|김진현 교수팀, 약국 차등수가 적용실태 분석| 차등수가로 차감되는 약국 조제료가 전체 행위료의 0.48% 수준인 82억원에 불과해 제도 도입 취지를 살리지 못하고 있다는 연구보고서가 나왔다. 보고서는 따라서 차등수가 산정기준을 1일 75건보다 더 낮추고, 월 조제건수가 1,300건이 넘어서면 행위료를 차감할 필요가 있다고 제시했다. 인제대 김진현 교수팀은 ‘약국 특성별 급여비 구조의 적정성 평가’ 연구보고서에서 지난 2004년 차등수가제로 삭감된 행위료는 총행위료 지출비용의 0.48%에 불과한 수준이라면서, 실질적인 효과가 없는 것으로 평가된다고 밝혔다. 차등수가 적용 약국 19%...연간 82억원 차감 그쳐 실제로 연구팀이 2004년 건강보험 약국급여비 청구심사자료에 근거한 약국조제료 차등수가제 적용결과를 분석해 본 결과, 분석대상 약국 1만7,490곳 중 차등수가제 적용을 받은 곳은 19%에 불과했다. 이중에서도 초과분 행위료의 10%가 삭감되는 76~100건이 15.1%로 대부분을 차지했고, 101~150건 3.7%, 151건 이상 0.2% 등으로 나타났다. 차등수가 적용현황을 구체적으로 살펴보면 행위료를 전액 보상받는 1일 조제건수 75건 이하인 약국은 1만4,163곳으로 조사대상의 81%를 점유했으며, 이들 기관의 약사 1인당 1일 평균 조제건수는 37건에 불과했다. 1일 조제건수 76~100건 구간의 약국은 2,639곳(15.1%)으로 약사 1인당 1일 조제건수가 83일로 75일을 초과해 28억9,047만원이 차감지급됐다. 또 101~150건 648곳(3.7%)은 약사 1명이 하루평균 113건을 조제, 45억1,522만원이 삭감됐다. 151건 이상인 약국 39곳(0.2%)에서는 약사 1인당 하루평균 203건을 조제, 8억5,155만원이 차감지급됐다. 전체적으로 2004년 한해 동안 차등수가제를 적용을 받아 삭감된 약국 행위료는 82억5,725만원 수준. 차등수가 감기환자 영향, 환절기에 발생건수 많아 연구팀은 이와 함께 감기환자가 집중되는 10월에서 1월 구간과 4~5월 구간이 차등수가제 적용이 많아지는 기간으로 나타난 반면, 2~3월 구간과 6~9월 구간은 상대적으로 적용대상이 줄어들었다고 지적했다. 차등수가제 적용이 월평균 조제건수를 기준으로 할 경우, 이런 계절적 요인에 의한 변동수치를 고려하지 못하는 문제점이 있다는 게 연구팀의 설명. 연구팀은 또 차등수가제가 사실상 효과가 없는 것으로 평가되는 이유는 거의 모든 구간에서 약사 1인당 월평균 조제건수가 차등수가제 적용기준인 월 1,950건을 밑돌기 때문이라고 지적했다. 연구팀의 분석결과를 보면 약사 1인당 평균조제건수가 최하위 그룹 44건에서 최상위그룹 1,118건으로 무려 25배 이상 큰 격차를 보이고 있지만, 차등수가 적용기준인 약사 1인당 월조제건수 1,950건에는 미치지 못한다. 문전약국도 약사 1인당 월조제건수 차감기준 밑돌아 이는 차등수가제의 법적기준이 약사 1인당 1일 조제건수를 기준으로 적용토록 돼 있지만, 실제 급여비 지급단계에서는 월조제건수(1일건수×26일)를 기준으로 환산해 적용하기 때문. 연구팀은 따라서 차등수가제 개선을 위해서는 일평균 조제건수 기준을 하향조정하는 것과 조제건수의 산정기준 시점을 1일 조제건수에서 월 조제건수로 변경하는 것이 시급하다고 주장했다. 또 차등수가 적용기준을 월 조제건수 780건 이하는 120%, 781~1,300건은 100%, 1,301~1,820건은 80%, 1,821~2,600건은 60%, 2,601건 이상은 40%로 바꿔나가는 방안을 내놓기도 했다. 연구팀은 그러나 “일평균 10건 미만인 약국까지 지나치게 보호하려는 정책적 의도는 자제해야 할 것”이라고 밝혔다.

가을 성수기인 구충제 판매, 일선 개국약사가 구충제 판촉을 위한 POP를 디자인해 화제다. 경기 성남에서 연세약국을 운영하는 홍승표 약사(경기도약사회 정보통신위원장)는 22일 약국에서 활용 가능한 구충제 판촉물을 제작, 공개했다. 홍 약사는 지난해 복약지도용 12개 픽토그램(그림문자)을 손수 디자인해 모든 약국에서 사용할 수 있도록 공개한 적이 있어 이번이 두 번째 약국용 창작물이다. 구충제 POP에는 회충, 요충, 십이지장충, 촌충, 디스토마에 대한 간단한 설명과 이미지를 담고 있다. POP를 보면 회충에 대한 설명은 “엄마~ 배고파요. 회충이 빼어먹었구나” 요충은 “할머니 똥꼬가 가려워요. 요충이 알을 낳았구나.” 같은 식의 대화체로 구성돼 있어 고객들의 이해도와 집중도를 높였다는 평가다. 홍 약사는 "가을, 구충제 성수기를 맞아 환자들의 주목을 받을 수 있는 POP를 제작코자 했다"며 "단순한 제품홍보보다는 기생충의 증상을 전달해 구충제 복용의 필요성을 알리려고 했다"고 말했다. 홍 약사는 "이번 이미지는 모든 약국에서 출력해 사용할 수 있도록 할 것"이라며 "내달 열리는 경기도약사회 학술대회에 포스터로도 선보일 예정"이라고 말했다. 한편 이번 구충제 POP는 약국에서 필요할 경우 출력해 자유롭게 사용할 수 있다.

광동제약과 조선무약이 추석명절 효도선물 중 하나인 우황청심원 특수 잡기에 나섰다. 연간 350억원 규모인 우황청심원 시장은 최근 몇년간 정체현상을 겪었지만 수험생이나 직장인 등으로 마케팅 연령이 하향 조정되면서 시장 확대 가능성을 보이고 있다. 실매출에 대한 업체별 주장이 다르지만 광동제약과 조선무약이 40% 안팎의 점유율을 보이며 1위 자리를 다투는 것으로 분석된다. 추석 특수시장에서도 양사의 경쟁관계는 두드러진다. 광동은 라디오와 무료신문 광고를 집중적으로 내보내는 중이며 조선은 선물용 별도포장을 제작해 맞대응했다. 광동 관계자는 "우황청심원 광고효과도 있지만 비타500으로 끌어올린 회사 이미지 때문에 최근 실시한 시장조사에서도 조선무약 보다 인지도가 앞선 것으로 나타났다"며 "보통달 보다 30% 가량 매출이 늘었다"고 말했다. 조선 관계자는 "선물용으로 쓰겠다며 약국을 통해 1,000개씩 주문하는 개인이 있을 정도로 추석특수가 쏠쏠하다"며 "평달보다 20~30% 정도 주문서 접수가 증가했다"고 설명했다. 양사는 공략 타겟층에서도 차이를 보였다. 주력품목의 판매가격대가 개당 5,000원~15,000원으로 고급화 전략을 쓰는 광동의 경우 '원방·사향'이라는 특장점을 앞세운 선물용 고가품 매출이 집중된다. 실제 대형약국을 중심으로 한 일본인 관광객들에게도 선물용으로 인기있다고 회사측은 밝혔다. 반면 조선무약은 판매가격대를 2,000원~2,500원(액제)과 4,000원~5,000원(환)으로 유지하는 대중화 전략을 쓰고 있다. 1,000개 이상의 대량주문이 많은 이유도 단체 선물용으로 적합하기 때문이라고 회사측은 분석했다.

개원 한의사 특례 조치안으로 인해 촉발된 대한한의사협회 점거사태가 해결될 기미를 보이지 않고 있다. 전국한의과대학학생회연합(이하 전한련) 소속 한의대생 140여명은 협회 점거를 시작한지 3일이 지난 23일 오후 9시 30분 현재까지도 일체의 대화를 거부하고 농성을 계속하는 모습이었다. 농성 중인 한의대생들은 한의협 관계자는 물론 우체부 등 외부인 출입까지 전면 봉쇄한 상황. 건물 100여미터 앞 출입로 바리케이드에는 10여명의 학생이 상시 대기하며 취재기자의 출입도 허용하지 않았다. 한의대생 140명 농성 계속...회무 차질 불가피 전한련 상임위원 11명은 늦은 시간까지 내부논의를 거듭하고 있지만 공식적인 발표나 한의협과의 협상 가능성에 대해서는 일체의 언급을 피했다. 협회 출입로를 지키고 있던 전한련 관계자는 "집행부가 논의를 하고 있지만 진전된 부분이나 공식적으로 밝힐 부분은 없다"며 "발표할 부분이 있으면 공개적으로 말하겠다"고 전했다. 한의대생들의 점거사태가 3일째를 맞고 있지만 당장 양측간 협상이 진행될 기미는 보이지 않고 있어 협회 회무에 상당부분 차질이 빚어질 전망이다. 한편 전한련 소속 한의대생들은 지난 19일 한의협 건물을 기습 점거하고 ▲개원 한의사 특례 조치안 완전 폐지 ▲한의사전문의 제도 재논의 및 전한련 참여 보장 ▲한의협 회장을 비롯한 집행부의 사과 및 사퇴 등 3개안을 요구하며 농성을 진행해왔다.