-
김재원 의원 "건보공단-심평원 불협화음 우려 크다"새누리당 김재원 의원이 건강보험공단의 쇄신운동에 제동을 걸고 나섰다.김 의원은 4일 복지부 산하기관 복지부 업무보고에서 "최근 건강보험공단과 심평원 간 불협화음에 대한 우려가 크다"고 말문을 열었다.그는 "건보공단의 주장은 결국 진료비 심사권을 가져가려는 속셈이 아닌가 생각한다. 재정누수클린업추진단에 직원을 상주시키고 지사를 통해 재정누수 사례를 수집하는 데 대해서도 우려가 적지 않다"고 지적했다.2014-07-04 11:56:50최은택
-
김종대 "심평원 흡수하려는 게 아니라…"건보공단 김종대 이사장이 기재부의 '고용·복지분야 기능점검 추진방안'과 관련해 사실상 반대 입장을 피력했다.아울러 그간 심사평가원 업무를 상당수 흡수해야 한다고 주장했던 것에 대해서는 "청구 부문 연계만 되길 바란다"고 입장을 선회했다.김 이사장은 오늘(4일) 오전 국회 업무보고에서 새정치민주연합 김용익 의원의 질의에 이 같이 말했다.앞서 김 의원은 기재부가 물밑 검토한 '고용·복지분야 기능점검 추진방안'과 관련해 김 이사장의 견해를 물었다. 전날 복지부장관에게 같은 질문을 하고 문형표 장관에게 "동의하지 않는다"는 답변을 받았었다.이에 김 이사장은 "관련된 자료를 갖고 있는 게 없어 아는 바 없다. 대만은 정부기관이지만 우리는 준정부기관이기 때문에 비교분석해봐야 할 문제"라며 거리를 뒀다.김 의원의 계속되는 답변 요구에 김 이사장은 "기재부가 감원을 하겠다고 가정한다면, 우리는 장기요양 인력을 계속 늘려야 할 필요가 있기 때문에 어렵다는 입장"이라고 말했다.또 심평원 업무 이관에 대한 논란과 관련해서는 "(심평원과) 통합을 하든 어떤 방식으로 하든 우리(공단)가 애로를 겪고 있는 것이 진료비 청구와 지불 연계가 안되는 문제"라고 설명했다.그러나 그의 발언과 달리 심평원 통합 문제는 건보공단이 김 이사장 취임 후 운영했던 쇄신위원회에서 제기된 문제로, 그간 건보공단은 청구뿐만 아니라 심사, 평가까지 통합(일원화)을 주장해왔다.김 이사장은 "진료비 청구와 지불이 연계만 된다면 사전에 자격관리할 수 있는 시스템이 만들어진다. 연계만 되면 좋겠다는 얘기다"라고 밝혔다.또 김 이사장은 최근 부과체계와 관련해 복지부와 얼굴을 붉혔던 문제와 관련해서는 "2012년 부과체계 개편 보고를 바탕으로 복지부에서 전문가 16명을 모아 작년 7월에 발족한 전문 위원회가 운영되고 있기 때문에 복지부와 입장 차는 없다"고 밝혔다.아울러 그는 "모두가 개편에 동의하고 있고, (갈등이 있었던 원인은 내가 블로그에) 자료를 공개한 것 때문에 그런 것으로 보면 된다"고 해명했다.2014-07-04 11:44:49김정주 -
이목희 의원 "갑상선암 과다진단 적극 대처해야"갑상선암 과다진단 문제가 건강보험공단과 건강보험심사평가원 국회 업무보고에서도 도마에 올랐다.국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 이목희 의원은 4일 국회 복지부 산하기관 업무보고 질의서를 통해 "건강보험으로 지급한 갑상선암 진료비 및 청구건수가 불과 4년 사이에 2배 나 증가한 점을 고려할 때 건보공단과 심평원이 의구심을 갖고 자체적으로 원인분석 등 검토 작업을 했었는 지 묻지 않을 수 없다"고 지적했다.실제 심평원 보고자료에 따르면 갑상선암 보험자 부담금은 2009년 1224억원에서 2013년에는 2211억원까지 급증했다. 같은 기간 청구건수도 67만1771건에서 149만822건으로 껑충 뛰었다.이와 관련 일부 전문가들은 불필요한 수술로 약 800억원의 건강보험 재정이 낭비되고 있다고 추산한다고 이 의원은 설명했다.그는 "건보공단과 심평원은 현 업무범위 여부를 떠나 국민의 건강과 생명을 다루는 기관으로서 책임감을 갖고 건강보험 급여 기준이 엄격히 집행됐는 지 등을 면밀히 살피고, 일선 병원에서 과잉진료하고 있는 지 등에 대해 상세히 조사해 정부 당국이 근본적인 대책을 마련하도록 지원역할을 충실히 이행해야 한다"고 촉구했다.2014-07-04 10:50:07최은택
-
"청구·심사 분리 불가"…공단 청구이관 여론전 질책[건보공단·심평원·연금공단 국회 업무보고]건강보험 급여비 청구업무 이관을 주장하며 대국민 여론몰이에 주력해 온 건강보험공단이 국회에서 질책받았다. 심평원 고유업무에 군침 흘리지 말고 본연의 업무인 보험료 징수에 힘을 쏟으라는 주문도 이어졌다.국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 이목희 의원은 4일 복지부 산하기관 업무보고 질의서를 통해 이 같이 밝혔다.이 의원은 "건보공단과 심평원의 주장을 보면 진료비 청구를 건보공단으로 이관해야 한다는 건보공단의 주장은 결국엔 건보공단이 오랜 기간 주장해온 심사권한을 가져가려는 계획의 일부에 지나지 않는다"고 지적했다.그는 또 "심평원은 사회적 합의에 의해 중립적이고 전문적인 진료비 심사와 의료의 질 평가를 수행하기 위해 지난 2000년 7월 1일 설립했고, 심사평가시스템은 이미 세계적으로 인정받고 있다"면서 "현 심평원과 건보공단의 기능을 다시 조정해 진료비 청구를 공단에 이관하는 것은 심평원 설립의 근간을 흔드는 행위"라고 주장했다.이 의원은 결론적으로 "진료비 청구와 심사는 분리할 수 없고, 심평원이 전문적으로 수행해야 한다"고 밝혔다.그는 "다만 필요 시 청구권 이양이 아닌 기관 간 긴밀한 정보공유와 협조가 이뤄져야 한다"며 "건보공단이 자격관리를 철저히 하고 심평원이 정보공유를 긴밀히 한다면 청구단계에서 사전점검을 충분히 할 수 있을 것"이라고 강조했다.건보공단에는 "보험료 징수 등 본연의 업무에 충실해야 할 때"라고 주문했다.이 의원은 "건강보험 혜택이 제한된 환자에게 건강보험을 적용해 손실된 금액이 3조8000억원에 이르고, 체납 보험료 중 거둬들이지 못한 금액이 2조1000억원이다. 무려 6조원 가까운 재정누수가 일어나고 있다"고 설명했다.그러나 건보공단의 무자격자 부당수급액 환수율은 32%, 급여제한자 부당수급액 환수율은 2.3%에 불과하다고 지적하기로 했다.이 의원은 "상황이 이런대도 건보공단은 '재정누수클린업추진단'이라는 TF조직을 만들어 직원을 상주하게 하고, 지사마다 심사와 관계없는 재정누수 사례를 수집하는 등 남는 인력을 불필요한 데 활용하고 있다"고 비판했다.2014-07-04 10:20:24최은택 -
"의료장비 10종 중 3종 이상, 제조연한도 몰라"국내 의료기관에서 쓰이는 의료장비 가운데 10종 중 3종 이상은 언제 제조됐는지도 모를 만큼 관리가 허술한 것으로 드러났다.위해성 높은 전신마취지는 무려 절반 이상 제조연한을 몰라, 보다 엄격한 품질관리가 필요한 실정이다.국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익 의원이 심평원에 의뢰해 현재 사용되고 있는 의료장비 192종 가운데 품질관리가 되고 있는 장비를 확인한 결과 전산화단층촬영장치(CT), 자기공명영상촬영장치(MRI), 유방촬영용장치(Mammography) 3종만 품질관리가 되고 있는 것으로 드러났다.반면 나머지 189종은 국가 차원의 품질관리가 전무해 무방비상태로 노출되고 있었다.이뿐만이 아니었다. 전체 192종 가운데 32.8%는 장비가 언제 만들어졌는지조차 알 수 없었으며, 17.5%는 10년 이상 오래된 장비로 나타났다. 절반이 넘는 장비가 언제 생산됐는지조차 모르는 노후된 장비라는 것이다.특히 위험등급이 높은 전신마취기의 51.3%, 레이저수술기의 38.2%가 제조연한 미상이었다.최 의원은 "비싼 의료비를 지불하면서 사용하는 의료장비가 언제 만들어진지도 모르고, 품질검사까지 받지 않아 오진으로 이어진다면 손해는 국민이 보게 된다"며 "품질관리 범위를 확대하고, 품질 등급에 따라 수가를 차등적용하는 방안이 마련돼야 한다"고 강조했다.2014-07-04 09:36:53김정주 -
"분업예외약국 업무정지 처분 시 의료공백 초래 우려"교수출신 복지부 산하기관장이 도마에 올랐다. 사표를 내지 않고 기관장에 임용돼 책임감이 덜할 수 있다는 주장이다.의약분업예외지역 약국에는 업무정지 대신 과태료 처분으로 제재방식을 전환해야 한다는 지적도 나왔다. 분업예외지역 사후관리 부실문제도 제기됐다.국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익 의원은 3일 복지부 업무보고에서 이 같이 말했다.최 의원은 먼저 "복지부 산하기관 중 심평원장은 연세대, 보건산업진흥원장은 경희대 교수출신"이라면서 "교수들은 돌아갈 때가 있으니까 책임감을 가지고 일을 하는 데 한계가 있을 수 있다"고 지적했다.최 의원은 "내부 승진시키든 사표를 내도록 의무화해서 책임 경영할 수 있는 분위기를 만들어줘야 한다"며 "과장되게 말하면 휴직하고 놀러온 사람에게 기관장을 맡겨 엉망이 되는 일이 복지부 산하기관 중에는 없도록 해달라"고 문형표 장관에게 주문했다.의약분업예외지역 약국 문제도 꺼냈다.최 의원은 "분업예외지역 약국은 문제가 있으면 3일정도 업무정지 처분을 받는다. 약국은 그 기간동안 휴가가면 되겠지만 지역주민은 어떻게 해야 하느냐"며 "과태료로 제재를 전환해 의료공백이 없도록 해야 한다"고 지적했다.최 의원은 또 "경북 상주의 한 의약분업예외지역 약국에서 109미터 떨어진 곳에 병원이 생겼다. 그런데도 이 약국은 2001년 지정 이후 줄곧 분업예외약국으로 남아 있다"며 "사후관리를 왜 제대로 하지 않느냐"고 질책했다.2014-07-03 17:59:46최은택 -
김용익 의원, 전문과목 진료시 가산율 인상 주문김용익 의원전공의가 본인 전문과목을 진료할 경우 가산율을 인상해야 한다는 주장이 제기됐다.3일 김용익 의원은 국회에서 열린 복지부 업무보고에서 이 같이 밝혔다.김 의원은 "전문과목과 무관하게 타과 진료를 하는 현상이 벌어지고 있어 진료과목 간 질서가 무너지고 있다"고 말했다.이는 과목별로 전공의가 응모하는 비율이 큰 격차를 보이고 있는데 따른 것이다.실제 비뇨기과는 정원의 26%만 지원하고, 병리과나 흉부외과 등에 대한 지원률도 매우 낮은 편이다.김 의원은 "전문의가 들어오지 않는 전문과목 수가를 인상하고, 자기과목 환자를 보는 것에 가산율을 높여야 한다"고 주장했다.이어 "의료시장에서 건보수가가 정책적인 가치를 가진다는 것을 인식하고, 수가를 조정해야 한다"고 부연했다.문형표 장관도 김 의원 발언에 동감했다.문 장과은 "올해 들어 수차례에 걸쳐 기피과목에 대한 수당을 조절하고, 전공의 수당도 지급하고 있다"고 말했다.이어 "수가 균형을 맞추려 노력하고 있지만 아직 충분치 않다"며 "기피과목 수가를 체계화 할 계획을 고민 중이다"고 덧붙였다.2014-07-03 17:10:52최봉영 -
"소득중심 부과체계 형평성 문제 보완책 마련해야"건강보험료 부과체계 개편방안과 관련, 소득중심으로 부과체계를 일원화 할 경우 형평성 문제에 대한 보완책을 마련해야 한다는 지적이 제기됐다.국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김현숙 의원은 3일 복지부 업무보고에서 이 같이 말했다.김 의원은 먼저 부과체계 개선방안 발표가 거듭 연기된 이유와 함께 소득중심으로 부과체계를 개편할 것인 지 큰 틀의 방향에 대해 물었다. 만약 소득중심으로 추진한다면 직장가입자와 지역가입자 간 형평성 문제에 대한 보완책이 필요하다고 제안했다.근로소득자는 소득파악률이 100%에 달하는 반면, 사업소득자는 70% 수준에 그치는 등 편차가 크다는 이유에서다. 소득파악만으로는 부담능력을 계측하는 데 한계가 있다는 지적도 내놨다.김 의원은 "소득중심의 개편방향에 대해 크게 반대하는 사람은 없겠지만 혼란과 불편은 뒤따를 것"이라면서 "국세청과 협의해 디테일한 대책을 마련해야 한다"고 밝혔다.이에 대해 문 장관은 "시뮬레이션 과정에서 자료확보 등이 어려워 일정이 지연되고 있다"고 답했다.그는 이어 "아직 정부 방침은 세워지지 않았다. 기획단에서 논의해 9월 중 정부에 건의하면 그 내용을 토대로 검토해서 결정할 것"이라고 덧붙였다.2014-07-03 17:07:50최은택
-
문 장관 "의료민영화는 없다"…비영리 원칙 확고[국회 보건복지위 복지부 업무보고] 문형표 복지부장관은 의료법인 부대사업 확대와 영리자회사 허용은 의료민영화와 무관한다는 입장을 재차 밝혔다.문 장관은 3일 국회 업무보고에서 국민들의 반대에도 불구하고 의료민영화 정책을 계속 추진할 것이냐는 통합진보당 김미희 의원의 지적에 대해 이 같이 말했다.문 장관은 "의료민영화 논란은 오해 소지가 있다. 복지부 발표는 어떤 정치적 성격을 띤 것도 아니다"라고 일축했다.그는 이어 "의료분야에서는 민영화가 있을 수 없다. 말 자체가 맞는 않는다"며 "비영리 원칙을 계속 고수할 것"이라고 강조했다.2014-07-03 15:39:46최은택 -
"의료민영화 정책 강행하면 장관퇴진 운동 추진"김미희 의원(왼쪽)과 문형표 장관"복지부가 부대사업 확대, 영리법인약국 정책을 계속 추진하면 장관 퇴진운동을 벌이겠다."통합진보당 김미희 의원은 3일 국회 복지부 업무보고에서 이 같이 말했다.김 의원은 의료기관 부대사업 확대, 법인약국, 영리자법인, 의료기관 합볍허용 등은 의료민영화 일환이라고 규정했다.김 의원은 "의료계 투자활성화 정책을 반대하는 서명이 100만명이 넘었고, 보건노조에서도 의료계 파업 확산을 예고하는 등 국민적 반대가 심하다"고 말했다.김 의원은 "그런데도 정부는 아무 근거 없이 이 정책들이 의료민영화가 아니라는 주장만 반복하고 있다"고 지적했다.그는 "많은 이들이 반대하는 정책을 추진하는 것은 절대 용납할 수 없다"고 거듭 강조했다.이에 대해 문형표 복지부 장관은 "의료민영화 논란은 오해의 소지가 있다"며 "의료에 대해서는 민영화가 있을 수 없으며, 비영리 원칙을 고수할 것"이라고 말했다.문 장관은 "부대사업 등을 확대한다고 해서 영리병원이 되는 것은 아니다. 중소병원에 경영적인 도움을 줄 수 있는 계기가 될 것"이라고 설명하기도 했다.2014-07-03 15:15:05최봉영
