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장기요양서비스 등 중복지급 1800건…3억원 낭비장기요양이나 노인돌봄서비스에 대한 중복지급 사례가 1800건으로 조사됐으며, 이로 인해 국고 3억원이 낭비된 것으로 나타났다.20일 국회 보건복지위원회 새누리당 김현숙 의원(복지위·운영위)은 국정감사 보도자료를 통해 이 같이 밝혔다.김 의원은 한국보건복지정보개발원을 통해 받은 '2010년부터 2014년 4월까지 최근 5년 간 장기요양등급을 받은 자에게 제공된 노인돌봄서비스 금액' 자료를 공개했다.그 결과, 장기요양등급을 받았음에도 지자체 공무원이 이를 몰라 계속 노인돌봄종합서비스만을 이용하게 하거나, 두 서비스를 모두 중복으로 수급한 인원이 총 1,799명에 달했다. 금액으로는 총 2억9600만 원 상당의 복지예산이 지급됐다.현재 노인돌봄서비스사업 지침에 따르면, 중복 수급의 방지를 위해 노인돌봄종합서비스를 지원 대상자가 장기요양등급 1~3등급 판정을 받게 되면, 노인돌봄서비스를 중단하도록 돼 있다.정보개발원은 '변동알림 기능'을 활용해 충분히 노인돌봄서비스를 중단토록 조치가 가능한 상황이었는데도 이를 활용하지 않았다.또 보건복지부 노인정책과에서 해당 명단을 국민건강보험공단에 확인한 결과, 이 중 두 서비스가 중복 지급된 인원도 368명, 금액으로는 총 8,300만원에 달했다.한편, 정보개발원의 위탁용역사업은 추후에 대가를 지급할 때, 계약상대자로부터 보험료납입확인서를 제출받아 이를 확인한 후 업체부담금을 제외하는 등의 최종 정산 처리과정을 거쳐야 한다.하지만 보육통합정보시스템 등 3건의 유지보수 용역계약에 대해 입찰공고 시 사후정산 사항을 명시하지 않아 보험 미가입자 업체부담금에 해당하는 보험료로 총 6,745만 원을 정산처리하지 못했다.김 의원은 "규정 미확인, 시스템 미확인 등의 실수는 직원의 주의 부족으로 국민 혈세가 낭비되는 일은 반드시 없어야 한다"고 지적했다.이어 "회계교육과 강력한 징계조치 등 더 강력한 조치와 교육이 필요할 것으로 보인다"고 덧붙였다.2014-10-20 09:26:53최봉영 -
"네카 전문가 중심 가치판단 원탁회의 시민참여시켜야"보건의료분야 급여 우선순위 등에 필요한 사회적 가치판단을 논하는 자리에 시민 참여는 저조하고 전문가가 주류로 속해있다는 지적이 국회에서 제기됐다.국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 양승조 의원은 보건의료연구원(네카)으로부터 제출받은 자료를 토대로 2009년부터 이 분야 원탁회의 구성을 분석한 결과 이 같은 문제점이 발견됐다고 밝혔다.20일 양 의원에 따르면 네카는 보건의료분야 사회적 관심이 되고 있는 가치판단이 필요한 주제에 대해 이해당사자간 해당 주제가 가지는 가치에 대해 숙고하고 합의된 의견 도출을 도모하고자 원탁회의를 구성해 운영하고 있다.실제 연구원이 제출한 원탁회의 주제를 보면 '무의미한 연명치료의 중단에 대한 사회적 합의 도출'을 비롯해 '우울증, 자살 그리고 한국사회', '공익적 보건의료연구 자료 활용', '고도비만환자에서 수술이 필요한가?', '초음파검사를 이용한 갑상선암 선별검사의 유용성', 'HPV 백신접종의 유용성' 등 사회적 관심이 높은 사안들이 많았다.네카는 주제에 따라 임상전문가, 정책결정자, 방법론 전문가, 환자 대표 등 이해관계에 있을 것으로 판단되는 주체로 구성해 회의를 개최하고 있지만, 실질적으로 교수나 연구원 등 전문가 위주로 운영되고 있는 것으로 나타났다.실제로 이 가운데 '무의미한 연명치료의 중단에 대한 사회적 합의 도출'의 경우 암관리법 개정안에 반영된 바 있으며, 다른 안건들도 시행령을 개정하거나 연구논문 발표 등으로 연결되고 있다는 점에서 시민들의 실질적 참여가 요구된다는 것이다.양 의원은 "사회적 가치판단은 그야말로 동시대를 살아가는 일반 시민들이 만들고 조정하고 합의하고 바꿔나가는 것인 만큼 영국 국립임상보건연구원(NICE : National Institute for Health and Clinical Excellence)의 시민회의(Citizen Council)처럼 시민참여를 중심에 둔 방식으로 운영하는 것이 바람직하다"고 강조했다.2014-10-20 09:24:50김정주
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행복e음 개인정보 무단열람 의심사례 1만402건한국 보건복지정보개발원의 개인 정보관리가 부실하게 관리되고 있는 것으로 드러났다.개인정보에 대한 불법 열람이 의심되는 사례가 1만건이 넘었으며, 용역업체에 대한 관리도 제대로 이뤄지지 않고 있었다.20일 국회 보건복지위원회 새누리당 김현숙 의원(복지위·운영위)은 국정감사 보도자료를 통해 이 같이 지적했다.보건복지정보개발원이 제출한 '최근 3년 간 개인정보 불법접근& 8228;열람 의심사례'를 살펴본 결과, 총 1만402건의 의심사례가 있었다,그러나 정보오류 의심사례 중 지자체에 소명을 요청한 비율은 2013년 90.4%였으나, 오히려 올해는 61.3%로 크게 줄었다.최근 3년간 총 합계를 봐도 소명을 요청한 비율은 전체 1만566건 중 5,844건인 56.2%에 불과했고, 적발건수도 지난해 15건(0.52%)이었던 것에 비해 올해는 9월까지만 23건으로 늘어났다.또 지난 7월 25일부터 시행된 개인정보 보호 강화를 위한 처벌 지침 개정안(보건복지부)에 보건복지정보개발원의 담당자들은 교육을 받아야 했다.하지만 지난 8월 총 4차례 교육에도 불구하고, 시스템을 운용에 직접 관여하는 총 대상자 143명 중 10%에 해당하는 15명의 직원이 교육을 받지 않았다.정보개발원 정보보안업무규정에 따르면, 용역사업계획 시의 책임을 명확하게 하기 위해 별도의 비밀유지 계약서를 작성해야 한다.그러나 최근 4년 간 71개 용역과제 중 50.1%에 해당하는 36개 과제에 대해서는 비밀유지계약서를 작성하지 않은 것으로 나타났다.김 의원은 "보건복지정보개발원은 사회보장정보시스템(행복e음) 등 개인정보 데이터를 광범위하게 수집, 구축하고 있다"며 "따라서 시스템 정보보안유지에 만전을 기해야 함에도, 용역업체 비밀유지계약서도 작성하지 않고, 프리랜서로 대체돼도 모르는 등 방만한 운영 행태를 보였다"고 지적했다.이어 "상당한 정보가 정보개발원에서 운용 중인 시스템에 내재돼 있다는 점을 명심하고, 시스템의 정보관리에 주력해야 한다"고 덧붙였다.2014-10-20 09:13:10최봉영 -
"의료분쟁, 의사 불응시 조정불가 부조리 개선해야"환자가 의료분쟁이 제기하더라도 의사 또는 의료기관 측이 이에 불응할 경우 조정절차 자체가 진행되지 못하는 현 의료분쟁조정 절차에 대해 국회가 제도 개선 필요성을 제기했다.현재 의료분쟁 조정절차는 관련 법에 따라 조정신청이 접수되더라도 피신청인, 즉 조정에 응하고자 하는 의사들의 통지가 있어야만 조정절차가 개시된다. 피신청인이 동의하지 못하면 아예 개시조차 되지 못하는 것이다.국회 보건복지위원회 소속 새누리당 이명수 의원이 한국의료분쟁조정중재원으로부터 제출받은 자료에 따르면 의료중재원 출범 이후 지난 7월을 기준으로 총 3021건의 조정신청 건이 접수됐지만 이 중 절반을 웃도는 수준인 1787건, 약 59%가 조정정지(각하) 처리됐다.이 중 거의 대부분에 해당하는 1684건은 피신청인(의사 또는 의료기관 측) 부동의로 각하됐다. 현행 재도로는 신속한 의료분쟁 해결을 바라기가 요원한 것이다. 이 의원은 "조정은 본질상 민사적 분쟁해결절차로서 의료분쟁조정 절차와 관련 다른 유사제도를 살펴보면 조정절차 진행 후 당사자에게 조정결과 수용 여부에 대한 결정권을 부여하는 것이 일반적인 입법례"라고 밝혔다.실제로 언론중재위원회나 소비자분쟁조정위원회, 개인정보보호분쟁조정위원회, 전자거래분쟁조정위원회, 건설분쟁조정위원회는 모두 피신청인 측의 참여확인을 필요로하지 않고도 조정을 개시하고 있다.이 의원은 "의료분쟁 조정절차의 개정을 놓고 의료계는 '조정강제개시'라는 입장인 반면 환자 측은 '조정절차 자동개시'라며 대립된 주장을 펼치고 있는 상황"이라고 지적하며 "환자와 보건의료기관 양 측 모두 만족할 수 있는 객관적이고 공정한 의료분쟁의 해결을 담당하는 의료중재원의 설립취지만큼 분쟁조정 절차 실효성 개선을 위한 대책이 필요하다"고 말했다.2014-10-20 06:14:50김정주 -
의료중재원 지역 거주민 의료분쟁 상담 대책 필요국회 보건복지위원회 새누리당 간사인 이명수 의원은 19일 한국의료분쟁조정중재원 국정감사 보도자료를 통해 지방거주민들의 의료분쟁 상담 고충에 대한 대책마련을 촉구했다.이 의원은 "2012년 한국의료분쟁조정중재원 설립으로 각 지자체에서 운영하던 '의료심사 조정위원회'가 폐쇄되면서 지역거주민들은 접근성이 떨어져 자문받기가 어려운 실정"이라면서, "보완책으로 중재원에서는 '찾아가는 일일상담실'을 운영하고 있지만 지역별 편차가 크다"고 지적했다.그는 "그동안 총 50회의 지역의료분쟁 상담실이 운영됐는 데 지역별로 살펴보면 부산 20건, 서울 13건, 대구& 8228;전북 4건, 울산& 8228;경기 2건, 광주& 8228;대전& 8228;충북& 8228;충남& 8228;경남지역은 각각 1건이었다"고 설명했다.그는 그러나 "3년간 지역 의료분쟁 상담실이 한 건도 운영되지 않은 지역은 6곳(인천, 경북, 강원, 전남, 제주, 세종)이나 됐다"고 지적했다.이 의원은 "지역에서 발생한 의료사고 환자들의 고충을 해결해 줄 수 있도록 지역별 의료분쟁 상담실 운영 계획을 확대하고, 단계적으로 지부설치를 추진하는 등 대책마련이 시급하다"고 촉구했다.이 의원은 외국인환자 의료분쟁 전문상담인력 확충 필요성을 지적하기도 했다.그는 "2009년 외국인환자 유치사업 추진 이후 현재까지 약 63만명의 해외환자가 진료를 받으러 우리나라에 들어왔고, 1조원 이상의 진료수입이 발생하고 있다"면서 "외국인 환자 수가 크게 늘어남과 동시에 외국인환자 의료분쟁 관련 상담건수도 증가하고 있는 추세"라고 밝혔다.그는 "중재원은 외국인 분쟁 조정 시 사전 안내를 통해 통·번역이 가능한 대리인 등을 대동하도록 유도하고 있어 조정절차 진행에 큰 어려움이 없다고 답변하지만 통·번역이 가능한 대리인을 대동하지 않는 경우에는 어떻게 할 것인 지 의문"이라고 지적했다.그는 또 "현재 중동지역 외국인 환자유치를 위해 보건복지부가 적극 움직이고 있는데 이들과의 의료분쟁조정 요청이 들어올 경우, 전문상담은커녕 통역이 안 돼 의사소통이나 제대로 될 것인지 우려된다"며, 앞으로 더 늘어날 외국인환자 관련 대책마련을 요구했다.2014-10-19 20:42:14최은택
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보건복지정보개발원 외부용역 직접사업 전환 필요국회 보건복지위원회 새누리당 간사인 이명수 의원은 19일 국정감사 보도자료를 통해 한국보건복지정보개발원이 정부 위탁사업과 개발원 자체 사업을 외부 용역으로 해결하고 있다며 개선을 촉구했다.이 의원은 "한국보건복지정보개발원은 사회적으로 민감한 보건복지 정보 관리시스템 운영을 민간업체에 외주용역으로 맡기기 보다는 공공기관이 통합 관리해야 한다는 필요성이 제기돼 설립됐다"며, "하지만 개발원은 설립 후에 개발원 자체 사업과 정부 위탁사업을 종전방식처럼 외부 용역으로 해결하고 있다"고 지적했다.그는 이어 "정보시스템 운영 업무를 수행하는 전담기관이 설립돼음에도 불구하고 정보개발원이 직접사업을 수행하지 않는다면 기관설립의 의미가 없다"면서 "국가의 보건복지 정보망을 관리하는 전담기관인 만큼 용역사업보다는 직접사업으로 전환할 수 있도록 역량을 개선해야 한다"고 촉구했다.한편 이 의원은 한국보건복지정보개발원에서 모든 국민의 개인정보를 관리하는 사이버안전센터가 직원의 90% 이상이 외주업체 직원으로 운영되고 있다며 개선을 요구하기도 했다.그는 "현재 센터 내 전문 관리를 위한 정규직원을 확대하고 외주인력을 관리감독 할 수 있도록 인력구성의 재조정이 필요하다"고 주장했다.2014-10-19 20:33:03최은택
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보건연, 연구용역 결과 정책반영 미진 개선 절실국회 보건복지위원회 새누리당 간사 이명수 의원은 19일 한국보건의료연구원 국정감사 보도자료를 통해 보건의료 연구결과의 부진한 정책반영률을 지적하며, 대책마련을 촉구했다.이 의원은 "한국보건의료연구원의 설립 목적은 보건의료정책의 합리적 의사결정을 지원하고, 국민들의 건강 향상에 기여하는 것"이라면서 "이런 목적달성을 위해 꾸준히 보건의료 근거연구를 수행하고 있으며, 최근 3년간 111건의 R&D를 수행했다"고 밝혔다그러나 "최근 3년간 R&D 결과의 정책반영 건수는 2011년 20건, 2012년 12건, 2013년 12건으로 연평균 14건밖에 되지 않는다"며 "학술지 게재, 공감대 조성 등 간접적 반영을 제외한 직접적 반영은 연평균 5건으로 연구결과의 정책반영이 매우 저조하다"고 이 의원은 지적했다.그는 또 "이런 결과는 한국보건의료연구원 존립자체를 위협하고, R&D 결과 불신으로 연결된다"면서 "복지부의 관행적 R&D 발주도 큰 문제지만, 연구원 자체의 노력 역시 미흡하다" 며 개선을 요구했다.2014-10-19 20:24:37최은택
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복지부 "대체조제 활성화, 관련 단체들과 협의할 것"보건복지부가 대체조제 활성화를 위해 관련 단체들과 협의할 뜻을 내비쳤다.복지부 이동욱 건강보험정책국장은 오늘(16일) 밤 국회에서 열린 건보공단-심사평가원 국정감사에서 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익 의원의 지적에 이 같이 답했다.앞서 최 의원은 "대체조제를 끌어올리기로 해놓고 수가를 인상해준 적 있지 않냐. 실질적으로 최고가 약제와 최저가 약제 평균을 잡아도 3000억원 절감이 추정되는데, 제대로 되지 않고 있다"며 복지부의 적극적 개선의지를 촉구했다.이에 이 국장은 "일단 대체조제는 의약계 참여가 중요해서 관련 단체들과 협의해서 진행하겠다"고 답했다.2014-10-16 22:15:18김정주
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이동욱 "차등수가, 진료과목별 특성 반영해 개편 추진"복지부 이동욱 건강보험정책국장은 진료과목별 특성을 반영해 차등수가를 개편할 필요가 있다고 생각한다며, 그런 방향에서 논의를 진행하고 있다고 말했다.이 국장은 16일 건보공단과 심평원 국정감사에서 새정치민주연합 최동익 의원의 질의에 이 같이 답했다.최 의원은 앞서 의사 1인당 차등수가 일평균 75명 기준을 진료과목별로 차등화하라고 지적했는 데 아직 조정되지 않고 있다며 시급히 조치하라고 지적했다.이에 대해 이 국장은 "조속히 하겠다. 그 부분은 의료계와 면담하고 회의를 진행 중"이라면서 "일단 방향은 진료과목별 특성을 반영하는 쪽으로 잡고 있다"고 말했다.2014-10-16 22:15:13최은택
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심평원 "어려운 의료단어, 쉬운 용어로 순화 준비 중"심사평가원이 조만간 어려운 의료행위 용어를 전면 검토해 보다 손쉬운 용어로 교체한다.심평원 손명세 원장은 오늘(16일) 저녁 국회에서 열린 건보공단-심사평가원 국정감사에서 보건복지위원회 소속 새누리당 이종진 의원의 질의에 이 같은 계획을 소개했다.현재 우리나라에서 사용하고 있는 의약용어는 어려운 한자어로 만들어져 가입자인 국민들이 쉽게 이해하기 어렵게 쓰여지고 있다. 정보 비대칭의 시작점이라 할 수 있는 것.예를 들어 '서방형제제' '동반상병' 등 뜻이 어렵고 모호한 경우가 허다한 것.이에 심평원은 지난해 외부 연구용역을 의뢰해 문제가 되고 있는 사안을 분석하고 바람직한 용어 순화 방안을 모색했다. 연구결과 상에서 순화가 필요한 용어는 90개 수준으로 도출됐었다.손 원장은 "지난해 연구용역으로 어느 정도 정비는 됐는데, 용어 면에서 대가들을 초빙해 조직을 만들어 실질적으로 우리 사회가 쉽게 수용할 수 있는 방법을 강구 중"이라고 밝혔다.이어 그는 "의료행위와 급여기준 관련 약 8600개를 전면 재정리 하고 모든 요양급여기준을 소비자 입장에서 이해하기 쉬운 용어로 바꿔가겠다"며 "심평원이 쓰는 서류나 책자에도 점차 용어를 순화해 사용하도록 할 계획"이라고 밝혔다.2014-10-16 21:09:11김정주
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