약국 대체조제 청구 건수가 최근 5년 새 2.6배 증가했지만 총 지급액은 2억원 수준에 불과했다. 이 마저도 상위 10개 약국이 15%를 독식하고 있어 제도 활용이 미진한 것으로 나타났다. 보건당국이 재정절감 차원에서 저가약 사용을 다각적으로 장려하고 있지만, 약국 대체조제 인센티브제도는 10년째 제자리 걸음을 걷고 있는 셈이다. 19일 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 민주통합당 주승용 의원실에 제출한 2007년부터 2010년 '저가약 대체조제 인센티브 금액'을 토대로 데일리팜이 인상 폭과 기관당 평균치를 분석한 결과 이 같이 나타났다. 전체 약국의 5년 간 실적을 살펴보면 조제건수와 청구액, 지급받은 금액은 각각 소폭 상승했다. 대체조제 건수는 2007년 15만6678건에서 2009년 24만5803건, 2011년 40만2261건으로 5년 새 2.6배 증가했다. 약국들이 심평원에 청구한 액수도 비슷한 수준의 성장세를 나타냈다. 2007년 11억4722만5000원이었던 청구액은 2009년 16억9602만원, 2011년 들어서 29억4991만원으로 같은 기간 2.6배 늘었다. 저가약 대체조제를 인정받은 약국들이 수령한 인센티브 금액 증가율은 더 두드러졌다. 2007년 4093만9000원이었던 약국 수령액은 2009년 9879만원으로 늘어났고, 2011년 들어서면서 2억1066만원으로 5년 새 5.1배나 껑충 뛰었다. 지난해 급여를 지급받은 약국이 총 2만1089곳임을 감안할 때 기관당 1만원에 못미치는 평균 9989원 수준의 대체조제가 인정된 셈이다. 이마저도 상위 10개 약국이 수령한 액수가 총 2218만6000원으로 전체 금액의 15%를 차지했다. 정부가 약가인하에만 힘 쏟을 게 아니라 약국 대체조제 활성화 등 내실 있는 저가약 사용 장려책을 시급히 마련해야 한다는 지적이 나오는 이유다.

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 20일부터 전국 지역거점 공공병원을 대상으로 올 7월 시행되는 신포괄지불제도에 대한 순회 설명회를 개최한다. 서울의료원을 시작으로 약 4주 간 진행되며, 신포괄지불제도 공공병원 2단계 시범사업에 새롭게 참여하는 지역거점 공공병원에 대한 현지방문 형식으로 진행된다. 지난해 7월부터 오는 6월까지 76개 질병군을 대상으로 진행되는 1단계 시범사업에는 부산·남원·대구의료원이 참여하고 있으며, 2단계는 오는 7월부터 전체 공공병원에 553개 질병군을 적용할 예정이다. 공공병원은 지방의료원 35개소, 적십자병원 5개소가 포함돼 있다. 심평원은 병원 경영진을 비롯해 의료진, 청구실무자를 대상으로 신포괄지불제도에 대한 이해를 돕고 2단계 사업이 원활하게 진행될 수 있도록 실무를 지원할 방침이다. 이번 설명회를 통해 심평원은 새로운 지불제도 시행에 따른 현장 애로사항을 청취하고, 시범사업이 원활히 이뤄질 수 있도록 관련 병원 전산 시스템 개발과 모의운영도 적극지원 할 예정이라고 밝혔다.