국회가 제한적 '처방전 리필제' 허용을 제안해 향후 정책결정 과정에서 중요한 변수가 될 전망이다. 또한 일반약 약국 외 판매 문제도 제도 개선을 통해 허용하는 방안을 검토하자는 국회 의견이 나왔다. 국회 입법조사처는 16일 2009년 국정감사 정책자료를 통해 보건복지위원회 핵심이슈를 공개했다. ◆처방전 리필제 = 입법조사처는 '처방전 리필제'를 도입하려면 전면 실시 보다는 현재 일반약과 전문약으로 2분된 의약품 분류 체계를 보다 세분화해 전문약 리필대상 의약품을 별도로 구분하자고 제안했다. 전세계적으로 처방전 리필제를 전면적으로 도입하고 있는 나라는 미국과 캐나다 정도로 그리 많지 않다는 것이다. 입법조사처는 이에 증상 또는 약제 성분에 따라 리필 유효기간을 설정하고, 나아가 리필 횟수까지 제한함으로써 제도 도입으로 인한 부작용을 최소화하는 것이 중요하다고 주장했다. 반면 입법조사처는 리필제 도입으로 인한 문제점도 지적했다. 일반적으로 처방전에 의한 투약으로 인해 환자에게 사고가 일어났을 때 책임은 전적으로 처방한 의사에게 있으나 리필된 처방전에 입각한 투약 사고는 그 책임의 소재를 분명히 할 수 없다는 것이다. 아울러 만성질환자라고 할 지라도 증상의 역동(dynamic)에 입각한 치료적 처방이 가장 중요한데 임상실제상 일정한 시점에서 각각의 진료행위별로 작성된 처방전이 그 시점을 넘어 장기적으로 적용될 수 있는 것이 아니라는 점도 리필제의 단점으로 꼽혔다. ◆일반약 약국 외 판매 = 입법조사처는 의약품 분류체계를 전문약, 일반약, 단순의약품(OTC) 등 3단계로 재구축하는 방안을 대안으로 내놓았다. 입법조사처에 따르면 일반약 중에는 ▲오남용의 우려가 없고 ▲안전성 및 유효성이 확보됐으며 ▲사용법과 효능 등이 일반화돼 소비자에게 널리 알려져 있고 ▲의사의 처방이나 약사의 전문적 지식을 필요로 하지 않는 단순의약품이 있지만 현행 법상에서는 이를 별도로 분리해 관리할 수 없다. 입법조사처는 이러한 단순의약품에 대해서는 소비자의 선택권 및 편의 차원에서 분류체계의 재검토 필요성이 있다고 언급했다. 또한 입법조사처는 약국만 의약품을 판매하도록 규정한 조항을 수정해 일정한 기준을 갖춘 슈퍼마켓, 편의점 등에서 단순의약품의 판매를 허용하자고 말했다. 입법조사처는 유통채널 간 경쟁을 통해 공급자 중심의 약제서비스 유통체계를 소비자 중심으로 전환하는 방안이 검토될 수 있다고 설명했다. 입법조사처는 단순의약품의 약국외 판매에서 가장 중요하게 고려해야 할 사항은 약의 유효성과 안전성이라는 기본원칙을 충실히 지키면서 소비자(국민)의 입장에서 최대한의 편리함을 추구하는 것이 관건이라고 밝혔다. 입법조사처는 보건복지위 쟁점으로 ▲원격의료의 정식 진료 인정 ▲종이 건강보험증 폐지 ▲전공의 지원기피 전공과목 인력수급 ▲정신장애인 강제입원제도 등을 제시했다.

심평원 의약품정보센터의 유통정보를 가장 많이 이용한 회사는 105품목을 신청한 사노피-아벤티스인 것으로 집계됐다. 반면 국내사의 정보이용 품목수는 많지 않았다. 다국적사의 경우 보유 품목 전반에 걸쳐 유통흐름에 관심을 보인 반면, 국내사는 특정 주력품목 위주로 정보센터 정보를 활용하고 있음을 알 수 있는 대목이다. 14일 국회에 제출된 '2007년 이후 의약품 유통정보 제공현황'(2007.10~2009.8)을 보면 31개 다국적 제약사와 47개 국내 제약사가 의약품관리종합정보센터의 유통정보를 신청해 이용했다. 유통정보 신청은 다국적 제약사에서 활발하게 진행됐다. 사노피-아벤티스는 총 105품목의 정보공개를 신청해 1위로 집계됐다. 다음으로 한국화이자(86품목), 한국MSD(82품목), 아스트라제네카(81품목), 바이엘코리아(70품목), GSK(50품목) 등으로 6위까지 다국적사가 적극적으로 유통정보 신청제도를 이용한 것으로 나타났다. 다국적사와 국내사의 정보이용 비율을 전체적으로 보면, 31개 다국적사가 738품목의 유통정보공개를 청구해 64.01%의 이용률을 기록했다. 반면 국내사의 경우 34개사가 415품목을 청구해 35.99%의 이용률을 보였다. 날짜별로 살펴보면 2007년 10월부터 2008년까지 15개월 동안 570품목에 대해 정보제공 신청이 이뤄졌다. 특히 올해는 구 단위 정보제공이 이뤄지지 않아 정보공개 신청이 줄어들 우려도 제기됐지만, 지난 8월까지 583품목의 유통정보가 이뤄져 오히려 더 늘어난 것으로 집계됐다.