '런치 미팅' 같은 이벤트를 만들어 낮밤으로 '통하자'고 했다. 지금은 조직 분위기가 조금씩 나아지는 게 느껴진다. 아직 더 시간이 필요하겠지만 이렇게 시작하는 거다.-심평원장직을 수행하는 동안의 소회를 담은 책도 냈다.= 에피소드가 있다. 원래 임기가 작년 초였으니 그 시점에 맞춰 준비해서 초판을 5월로 잡았었는데, 재공모가 늦어지면서 계속 시간이 흐르다가 해를 넘기면 휴지조각이 될 성 싶어 연말께 냈다. 그런데 거의 1년 가까이 심평원장을 연임하게 되면서 그 사이 거처간 얘기들이 너무 많아졌다.새 정부 출범과 함께 진행됐던 '정부 3.0'이나 4대 중증질환 보장성강화라든지, 심평원 비전과 미션 등 중요 사안들을 덧붙이지 않으면 안됐다. 여기저기서 책의 완성도를 위해 추가해야 한다는 의견을 보내왔다.책 이름이 '의료 자이로스코프를 꿈꾸다'인데 초판으로 나온 책 내용 중에 사족을 털어버리고 이 부분을 '이어진 자이로스코프의 꿈'으로 첨가해 곧 출판한다. 퇴고하고 있는데 마무리 단계다.심평원 대관 업무하는 A약품 기획실 부장도 수월하게 읽을 수 있고, B대학병원 완화병동 간호사도 이해할 수 있게 쉽게 쓰려고 했는데, 용어가 어려우니 전날밤엔 쉬웠다가 자고 일어나서 보면 어렵게 보이더라. 시간이 더 걸린 이유다.-'인생 3막'을 얘기해보자.= 퇴임 후 곧바로 동국대약대 석좌교수로 가게 됐다. 대부분 전에 몸 담았던 한림대 복귀로 오해하기도 했지만 보도가 나간 후 동국대 약대로 간다니 놀라는 반응이었다.사실 '스토리'가 있다. 동국대와 인연은 작년에 경영대학원 '팜디' 보건의료정책 관련 특강에 초청받아 간 적이 있었다. 이후에 동국대 측에서 석좌교수직을 제의해 왔다.MBA 소속 팜디 과정을 제안했는 데, 청와대, 복지부차관, 심평원장직을 수행했던 행정 경험으로 기여할 수 있는 부분을 찾다보니 약대가 최선이었다.강의는 '약과 사회'라는 과목으로 약과 관련한 사회적 이슈와 약무정책과 현안을 두루 살펴보는 내용을 다룰 예정이다. 음식으로 보면 퓨전이 적절한 표현일거다. 구체적으로는 의약품 리베이트와 같은 사회적으로 맞닥뜨리는 약 관련 사안이다. 심평원에서 대학으로 간 약무 관련 교수들의 도움도 받을 생각이다.3월 새학기부터 학부 3~4학년을 대상으로 하는데, 16주 강의 프로그램을 아직 고민 중이다. 연휴 때(인터뷰 당시는 구정 전이었다) 정리해봐야겠다.-끝으로 한 말씀.= 심평원은 요양기관과 의료 소비자인 국민 사이에서 편향돼선 안된다. 가입자와 공급자 모두의 편을 들어야 하는 입장인 거다.혹자는 '마른 빨래 쥐어짜듯 짜야한다'는데, 지금 짤 게 뭐가 있나. 그렇다면 '퍼줄거냐'는 물음이 날아온다. 퍼줄 것도 없다. 결국 더불어 가야한다는 얘기다. 여기에 심평원과 심평원장의 고민이 있는 것이다.조직은 살아 움직이는 생물체다. 앞으로도 그 관계 사이에서 심평원이 잘 맞물려 돌아갔으면 하는 바람이다.