진수희 복지부장관이 24일 발표한 '101가지 서민희망찾기' 과제가 비판의 도마에 올랐다. 복지부 서민희망본부가 '발로 뛰어서 발굴했다'는 흔적을 찾을 수 없고 이미 발표된 사업들이 '재탕삼탕' 됐다는 비판이다. 야당 한 보좌진은 이날 데일리팜과의 전화통화에서 "지난해 연말 발표한 2011년 새해 달라지는 제도들과 (서민희망찾기가) 어떤 차이가 있는 지 모르겠다. 정치인 장관의 치적이나 성과 부풀리기 이상도 이하도 아니다"고 주장했다. 실제 진 장관이 이날 보건의료분야 27개 추진사업 중 대표과제로 발표한 대형병원 일반병상 배치 확대, 필수진료과목 비선택 진료 의사 24시간 배치, 진단서 등 증명서 수수료 표준화 등은 지난해 정부합동 경제브리핑 등에서 올해 추진과제로 소개됐었다. 또 당뇨병치료제 급여확대, 당뇨 소모품 급여 적용 등은 지난해 11월 건강보험정책심의위원회 의결내용 보도자료와 새해 바뀌는 제도 등을 통해 보장성 확대방안으로 재차 활용된 바 있다. 야당 측 다른 보좌진은 "일반병상 배치 확대는 사실상 기준병상 확대요구를 신증설 병상수준에서 봉합한 것에 불과하고, 비선택진료 의사 24시간 배치도 일단락된 쟁점"이라면서 "진 장관이 내건 슬로건처럼 아이부터 어르신까지 국민모두가 행복하도록 현장에서 듣고 정책을 풀어가려는 진정성이 있었는 지 묻고 싶다"고 말했다. 이 보좌진은 이어 "진단서 등 의료기관 발급 증명서 수수료 표준화나 항생제 발표방식 세분화 등은 국정감사 지적사항으로 복지부 발굴과제라기보다는 국감 후속조치로 분류하는 것이 타당하다"고 질타했다. 당뇨병치료제와 소모품 급여확대 과제에 대한 비판도 이어졌다. 시민건강증진연구소 관계자는 "당뇨관련 보장성 확대방안은 지난해 건정심 발표와 새해 달라지는 제도 등을 통해 복지부가 두번 이상 언론에 생색냈던 내용"이라면서 "같은 사업을 놓고 겉포장만 바꿔 재탕삼탕하고 있다"고 꼬집었다. 복지부가 정작 서민들이 궁금해 하는 주요정책들에는 침묵하고 있다는 비판도 이어졌다. 환자단체 한 관계자는 "의료기관 종별 외래 약제비 차등화 등 최근 논란인 건강보험 관련 이슈들은 서민희망찾기에서 찾아볼 수 없었다. 진정으로 서민들이 궁금해 하는 사업들은 외면하고 맞춤상품 제조에만 급급하다는 인상"이라고 목소리를 높였다. 복지부 서민희망본부 관계자는 이에 대해 "지난해 9월 중순 본부가 출범한 이후 본부와 실무부서가 함께 현장을 뛰면서 발굴한 과제들"이라면서 "일부 내용이 대통령 업무보고 등에서 소개돼 중복된 것은 사실"이라고 인정했다. 이와 관련 진 장관도 이날 브리핑에서 기자들의 질문에 대해 "건강보험 등 중요한 정책들은 나중에 따로 정리해서 이야기 할 때가 있을 것"이라며 답변을 유보했었다.

오는 9월부터 요양기관별 항생제 처방률 공개방식이 세분화된다. 또 7월부터는 종합병원 이상 의료기관은 필수진료과목에 대해 비선택진료 의사를 상시 배치해야 한다. 진수희 보건복지부장관은 이 같은 내용의 '101가지 서민희망찾기' 프로젝트를 24일 발표했다. 이 과제들은 지난해 설치된 서민희망본부가 2개월여에 걸쳐 많은 비용의 예산이나 법령개정 등이 수반되지 않고서도 수행할 수 있는 분야별 중점과제를 선정한 것이라고 진 장관은 설명했다. 프로젝트는 아동(27개), 노인(17개), 장애인(12개), 저소득층(13개), 의료(27개), 사회보험(11개) 등 6대분야에 총 107개 과제로 이뤄졌다. 이중 보건의료 분야를 살펴보면, 먼저 항생제 처방률 공개방식이 소비자가 알기쉽도록 개선된다. 현재는 항생제 처방률 산출값을 평균 중심으로 '낮음', '높음' 2단계로 구분하고 있지만, A~E등급 등으로 세분화하는 것이 골자다. 시행목표는 오는 9월. 또 7월부터는 종합병원급 이상 의료기관의 경우 복지부장관이 지정, 고시하는 필수진료과목에 대해 전 진료시간 동안 1명 이상 비선택진료의사 배치가 의무화된다. 이와 연동해 선택진료 신청서 서식 사본 발급도 의무화되고, 선택진료 관련 서류 의무 보존기간도 3년에서 5년으로 연장된다. 이와 함께 7월부터는 제1형 당뇨환자의 자가 혈당측정 시험지에도 건강보험이 적용된다. 지원방식은 환자가 의사에게 처방을 받아 시험지를 구입한 후 건강보험공단에 구입비용을 청구하는 요양비 형식이다. 부담은 건강보험공단 80%, 환자 20%다. 또 7월부터는 당뇨병환자에게 복수투약된 당뇨치료제 3종까지 급여가 확대된다. 아울러 8월부터는 다양한 의료기관의 제증명서류를 간소화하고 발급 표준 수수료도 마련한다. 또 내년 1월부터는 진료비 납입확인서로 진료비 영수증을 대체하는 서식변경이 추진되고, 8월부터는 한약이력추적 관리제가 도입된다. 이에 앞서 병상을 확대하거나 신규 개설하는 종합병원 이상 의료기관은 일반병상을 70% 이상 확보, 운영해야 비급여 상급병실료 차액을 징수할 수 있도록 하는 의무화하는 제도는 이달부터 시행에 들어갔다.

소화불량(K30) 환자들이 갈수록 늘어 5년새 연평균 3.5% 증가해 진료비도 연평균 7.6% 동반 증가하는 것으로 나타났다. 특히 환자 수는 겨울철에 더 많아 연중 12~1월에 최다를 기록하고 있었다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 2005부터 2009년까지 소화불량에 대한 심사결정자료를 분석한 결과 진료인원은 2009년 55만5000명으로 2005년 48만4000명 대비 약 7만1000명 늘어 5년 간 연평균 3.5%씩 증가하는 것으로 나타났다. 총 진료비는 2009년 158억4000만원으로 2005년 118억6000만원 대비 약 39억7000만원 증가, 5년간 연평균 7.6%씩 증가하고 있었다. 최근 5년간 성별 진료인원은 여성이 남성보다 매년 1.5배 수준인 약 10만명 많은 것으로 집계됐다. 이 기간 동안의 월별 진료인원 현황을 살펴보면 소화불량 진료인원은 해마다 12월과 1월에 연중 최고 수치를 기록하고 있다. 진료인원을 연령별로 분석한 결과 전 연령층에서 10% 내외의 비교적 고른 분포를 보이는 것으로 나타났다. 신진대사가 가장 활발한 시기인 10대와 20대의 소화불량 비율이 8.7%, 8.4%로 가장 낮았으며, 기타 연령대에서는 11~13%로 고른 분포를 보였다. 성별 비율을 보면 20세 미만에서는 남녀의 차이가 없었으나, 20대에서 여성이 남성보다 2.2배 많았으며, 30대가 1.8배, 60대 이상은 1.6배 정도 여성이 많은 것으로 나타났다. 이번 분석은 건강보험 심사결정기준으로 비급여와 한방, 약국은 제외됐다.

송명근 건국대교수의 '카바수술'이 일단 내년 6월까지 허용된다. 논란이 된 안전성과 유효성을 판단할 근거가 충분히 않아 남아있는 1년 6개월의 비급여 허용기간 동안 더 시술하면서 전향적인 연구를 진행하자는 취지다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구) 의료행위전문평가위원회는 전문가 자문단이 검토한 카바수술 쟁점사항 검토 결과를 이 같이 최종 심의했다. 위원 18명 중 15명이 참석한 가운데 열린 이번 회의에서는 경증(부적합) 환자의 수술여부와 수술 후 심내막염·재수술·잔존질환 발생여부 등 주요 쟁점사항 검토들이 진행됐다. 전문가 자문단이 정한 적응증 기준에 비춰 수술 부적합 환자는 397명 중 39명으로 이중 27명은 복합판막질환으로 이견 있었다. 수술 후 심내막염 발생 환자는 16명으로 연 3.99%였으며 재수술 환자는 20명으로 연 4.31%이었다. 수술 후 잔존 질환이 있는 환자의 경우는 12.3%인 49명으로 나타났다. 의료행위전문평가위원회는 이를 통해 카바 수술이 기존에 검증된 대동맥판막치환술에 비해 안전성·유효성이 낮으나 연구가 전수조사가 아닌 단기간의 후향적 추적연구이고 중증도가 보정되지 않은 상태임을 감안하면 안전성·유효성을 판단하기에는 근거가 충분하지 않다는 데 의견을 모았다. 이에 따라 의료행위전문평가위원회는 남아있는 비급여 기간인 오는 2012년 6월까지 안전성과 유효성 검증에 필요한 전향적 연구를 실시해야 한다는 결론을 도출했다고 밝혔다. 이는 당초 3년 후 재평가하자는 건정심 결정사항을 존중하고 그 기간 동안 연구를 시행키로 했던 점을 감안했기 때문인 것으로 풀이된다. 다만 전향적 연구는 자문단이 정한 수술 적응증 기준을 반영해 수술 적응증을 엄격히 제한해 실시토록 하고 이를 관리하기 위한 체계를 함께 마련키로 했다.