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"제작년도 미상 의료기기 40%…이력관리 필요"고가의료장비에 대한 질 관리를 위한 이력추적제 활성화와 사용기간, 사용량에 따른 다양한 차등수가제 도입 등이 필요하다는 주장이 제기됐다.민주통합당 김성주 의원(보건복지위원회)은 건강보험심사평가원 자료 분석 결과 6월 현재 국내 고가 의료장비의 보유수준은 CT의 경우 세계 3위로 세계 최고 수준에 이르는 것으로 나타났다고 15일 밝혔다.의료장비 또한 192종으로 총 67민6963대에 국내에 보급됐다.상진단 및 방사선 치료 장비가 25종에 총 10만4212대가 사용되고 있으며, 이학요법 장비의 경우 31종에 22만6546대가 사용되고 있다.특히, 우리나라는 고가의료장비 보유수준이 높은 실정으로 OECD 국가 중 CT는 3위, MRI는 5위, Mammo는 2위를 차지하며, Mammo의 경우 OECD 평균의 2배 이상 높은 것으로 나타났다의료장비 보유대수 및 사용량 증가에 따른 급여비용도 매년 증가 추세에 있으며, 고가 의료장비의 급여비용은 최근 5년간 연평균 12.8%로 증가하고 있다.최근 5년간 고가영상장비 급여비용 청구 현황CT, MRI, PET의 경우 2007년 9,106억원이었던 급여비용이 2008년 1조원을 넘어섰고, 2011년에는 총 1조 4,746억원에 이르는 것으로 조사됐다.하지만 증가하고 있는 의료장비 보유대수에 비해 보건당국의 장비 관리는 허술한 실정이라고 김 의원은 지적했다.현재 심평원에 등록된 전체 장비 중 제조연한 10년 이상 경과 장비가 전체의 54%를 차지하고 있다.특히 41%인 약 28만대의 의료장비는 언제 만들어졌는지 확인조차 되지 않은 것으로 드러났다.고가의료장비에 대한 문제제기가 잇따르면서 작년부터 심평원은 장비 식별제를 도입해 개별 장비에 대한 생애이력관리에 나섰다.식약청에서도 의료장비를 비롯한 전체 의료기기에 대해 고유 식별코드(UDI : Unique Device Identification) 도입을 추진인 것으로 알려졌다.김성주 의원은 "신규장비, 중고장비 구분 없이 장비 보유 사실만으로 동일한 영상수가를 적용해 보상함에 따라 의료기관의 경우 초기투자 비용이 낮고 투자회수가 빠른 중고장비 사용을 선호하는 경향이 일부 발견되고 있다"고 지적했다.김성주 의원은 "프랑스, 미국, 일본 등 외국에서는 고가 영상장비의 효율적 사용과 합리적 지출을 위해 장비 품질관리 제도나 사용기간 및 사용량에 따른 다양한 수가정책을 펼치고 있다"며 "우리도 외국의 사례를 참고해 우리 실정에 맞는 의료장비 수가제도를 마련해 효율적인 의료장비 사용과 국민의료비 절감에 나서야 한다"고 주장했다.2012-10-15 11:15:42이혜경 -
A형 환자에게 AB형 혈액 수혈한 적십자사 혈액원적십자사 혈액원의 실수로 A형 혈액과 AB형 혈액이 바뀌어 환자에게 수혈되는 아찔한 사고가 발생했다.이는 지난 8월 B형 농축혈소판을 A형 농축혈소판으로 잘못 출고해 수혈되는 사고가 발생한지 한달만에 일어난 사고다.12일 김현숙 새누리당 의원이 대한적집자사로부터 제출받은 자료에 따르면 지난달 11일 강릉아산병원의 70대 남성(A형)과 춘천성심병원의 40대 남성(AB)에게 혈액이 잘못 수혈되는 사고가 났다.이번 사고는 적십자사 강원혈액원이 지난 9월7일 육군 모사단에서 헌혈을 받던 중 헌혈자와 헌혈기록카드를 제대로 확인하지 않아 군인 박모(AB형), 이모(AB형)씨의 헌혈카드가 뒤바뀐 채 채혈을 한 것이 발단이었다.그러나 다음날 혈액검사센터에서는 헌혈자의 과거 검사결과와 혈액형이 다르다고 통보했고 강원혈액원은 헌혈기록카드가 뒤바뀐 것을 확인했지만 혈액형이 표기된 혈액 라벨을 교체하지 않는 실수를 저질렀다.결국 박모씨는 AB형, 이모씨는 A형의 '농축혈소판' 혈액으로 출고됐고 지난달 11일 두명의 환자에게 실제 수혈되는 사고가 벌어졌다.강원혈액원은 이때까지도 그 사실을 까맣게 모르고 있다가 3일이 지난 9월14일 의료기관에서 혈액 교환신청이 들어온 뒤에야 뒤늦게 사태를 파악한 것으로 드러났다.다행히 공급된 혈액이 전체 혈액이 아닌 농축혈소판이어서 용혈 현상(적혈구 밖으로 헤모글로빈이 탈출하는 현상)이 나타나지 않았지만 자칫 생명이 위태로울 수 있는 아찔한 상황이었다.특히 한달 전인 지난 8월에도 서울동부혈액원이 A형 혈액을 잘못 출고해 B형 환자에게 수혈한 사고가 발생한 바 있어 적십자사의 혈액관리에 구멍이 뚫린 것이 아니냐는 지적이 나오고 있다.김현숙 의원은 "수혈 받은 두 사람은 현재까지 특이사항이 발견되지 않았지만 경과를 더 지켜봐야 한다"며 "잘못 출고된 혈액으로 인한 수혈은 언제든지 국민의 생명을 위협할 수 있다"고 지적했다.2012-10-15 11:10:19어윤호
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"적십자 회비 모금 인색한 복지부 산하 공공기관"복지부 산하 공공기관이 적십자 회비 모금에 인색한 것으로 드러났다. 정부부처 평균보다도 4배 이상 참여율이 적었다.15일 적십자사가 선진통일당 문정림 의원실에 제출한 '복지부 산하 공공기관 2011년도 적십자회비 참여현황'에 따르면 복지부 산하 17개 공공기관에 속한 286개 회비모금처 중 25곳(8.7%)만이 모급에 참여했다.이는 26개 정부부처 중 최하위 그룹에 속하는 수치라고 문 의원은 지적했다.그는 "복지부 산하 공공기관의 극히 저조한 적십자회비 모금 참여율은 매번 지적된 사항임에도 불구하고 2010년 10.2%에서 2011년에는 오히려 8.7%로 감소했다"고 지적했다.이어 "심지어 참여 건수가 한 건도 없는 기관이 한국사회복지협의회 등 7곳이나 된다"며 "적십자사가 복지부 산하 공공기관의 저조한 회비모금 참여율을 지켜만 볼 것이 아니라 적극적으로 독려할 필요가 있다"고 주문했다.2012-10-15 11:10:19최은택
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말라리아 감염위험혈액 '무방비'…대량 감염 주의말라리아 감염 위험이 있는 '부적격' 대상자에 대한 채혈이 최근 4년간 3000여건에 달하는 것으로 나타났다.15일 새누리당 김현숙 의원이 대한적십자사로부터 제출받은 국정감사 자료에 따르면 지난 2009년 이후부터 올해 8월까지 말라리아 감염 위험이 있는 '헌혈 부적격자(채혈금지 대상자)'들이 헌혈한 건수가 3003건에 달했다.특히 부적격 혈액들은 수혈용으로 6374유닛(unit)이 출고됐다. 최대 6374명에게 말라리아 감염 의심 혈액들이 수혈되었을 수 있음을 나타내는 대목이다.'학질'로 불리기도 하는 말라리아는 모기에 물릴 때 원충이 사람 몸에 들어와, 적혈구와 간 세포내에 기생하면서 적혈구가 파괴돼, 열발작, 빈혈 등을 일으키는 병이다.질병관리본부에 따르면 말라리아는 B·C형 간염 바이러스, 에이즈 등과 더불어 수혈감염 위험도가 가장 높은 질병군으로 분류되어 HIV, B·C형 간염과 같은 수혈감염위험 1군에 속하고 있다.현행 혈액관리법은 말라리아 병력자로 치료 종료 후 3년 이내이거나 강원도, 경기도 북부지역 일부 등 말라리아 위험지역에 6개월 미만 여행·거주한 사람은 1~2년간 '채혈금지 대상자'로 규정하고 있다.김현숙 의원은 "말라리아는 수혈감염 1군임에도 매년 수백명의 말라리아 헌혈 부적격적자들에게 채혈을 하고 혈액이 출고 되고 있다"고 밝혔다.아울러 "국내·외 말라리아 지역을 여행하거나 거주, 복무 경험자라고 해도 국내 말라리아 위험지역 4개 시도를 제외하면 무방비로 채혈되고 있어 전 지역에 대한 말라리아항체검사를 실시해야 한다"고 촉구했다.2012-10-15 11:04:50어윤호
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"프로포폴 등 마약류 주사제, DUR 점검 무력화"일명 '우유주사'로 불리는 마약류 마취제 프로포폴 사망사건이 사회적 문제로 대두된 가운데 이 같은 마약류 주사제를 처방조제지원시스템(DUR)으로 점검할 수 없다는 지적이 제기됐다.여기에 보건당국이 DUR 확대시행 5개월여만에 운영지침을 수정, 주사제 점검을 제외해 사실상 DUR로 마약용 주사제 점검과 통제는 불가능한 상황이어서 문제가 더욱 심각하다는 지적이다.국회 보건복지위원회 소속 새누리당 류지영 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면 경구제를 포함한 마약류 의약품 중 주사제가 차지하는 성분 비율은 무려 39%였다.DUR을 통해 마약류 의약품 중복투여 경고창이 제공되고 있음에도 요양기관에서 이를 무시하고 처방조제한 건이 2011년 21만95건, 올해 상반기 13만5483건으로 드러났다.의료기관과 약국에 각각 알려진 경고 횟수를 살펴보면 2011년 의사는 65만5848여건, 약사 52만2983여건이었으며 올해 상반기에만 의사 66만6486여건, 약사 36만1185건으로 나타나 갈수록 증가하고 있는 것으로 나타났다.이 같은 상황에서 마약류 주사제가 DUR 운영지침에서 점검 제외로 바뀌어 사각지대가 발생하고 있어 심각성이 더해졌다.복지부는 확대시행 시점인 2010년 11월19일 고시한 DUR 운영지침을 5개월여 후인 2011년 3월31일 수정해 '처방전 간 점검 시 주사제 정보제공 제외' 문구를 삽입시켰다.정부의 이 같은 조치에 대해 류 의원은 "유독 주사제만 제외시킨 것은 그 배경이 의심스러울 뿐만 아니라 호랑이에 발톱을 빼버린 격이고 보건당국이 나서서 사태를 유발시킨 격"이라고 질타했다.이어 그는 "마약류 오남용에 대한 안전 불감증이 여전한 것으로 드러났다"며 "DUR 시스템 정보에 제외된 마약류 등 주사제 점검 지침을 다시 포함시켜야 한다"고 주문했다.2012-10-15 10:41:24김정주 -
"NAT 장비시약 도입에 203억 더 비싼 업체 선정"대한적십자사가 핵산증폭검사(NAT) 장비와 시약을 구입하면서 경쟁업체보다 204억원이나 더 비싼 가격을 제시한 업체를 선정했다는 지적이 제기됐다.15일 민주통합당 이학영 의원에 따르면 적십자사가 올해 4월 시행한 NAT 노후화 장비 교체 사업 입찰에는 N사와 R사 두 곳이 참여했다.입찰결과는 80점 만점의 기술평가에서 78점을 받은 N사가 69점을 받은 R사를 제치고 납품 업체로 선정됐다. 입찰 낙찰가는 NAT 장비와 시약를 포함해 향후 5년간 총 885억원 규모다. 의혹은 R사가 N사에 비해 204억원이나 더 싸게 가격을 제시했다는 점.이 의원은 "10명의 기술심사위원 전원이 동일한 항목에서 똑같이 두 업체의 점수차를 9점으로 매겼다"면서 "입찰기준과 심사항목을 정할 때 문제점이 없었는지를 살펴봐야 한다"고 촉구했다.한편 이 의원은 이번 장비 교체 사업은 2004년 도입한 장비의 노후화 때문이지만, 세계 시장을 장악하고 있는 기존 공급사인 N사와 R사가 더 이상 시약을 공급하지 못한다고 통보해 이뤄진 것이라며 적십자사의 구매력에 한계를 보여준 사건이라고 평가했다.그는 "적십자를 포함한 국가 책임 하에 NAT 장비와 시약 개발, 생산을 추진해 현재와 같이 독점적 외국 기업들에게 중요 계약을 끌려다니는 일이 없도록 해야 한다"고 주장했다.2012-10-15 10:18:39최은택
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"적십자사 헌혈자 사고로 지급한 보상금만 3억6천만원"정부가 채혈관련 안전관리지침을 발표한 이후에도 안전사고가 속출하고 있는 것으로 드러났다. 이로 인해 지급된 보상금만 3억6000만원에 달했다.15일 적십자사가 민주통합당 최동익 의원실에 제출한 자료에 따르면 최근 1년간 헌혈로 인해 질병이 발생하거나 사망사고로 지급된 보상건수는 총 309건, 보상금은 3억6000만원이 넘었다.안전관리지침이 발효한 올해 1월 이전인 지난해 9~12월 4개월 동안은 109건, 올해 1월부터 9월 사이에는 199건이 발생됐다.타인의 생명을 살리기 위해 헌혈했다가 헌혈자가 목숨을 잃거나 사고가 발생한 어처구니 없는 사건들이었다.올해 발생한 채혈부작용을 증상별로 보면 2차 손상과 연관이 있는 혈관미주신경반응으로 인한 보상금 지급건수가 62건으로 가장 많았다. 이어 혈종 39건, 피하출혈 19건, 팔통증 16건 등의 순으로 뒤를 이었다.2차 손상 사례로는 에스컬레이터에서 의식을 잃고 쓰러져 안면골절, 치아파절 등으로 다섯차례나 성형수술을 받은 경우도 있었다.최 의원은 "타인의 생명을 살리는 헌혈로 정작 본인의 목숨을 담보하는 일이 더 이상 발생하지 않도록 복지부와 적십자사는 보다 실효성 있는 안전관리대책을 마련할 필요가 있다"고 촉구했다.한편 복지부는 지난해 8월 헌혈자 보호 및 안전에 관한 지침을 마련했다. 사망사고 이후 다급히 마련한 대책이었다.이 지침에는 헌혈자 안전관리를 위한 에스코트 인력배치, 문진강화, 헌혈관련 안전사고 매뉴얼 비치 및 준수, 혈관 미주신경반응관련 2차 손상을 막기 위한 시설 및 환경관리 등이 담겨있다.2012-10-15 10:02:10최은택
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헌혈부작용 보상금 83% 어지러움증 치료비에 쓰여채혈을 받다가 어지러움 등 부작용이 발생한 헌혈자들이 보상금 83%를 혈관미주신경반응 치료에 사용한 것으로 나타났다.이 질환은 헌혈을 주관하는 대한적십자사가 채혈 전 미연에 방지할 수 있는 것임에도 주의가 소홀했다는 지적이다.15일 국회 보건복지위원회 소속 민주통합당 이언주 의원에 따르면, 2008년부터 현재까지 채혈 부장용으로 지급된 보상금의 83%가 혈관미주신경반응 등 어지러움에 의한 사고 치료비로 쓰였다.헌혈 과정에서 채혈 부작용이 발생하면, 혈액관리법에 의거해, 해당 혈액원에서 환자에게 보상을 해야 한다.이에 따라 지급된 채혈부작용 보상금은 총 5억9000만원인데, 이중 83%인 4억8800만원이 현기증, 어지러움 관련 부작용이었다.혈관미주신경반응에 대한 치료비는 적게는 5200원에서 많게는 3억2000만원까지로 다양하게 나타났다. 이는 혈관미주신경반응 부작용이 의식을 잃고 쓰러져 골절을 당하는 등 2차 충격까지 포함하고 있기 때문이다.이언주 의원은 "채혈부작용 중 혈관미주신경반응 등과 같이 어지러움이나 현기증으로 인해 쓰러져 다치는 사고는 다른 채혈부작용에 비해 철저한 대비를 통해 충분히 방지할 수 있는 경우"라고 지적하고 "만일의 사태를 대비한 대응 매뉴얼이 마련되어 있는지 등이 채혈부작용 사고를 줄일 수 있는 열쇠"라고 강조했다.2012-10-15 09:10:53김정주
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노인인력개발원 선임이사, 여당 위원회 단장 '논란'한국노인인력개발원 선임이사가 새누리당 국민행복추진위원회 추진단장으로 선임돼, 정치적 중립성 논란이 일고 있다.15일 국회 보건복지위원회 소속 민주통합당 이언주 의원에 따르면, 노인인력개발원의 선임비상임이사가 새누리당 대선 공약 기구인 국민행복추진위원회 '편안한 삶 추진단' 단장을 맡았다.노인인력개발원은 보건복지부산하 준정부기관으로, 12명의 비상임이사를 두고 있다. 12명의 비상임이사 중 1인을 선임 비상임이사로 호선하는데, 이 선임 비상임이사가 새누리당 국민행복추진위원회 추진단 단장을 맡은 것이다.'공공기관의 운영에 관한 법률 시행령'에 따르면 선임 비상임이사는 '공공기관의 운영과 경영관리에 관하여 학식과 경험이 풍부하고 중립적인 사람'인 자로 하도록 돼 있고, 2011년부터 지금까지 수당으로 총 300만원가량을 받았다.이언주 의원은 "대통령선거를 앞두고 있는 민감한 시기에, 특정 정당의 대선공약을 총괄하는 위원회에, 준정부기관의 선임이사가 단장으로 참여하는 것은 논란을 일으킬 소지가 있다"고 지적했다.이어 그는 "이 위원회 소속 장옥주 원장 또한 국민행복추진위 위원 참여 문제가 불거져, 부랴부랴 사표 처리한 일을 생각한다면 더더욱 자중해야 할 것"이라고 비판했다.2012-10-15 09:01:31김정주
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"혁신형 취소기준에 과징금 적용땐 상위사에 불리"혁신형 제약기업 인증 취소기준에 리베이트와 연계된 누적 과징금을 적용할 경우 상대적으로 매출액이 큰 업체가 불리할 수 있다는 주장이 제기됐다.또 혁신형 인증 취소와 리베이트를 연계하더라도 기준은 최소화해야 한다는 지적도 나왔다.혁신형 인증사업은 제약산업의 연구개발을 활성화해 국제 경쟁력을 제고하기 위한 것이 주 목적이기 때문에 R&D와 경영을 분리해서 접근해야 한다는 이유에서다.14일 제약업계 관계자 등에 따르면 복지부는 조만간 혁신형 제약기업 인증취소 기준을 정한 고시 제정안을 행정예고할 예정이다.복지부는 쌍벌제 이후 리베이트 적발내역을 퇴출과 연계시키기로 이미 방침을 정했다. 쌍벌제 이전 것은 일단 문제삼지 않겠다는 얘기다.반면, 인증이후 발생된 행위에 대해서는 경중을 따지지 않고 퇴출한다.취소기준은 적발건수와 벌금규모 등도 고려되지만 누적 과징금이 결정적인 영향을 미칠 것으로 알려졌다.문제는 현행 약사법령의 과징금 산정기준이 매출액과 연계돼 있어 상대적으로 매출규모가 큰 제약기업에 불리하게 작용할 수 있다는 점이다.제약계 한 관계자는 "똑같이 1000만원의 리베이트를 제공했다가 적발됐어도 매출액이 100억원이 기업과 1000억원인 기업의 과징금이 달라진다"면서 "복지부도 고민이 적지 않겠지만 이런 부분은 충분히 고려돼야 한다"고 지적했다.종전에 검토했던 것처럼 리베이트 금액을 월평균 단위 등으로 환산해 점수화하거나 누적금액을 산출하는 것이 합리적이라는 주장이다.한편 제약업계는 리베이트와 퇴출을 연계시키는 데는 이견이 없지만 최소한으로 적용되도록 기준을 엄격히 정할 필요가 있다고 지적했다.혁신형 제약기업 인증은 리베이트 근절보다는 R&D 활성화에 무게가 더 있기 때문에 퇴출기준도 연구개발 영역에 더 치중해서 마련돼야 한다는 것.제약계 다른 관계자는 "기본적으로 연구개발과 경영을 분리해서 접근해야 한다. 혁신형 평가에서 리베이트 관련 평가항목의 점수를 상대적으로 낮게 배정했던 것도 이런 이유 때문이었다"고 말했다.2012-10-15 06:44:52최은택
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