고지혈증(E78) 질환에 소요되는 건강보험 진료비가 2010년 2199억원으로 2006년 930억원에서 무려 1269억원 증가했다. 공단이 부담하는 급여비는 2010년 1494억원으로 2006년 616억원에서 878억원 늘었다. 건강보험공단(이사장 김종대)이 최근 고지혈증의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 진료환자는 2006년 54만명에서 2010년 105만명으로 나타나 최근 5년간 연평균 18.1% 증가한 것으로 나타났다. 이 중 남성은 2006년 23만1000명에서 2010년 42만5000명으로 1.8배, 여성은 2006년 30만9000명에서 2010년 62만7000명으로 2배 늘어 여성증가율이 남성보다 높았다. 2010년을 기준으로 성별·연령별 인구 10만명당 진료현황을 살펴보면 남성은 60대가 4457명으로 가장 높았으며 50대 3732명, 70대 3569명 순이었고, 여성은 60대 8847명, 50대 6740명, 70대 6096명 순으로 나타났다. 특히 10~40대는 남성이 여성보다 많았으나, 50~70대는 남성보다 여성이 1.7~2배 가량 많았다.

[심평원 2011년도 진료비통계지표] 지난해 의료기관 진료비와 약국 약제비 총액이 46조760억원을 넘어섰다. 이 가운데 병의원 외래 진료비는 5.6%, 약국 약제비는 5.1%대로 각각 증가했다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 이 같은 내용을 골자로 한 '2011년 진료비통계지표'를 13일 공개했다. 통계지표에 따르면 지난 한 해 동안 건강보험 총 진료비 규모는 46조760억원으로 전년대비 5.5% 늘었다. 총 진료비는 비급여를 제외시키고 보험자 부담치와 (법정)본인부담금을 합한 수치다. 총 진료비 가운데 입원 및 외래 진료비와 약국 약제비를 구분한 결과 입원 진료비는 15조3312억원으로 전년대비 5.8% 늘었다. 의원급 상당수가 포함돼 있는 외래의 경우 지난해보다 5.6% 증가한 18조6638억원으로 나타났으며, 약국 약제비는 전년대비 5.1% 늘어난 12조810억원으로 집계됐다. 요양급여비용 중 가장 높은 증가율을 기록한 곳은 병원으로 6조 4827억원을 기록해 전년대비 12.9% 늘었다. 요양병원의 경우 2조1266억원으로 전년대비 무려 22.6% 늘어 높은 증가세는 여전했다. 4대 분류별로 급여비를 분석한 결과 기본진료료가 28.65%, 진료행위료 37.76%, 약품비 29.15%, 재료대 4.44%를 차지하고 있었다. 진료행의료의 경우 전년대비 0.61%p 증가한 17조4020억2900만원이었으며 기본진료료는 0.44%p 늘어난 13조1997억2500만원으로 나타났다. 다만 약품비의 경우 의료기관을 제외한 약국 순수 비용을 산출하면 9조2435만2800만원으로 전체 약국 약제비의 76.51%를 차지했다. 이로 인해 약국 조제료 비중은 낮아졌다. 지난해 약국 조제행위료는 총 2조8375억1900만원으로 전년대비 4.4%p 줄어든 23.49%로 나타났다. 65세 이상 노인 진료비는 14조8384억원으로 2010년보다 7.6% 수준인 1조537억원 증가했다. 이들의 인구는 518만4000명으로 전체 인구의 10.5%를 차지하고 있다. 노인들에게 많이 발병하는 입원 질환은 노년 백내장, 외래 질환은 본태성 고혈압이며 진료비 증가율이 가장 높은 상병은 알쯔하이머병에서의 입원 치매로 무려 22.8% 증가한 것으로 나타났다.

'무릎관절증(M17)'에 소요된 총 진료비가 지난해 7424억원으로 집계됐다. 2007년 4867억원보다 약 52.5%에 이르는 2557억원이 증가한 것으로 연평균 증가율은 11.2%였다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 2007년부터 2011년까지 5년 간 심사결정자료를 이용해 이 질환에 대해 분석한 결과 진료인원은 2007년 198만명에서 2011년 233만명으로 5년 간 17.9%에 해당하는 약 35만명이 증가했고 연평균 증가율은 4.2%로 나타났다. 무릎관절증 진료인원은 남성이 매년 약 26.4~27.4%, 여성이 약 72.6~73.6%의 점유율을 보이고 있어 여성 진료인원이 남성에 비해 약 2.7배 많았다. 무릎관절증의 진료인원을 연령별로 분석한 결과 2011년을 기준으로 50대 이상 고연령층 점유율이 87.5%로 매우 높게 나타났다. 특히 30대 이하 진료인원은 남녀의 성별 차이가 거의 없었지만 50대 이상에서는 여성 진료인원이 동일연령의 남성 진료인원에 비해 약 3배정도 많은 것으로 나타나 고연령의 여성일수록 무릎관절증에 더 각별히 주의해야 할 것으로 보인다. 무릎관절증의 최근 5년간 진료인원을 월별로 분석해보면 매년 3~5월, 9~10월 사이에 증가하는 것으로 나타났으며, 전월대비 증가율이 가장 높을 때는 3~4월이었다. 이번 분석에서 비급와 한방, 약국 실적은 제외됐다.

건강보험공단(이사장 김종대)은 지난 10일 노인장기요양보험 4년차를 맞아 관련 협회 대표자를 초청해 '소통과 협력'을 주제로 간담회를 가졌다. 간담회에는 한국노인복지중앙회(대표자 박진우), 한국재가노인복지협회(대표자 김지영), 한국노인복지장기요양기관협회(대표자 김연), 한국장기요양정보나눔회(대표자 김용광) 대표자와 공단 임직원 등 20여명이 참석해 제도 전반에 대한 의견을 공유했다. 특히 간담회 참석자들은 ▲청구상담봉사자 운영 ▲종사자 근로환경 개선 ▲기관평가 ▲기관 경영실태조사 ▲RFID 사업(재가급여전자관리시스템) ▲현지조사 사전예고제의 현황과 향후 추진계획에 관한 집중 토론을 통해 공단과 상호협력 필요성을 강조했다. 김종두 장기요양상임이사는 "이번 간담회를 계기로 창의적이고 수용가능한 의견을 정책에 반영하는 환류체계를 구축하고, 제도개선을 위해 현안문제에 대해 함께 풀어나가겠다"고 밝혔다.

보건소 방문건강관리서비스를 받은 노인 1인당 진료비가 연간 22만원 절감된 것으로 나타났다. 사업예산대비 최대 5.34배 효과가 발생했다는 평가다. 복지부는 2007~2010년 보건소 방문건강관리서비스 수혜자의 진료비 지출분석 결과, 19세 이상 성인은 1인당 연간 16만원, 65세 이상 노인은 연간 22만원의 절감효과가 나타났다고 13일 밝혔다. 입원비도 19세 이상은 30만원, 65세 이상은 32만원이 절감됐다. 또 음주, 운동 등 건강한 생활습관 개선효과와 만성질환 관리효과도 컸다고 복지부는 설명했다. 월간음주율과 고위험음주율(남자)은 감소하고 주관적 건강감양호율, 규칙적 운동실천율은 증가했다는 것이다. 이밖에 서비스를 지속적으로 받은 경우 만성질환 조절률도 고협압은 26.3%P, 당뇨는 8.1%P 증가한 것으로 나타났다.