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정형근 "사용량-약가연동제 인하폭 개선하겠다"정형근 건강보험공단 이사장은 사용량-약가연동제 약가인하 상한선을 합리적으로 재조정하겠다고 밝혔다.정 이사장은 18일 건강보험공단 국정감사에서 예상사용량이 500% 증가했는데 약가를 6.5%만 인하하는 것은 불합리하지 않느냐면서 조정폭을 확대해야 한다는 원희목 한나라당 의원의 지적에 대해 “고치도록 하겠다”고 말했다.또한 예상사용량을 엄밀하게 예측할 수 있도록 제도적 보완책을 마련하다는 원 의원은 주문에 대해서도 “그렇게 하겠다”고 답변했다.2010-10-18 17:58:02최은택
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"일주일 2번 야간대학원 진학 휴직자에 봉급주나"건강보험공단이 보건대학원 진학을 위해 휴직한 직원들에게도 봉급을 그대로 지급한 문제가 지적됐다.이애주 의원은 18일 공단 국정감사에서 "1년 단위 진학은 학위가 나오지 않는 것일텐데 이런 것에도 월급을 주는 것이냐"면서 "보건대학원의 경우 1주일에 이틀 야간으로 가는 것인데도 출근은 안하고 월급은 나가는 경우가 있다"고 질타했다.이에 정 이사장은 "각 부처에서 외국 유학과정이 있는데 그런 경우도 봉급은 나간다"고 밝혔다.이 의원은 "그러나 외국의 경우는 영어라도 있지 않냐"고 반문한 뒤 "대학원 정책과정은 나도 들어봤는데 이 것으로 휴직하면서 봉급을 받는 게 문제"라고 지적했다.정 이사장은 "깊이 생각해보지 못했다"면서 숙고하겠다고 밝혔다.2010-10-18 16:31:49김정주
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"사용량 약가연동제 표류…공단, 제약사 설립 필요"건강보험공단이 표준역할을 할 제약사 설립을 검토해야 한다는 의견이 제시됐다.한나라당 윤석용 의원은 18일 건강보험공단 국정감사를 통해 우리나라 의약품 사용량 약가연동제가 부실하다고 지적하고 이에 대해 공단의 역할을 주문했다.윤 의원은 "사용량 약가연동제를 보니 좋은 제도이지만 인하 폭이 적정치 못하다"면서 "사용량이 3223%까지 증가했지만 약가 인하율은 9%에 불과하다"고 문제점을 지적했다.인하율이 10% 미만으로 제한적으로 책정돼 제도가 살아나지 못하고 있다는 것이다.윤 의원은 "많이 사용하는 약을 대폭 인하해야 함에도 그렇지 못하고 있는 것은 산식상 문제가 있는 것"이라며 "상대적 리베이트를 줄이기 위해 여러 제도를 만들고 있지만 공단에서도 이러한 역할을 해줘야 한다"고 밝혔다.따라서 윤 의원은 "표준병원으로 일산병원을 만들고 요양병원도 계획하고 있는 것으로 알고 있다"면서 "표준제약사 설립도 검토해야 한다"고 대안으로 제안했다.보험자가 나서서 표준제약사를 설립해 신약과 제네릭 개발 등을 선도해 민간 제약사의 정책참여를 유도해야 한다는 것이다.이에 정형근 이사장은 "제약사 설립은 어려운 문제이니만큼 유념해서 신중히 검토하겠다"며 즉답을 피했다.2010-10-18 16:25:08김정주
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"100억대 부동산 자산가들도 건강보험료 체납"부동산 재산이 100억이 넘는 자산가 8명이 건강보험료를 체납 중인 것으로 드러났다.체납자 중에는 10억대 자산가도 1천명이 넘었다.유재중 한나라당 의원은 건강보험공단으로부터 제출받은 ‘건강보험 재산구간별 체납현황’ 자료에 따르면 건강보험 지역가입자 중 부동산 재산이 100억원이 넘는 세대 269명 중 8명이 건강보험료를 평균 2천만원씩 체납했다.용인시에 거주하고 있는 한 남성은 약357억원 가치의 부동산 재산을 보유하고 있지만 7845만원의 건강보험료를 체납한 것으로 확인됐다.이와 함께 30억 이상 168명, 20~30억 194명, 10~20억 1275명 등 10억 이상 부동산 자산가 중 건강보험료 체납자도 1637명이나 됐다.유 의원은 “핸드폰을 이용하거나 되돌려 받는 국민연금, 민간보험 등은 납부하면서도 건강보험료는 체납하는 고의체납자들을 구분해 내기위해 카드이용 및 금융거래 자료를 연계하는 시스템을 마련할 필요가 있다”고 지적했다.2010-10-18 15:49:53최은택 -
병원 식대 원가분석 연구 결과 폐기이유 질책최영희 의원이 건강보험공단 국정감사에서 병원 식대 원가분석 연구 결과 폐기에 대해 질책했다.최 의원은 질의를 통해 "병원 식대 원가분석을 2007년과 2008년에 걸쳐 실시했고 연구 결과를 보면 식대 원가에 거품이 있다고 지적돼 있다"면서 "그러나 정책공개는 수가조정 이후 공개키로 한 것은 누구의 지시냐"고 따져 물었다.이에 정형근 이사장과 복지부 최영현 국장은 "잘 모르겠다"고 답했다.최 의원은 "정 이사장 임기 때가 아니라 할 지라도 담당자가 있을 것 아니냐"면서 "병원들의 반발이 두려워 공단이나 복지부가 폐기한 것"이라며 국감 막바지까지 확실한 답변을 제출하라고 지시했다.2010-10-18 15:48:36김정주 -
정형근 "재정 국고 의무화 필요…입법 도와달라"정형근 건강보험공단 이사장이 건보재정 적자에 국고 20%를 제도화시킬 필요가 있다고 밝혔다.정 이사장은 18일 오후 건강보험공단 국정감사에서 국고 재정 문제를 질의하는 신상진 의원에게 "재정의 국고지원 의무화가 필요하다"면서 "국가가 지원할 책임과 의무가 있다"고 말했다.우리나라는 사회보험과 국가보험 양면의 성격이 있어 공공기관인 동시에 공급자 위치이기 때문에 문제가 있다는 것.정 이사장은 "선진국의 사회보험체제를 참고해 국회에서 입법으로 해결해달라"고 밝혔다.이에 신상진 의원은 "정 이사장은 정치경륜도 많으니 여론조성에 힘쓰라"고 답했다.2010-10-18 15:00:23김정주
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임산부 5명 중 1명 유산…충남보령 38.1% 최고국내 자연유산율은 20.3%로 임산부 5명 중 1명이 유산하는 것으로 드러났다.특히 분만 취약지역일수록 유산율이 높은 것으로 나타나 산부인과와 분만시설 확충 등 정부의 지원 대책 마련이 시급하다는 지적이다.18일 신상진 한나라당 의원이 건강보험공단과 복지부로부터 제출받은 자료에 따르면 자연유산율은 2007년 19.6%에서 2009년 20.3%로 최근 3년간 0.7%p 증가했다.연령별로는 40대이상 임산부의 유산율이 56%로 가장 높았으며, 19세 이하 임산부 38.4%, 30대 19.4%, 20대 17.8% 순으로 나타났다.출산의 대부분을 차지하는 20~30대 임산부의 자연유산율이 2007년 36.4%에서 작년 37.2%로 증가해 우리나라 젊은 여성들의 건강수준이 나빠지고 있음을 보여줬다.16개 광역자치단체별 유산율 순위에서는 2007년도에는 전남(23.0%), 2008년과 2009년에는 광주(22.9%,23.1%)지역이 2년 연속 가장 높았다.특히 강원, 광주, 전남, 대전, 충남이 3년 연속 상위권을 차지하고 있는데 이들 지역의 유산율이 매년 높게 나타나는 원인에 대한 분석이 요구된다.반면, 울산지역의 경우 3년 연속 가장 낮은 유산율을 보이고 있다.시군구별로는 2007년도에는 대전 남구(30.1%), 2008년도에는 강원 홍천(32.9%), 2009년도에는 충남 보령(38.1%)이 전국에서 가장 높은 유산율을 기록했다.반면 유산율이 가장 낮은 지역은 2007년도에는 울산 북구(14.5%), 2008년도에는 전북 무주(13.7%%), 2009년도에는 인천 강화(13.4%)로 조사됐다.2009년 기준으로 유산율이 가장 높은 지역(충남 보령)과 가장 낮은 지역(인천 강화)간의 차이는 무려 24.7%p나 됐다.신 의원은 “임산부들의 자연유산율 증가는 저출산 시대에 인구의 성장 잠재력을 저해하는 심각한 문제”라면서 “자연유산율이 지속적으로 증가하거나 변동폭이 큰 지역에 대해선 조속한 원인 분석을 통한 대책이 수립돼야 한다”고 지적했다.2010-10-18 14:49:54최은택 -
바이에타·오렌시아 등 신약 급여기준 신설 추진제2형 당뇨병치료제 ‘바이에타펜주’와 류마티스관절염치료제 ‘오렌시아’ 등 신규 등재 신약의 급여기준이 새로 마련된다.또 해열진통소염제 ‘메토젝트주’는 급여범위가 확대된다.복지부는 이 같은 내용의 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)’ 개정안을 18일 행정예고하고 오는 25일까지 의견을 받기로 했다.개정안에 따르면 엑세나티드 주사제인 ‘바이에타펜주’는 비구아니드계(메드포민) 또는 설포닐우레아계 약물 단독요법으로 혈당이 조절되지 않아 두 약제를 병용했음에도 불구하고 혈당이 조절되지 않는 당뇨환자에게 투여시 급여가 인정된다.투약방법은 3종 병용요법으로 메트포민과 설포닐우레아 중 투약비용이 고가인 1종은 환자가 전액 본인부담한다.아바타셉트 주사제인 ‘오렌시아주250mg’은 미국류마티스학회 표준진단기준에 부합하는 성인 류마티스관절염 환자 또는 소아 다발성 류마티스 관절염환자 중 1종 이상의 TNF-알파 길항제에 반응이 불충분하거나 부작용 등으로 치료를 중단한 중증의 활동성 류마티스 관절염환자에게 사용시 급여가 적용된다.복지부는 이와 함께 메토트렉세이트 주사제인 ‘메토젝트주’는 10mg/ml을 6개월 이상 계속 투여하고 투여용량이 안정된 경우 1회에 한해 최대 12주까지 처방이 가능하도록 기준을 확대한다.또 페그인터페론알파-2에이 제제인 ‘페가시스주’와 ‘페가시스프리필드주’는 국내외 임상가이드라인과 항바이러스제 성분(라미부딘, 클레부딘 등) 급여기준 등을 참조해 만성 B형 간염 HBV-DNA 양성 기준(HBeAg(+)인 경우: HBV-DNA≥105 copies/ml, HBeAg(-)인 경우: HBV-DNA≥104 copies/ml)을 명확히 한다.2010-10-18 14:33:24최은택 -
건보공단 국정감사, 개인정보 유출 또 도마에이재선 의원, 외부기관 개인정보 관리실태 폭로건강보험공단 직원들의 개인정보 불법 유출이 또 국정감사 도마에 올랐다.신상진 한나라당 의원은 18일 건강보험공단 국정감사에서 “개인정보의 무단열람 및 유출로 최근 3년간 건강보험공단 직원 45명이 징계를 받았다”고 밝혔다.신 의원은 “정부는 개인정보 불법취급을 막기 위해 무려 7번의 대책을 내놓았지만 근절에는 도움이 되지 못했다”고 질타했다.그는 이어 “강력한 처벌도 시급하지만 직원 개인 스스로 보안의식을 높이기 위한 보안교육이 내실화 돼야 한다”고 제안했다.같은 당 윤석용 의원 또한 “개인정보 보호강화 및 근무기강 확립대책에도 불구하고 건강보험공단이 보유한 개인정보 불법유출이 2008년 70건, 2009년 143건으로 두 배 이상 증가한 것으로 나타났다”면서 “경미한 처벌과 미온적인 대처로 불법열람이 근절시키지 못하고 있다”고 지적했다.윤 의원은 “개인정보 무단유출 시 중징계 요구 및 원거리 전보조치 등 패널티를 부과하고 개인정보 보호 전담조직을 신설하거나 전담인력을 확충하는 등 상시모니터링시스템을 구축해 나가야 한다”고 제안했다.이재선 자유선진당 의원은 건강보험공단이 외부기관에 제공한 개인정보의 부실관리 실태를 꼬집었다.이 의원은 “외부기관들이 개인정보를 아무나 볼 수 있도록 함부로 다루고 건강보험공단의 동의 없이 타기고나에 제공하는 등 정보유출 위험성이 큰 것으로 나타났다”고 지적했다.실제 서울 중랑구청은 개인정보를 암호화하지 않은 채 보관하고 있었고 심지어 관리자를 특정하지 않아 직원 누구나 열람이 가능하도록 방치해 뒀다.또 고용노동부는 건강보험공단의 사전동의 없이 지식경제부, 농림수산식품부, 소방방재청 등에 제공했다.이밖에 서울 강서경찰서 등은 개인정보 사용목적을 달성한 이후에도 자료를 폐기하지 않고 있었고, 대전중구청 등은 자료를 다운받아 컴퓨터에 보관해왔다.2010-10-18 13:36:48최은택
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건보료 고액체납 특별관리 받는 의약사 43명의약사 수십명이 건강보험료를 고액 체납해 특별관리를 받고 있는 것으로 드러났다.18일 손숙미 한나라당 의원이 건강보험공단으로부터 제출받은 ‘건강보험료 체납 전문직 특별관리 현황’에 따르면 10월 현재 의약사 등 235명이 7억9천만원의 건보료를 체납해 특별관리를 받고 있다.직종별로는 연예인과 스포츠인이 각각 107명, 72명으로 가장 많았고, 변호사도 66명이나 됐다. 의사와 약사는 각각 17명, 26명이 관리되고 있었다.체납보험료는 연예인 3억9천만원, 스포츠인 2억2400만원, 의사 7천만원, 약사 6600만원 순이었다.특별관리대상자는 체납액이 150만원 이상이면서 6개월 이상 보험료를 체납한 재산 또는 소득과표 고액자다.손 의원은 “특별관리 대상자는 재산이나 소득과표상의 고액자이므로 이들의 재산내역을 파악해 납부독려 및 독촉을 통해 징수율을 더욱 높여야 한다”고 주문했다.2010-10-18 12:12:16최은택
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